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乌干达翻译研究:将基础科学连接到有限资源环境的床边医学

翻译医学杂志音量19号条号 :76高山市2021)点上此文章

抽象性

后台

翻译研究进程将基础生物学和临床实验知识应用到满足关键医疗需要的技巧和工具上翻译研究在乌干达卫生体系中探索较少,然而,它对于提高人的健康和福祉至关重要。乌干达当前高病负担下, 有许多探索、开发及使用翻译研究的机会

主体

文章描述乌干达当前状态、屏障和翻译研究机我们注意到翻译研究使用不足并受有限资金、协作、实验室基础设施、训练有素人员、设备及研究多样性的阻碍。然而,通过积极合作和供资,有可能在乌干达建立并开发蓬勃的翻译研究研究人员需要利用现有国际协作加强翻译研究能力发展

结论

扩展对乌干达保健体系的临床和翻译研究整合将改善临床护理

后台

翻译研究定义不那么清晰和大相径庭,因为它综合基础科学和临床研究两个方面一号..但它被定义为将基础生物学和临床实验知识应用到满足关键医疗需要的技巧和工具过程2..翻译研究常用词互换使用,例如轮床研究、翻译科学或翻译医学[3..医学提高人体健康需要高效快速地将新基本科学发现转化成有效疫苗、药物、医学诊断和新治疗选项这一过程依次取决于从实验、观察研究和公众健康研究中获取的数据,这些数据可用于通报处理指南翻译研究基础科学研究创建新医学干预方法,增强人的健康和福祉

生物医学基础研究往往侧重于体外或体外疾病研究,常用动物模型或细胞培养法受控实验/环境翻译词指这些基础生物医学研究成果从实验室移入各种医学条件的潜在疫苗、诊断和处理4..因此,成熟实验室是翻译研究的一个关键构件翻译研究思想原创是因为多段时间常用于将新诊断发现带入大多数卫生体系的临床实践翻译研究强烈需要协作、资金、技术技能、设施和资源,而这些往往无法在基本临床诊断实验室环境中即时获取。正因如此,大多数翻译研究都由专门的研究中心和孤立大学科学系进行。

翻译研究对改善和推进撒哈拉以南非洲和亚洲等重病区域临床护理至关重要全球翻译研究受多重因素阻塞基本结构文化障碍创新协作,缺少训练有素的调查人员和资金5..翻译研究屏障在像乌干达这样的撒哈拉以南非洲国家更为紧迫,因此迫切需要建设这些地区的地方能力。文章中我们讨论翻译研究状况、阻碍乌干达开发的因素和机遇

主文本

乌干达翻译研究状态

传统上,乌干达卫生部公布的国民待遇指南以国际准则为基础,特别是世界卫生组织(WHO)的指南6..这样做有局限性,无法将局部研究成果纳入我们的准则中,特别是考虑到卫生组织的准则可能从不同民族群、医学和文化习俗的地理位置上进行研究时得到采纳。因此,需要建立本地研究能力,解决像人体免疫机能丧失病毒(HIV)这样的局部疾病负担问题。乌干达成人当前艾滋病毒流行率(15至49岁)为5.7%,每年23 000例艾滋病相关死亡7..这导致在数个全球供资机构的支持下建立强健医学研究机构,加速观察和临床研究,改善乌干达艾滋病毒和其他有关传染病患者诊断和治疗结果

乌干达是少数几个对撒哈拉以南非洲研究翻译贡献最大的国家之一。乌干达有许多持续临床研究其中一些为各种疾病的本地和国际治疗指南提供了更好的信息举例说,Cryptoccacal最优时序审判8其结果引出世界卫生组织(WHO)当前建议ART-naïve脑膜炎患者应在诊断和处理ART4-6周后启动ART4-6周九九..伴随临床实验的还有免疫学研究,评价抗逆转录病毒疗法定时差死亡率的可能解释10,11,12..此类临床试验目前为乌干达受艾滋病毒感染者改善结果提供平台[13..最初这种临床研究是在乌干达进行的,但病人样本运到美国和欧洲国家合作者测试,因为当地缺乏翻译研究能力。从这些临床研究中发布的结果对乌干达人民和全世界所有人都有利。

翻译研究是一个相对较新领域,乌干达保健体系尚未充分探索改善病人管理与治疗结果乌干达有几个翻译研究实验室,其中大部分分布在该国中部的研究中心,主要研究艾滋病毒、与艾滋病毒相关的机会性感染和其他传染性疾病其中一些研究中心包括传染病研究所、联合临床研究中心、乌干达病毒研究所、Makere大学Walter Reed项目、Rakai健康科学方案、EpentreUganda公司、乌干达癌症院-FredHutch癌症中心、Makere生物医学高级实验室中心和乌干达Mild5然而,从我们环境中选择机构翻译研究中发布的调查结果质量高并符合发达世界所引用的建议8,14,15..

除艾滋病毒外,乌干达其他主要发病和死亡原因包括疟疾、肺结核和呼吸道疾病、腹泻和可用疫苗预防的疾病[16..乌干达还面临越来越多的精神失常和非传染疾病发病率,包括癌症、心血管疾病和代谢失常产妇和围产期条件也是高死亡率的原因之一。被忽视热带疾病,如淋巴丝虫病、麻风病、血吸虫病、土壤传递滑动症和沉睡症,仍然是该国一个大问题,主要影响农村贫困社区[16..真菌感染负担也很高,估计乌干达每年有250万真菌感染[17实验猜疑指数仍然很低18号,19号..日益增加的非传染性疾病负担可归结为生活风格和环境变化,这就需要根据局部负担研究调查。类似地,乌干达是重任妇幼发病率和死亡率高的非洲国家之一,当前孕产妇死亡率估计为336例/100 000例活产[20码..归结为生物因素和保健体系漏洞,可通过翻译研究调查。此外,乌干达很少有疾病监控程序得到翻译研究支持,难以有效及时地通报国家卫生政策和指南

阻碍乌干达翻译研究开发的因素

本节讨论阻碍乌干达翻译研究发展的因素,突出问题、限制和拟议解决办法一号)有限供资是阻碍乌干达翻译研究开发的主要因素乌干达大部分研究资金来自外部来源,政府支持有限许多资助者都已经固定思想,翻译研究可能影响本地卫生问题而非更多全球性问题吸引国际供资者兴趣减少NTD和NCD比较常见

表1问题、限制和拟议解决办法汇总
全尺寸表

并很少与外部伙伴积极长期协作支持本地翻译研究的建立传染病研究所与国家卫生学院、加利福尼亚大学旧金山分校、苏黎世大学、明尼苏达大学和约翰霍普金斯大学有五大长期协作,目的是建设乌干达本地翻译研究能力这种合作对翻译研究的可持续性至关重要,特别是因为协作机构通过资助研究或学生项目继续分享知识

另一项紧迫挑战就是实验室基础设施差研究中心的翻译研究实验室大都设在有限空间内,其中大都原非实验室使用空间不允许适当基础设施或扩展基础翻译研究实验室

有限受过训练的人员/科学家具有精通免疫学、微生物学、分子生物学和药理学等精密实验室技术知识,同样妨碍乌干达翻译研究的进展更重要的是拥有训练有素的科学家有能力进行研究和故障解析,而不仅仅是实验室技术员操作设备

翻译研究实验室需要昂贵更新设备平滑操作即使在少数翻译研究实验室建立后,研究多样性仍然有限,大多数实验室只进行与艾滋病毒有关的研究。这会限制现有培训的范围和兴趣传染性疾病占发病率和死亡率的50%以上,却支配着乌干达的疾病负担。

探索、开发并使用乌干达翻译研究的机会

乌干达有155所医院(私立和公立医院),其中2所为国家转诊医院,117所为区域转诊医院,139所为综合医院医院分布在全国各地的134个区,有可能在科研科学家和这些医院之间建立协作关系,为全国更具代表性的人口和调研结果服务研究人员可以利用这些医院目前的监控程序与数据库建设国家翻译研究能力

现有基于HIV的翻译研究实验室拥有大部分基本设施和设备,这些设施设备是调查与局部疾病重负有关的其他感染所需要。可鼓励研究多样性类似地,政府可用这些现有的HIV设施作为基准和培训设施,在各医院建立其他翻译研究实验室。并建翻译实验室并对个人进行高度专业化培训可提高本地研究能力这是乌干达最关键缺失路段转而创建能在国际一级独立研究的全球研究领先者时代证据医学 翻译研究是一个关键构件

包涵翻译研究有可能导致在不同领域实现专业化,从而实现研究多样性和高质量输出转而帮助向基于各种研究数据的地方和国际处理指南提供信息并可能导致诊断技术、疫苗和其他药品方面的地方创新同样,高质量数据也可为国际准则提供参考此外,高质量翻译研究输出可导致开发国际认可的研究机构和英才中心,转而加速基础研究成果转换为临床实践翻译研究是积极监控新出现疾病以监测和检测疾病突发的重要组成部分。翻译研究鼓励国际协作并吸引研究资金翻译研究实验室帮助验证新医疗装置和诊断

传染病研究所翻译研究实验室概述

Makerere大学卫生科学院传染病研究所翻译研究实验室自2009年6月起开始运行实验室为翻译和临床研究作贡献,并主要支持Makerere大学受训人员(包括博士后和博士生、硕士生和本科生)。实验室提供的服务包括生物存储器、护理点测试、临床诊断和研究微生物学、免疫学、分子生物学、药代物学和药理学实验室配有最新机类,如多聚变链反射平台、高性能液相照相机加紫外探测机(HPLC-UV)、LCQ机群质谱仪、BDFASCANTOTMII、LuminexMAGPIX®BDBACTM 9050血液培养系统 脱氧核糖核酸提取量化工具 点护理分子设备像Cepheid GeneXpert实验人员在神学、免疫学、微生物学、分子生物学、药理学和生物信息学方面拥有各种专业知识和研究生培训,支持多项研究,包括国家淋病监控程序21号..从2013年至2020年,实验室与国际知名大学和组织协作,如明尼苏达大学、约翰霍普金斯大学、加利福尼亚大学旧金山分校、苏黎世大学和国家卫生院支持多项研究项目所有这些项目都有可能改善乌干达和全球病人的治疗结果部分关键输出本实验室PIMA验证®CD4点服务机鼓励全国推广22号万事通IMMYCrag验证®LFA导致FDA批准和WHO建议使用23号,24码,25码,26万事通PK发现rifampicin和Artemther27号..

结论

翻译研究在乌干达基本仍未探索,乌干达现有高疾病负担,尽管有各种屏障,翻译研究机会很多。目前在资金、研究协作、实验室基础建设、训练有素人员、设备及研究多样性方面的局限性对乌干达翻译研究的增长构成重大挑战。研究人员需要利用积极的国际协作和新技术提高翻译研究能力建设翻译研究能力会改善临床护理,增加政府资金将产生这些效益,政府资金可支持在病人管理所选研究机构和医院建立翻译研究实验室研究人员和供资机构应让私立大学参与翻译研究

提供数据和资料

撰文者确认所有数据都完全无限制地提供,并可以通过联系Mr.J.理查Kwizera

缩写

WHO:

世界卫生组织

HIV:

人体免疫机能丧失病毒

AIDS:

后天免疫机能丧失综合症

科特:

密码学最优时序

ART:

抗反转录病毒治疗

美国:

美利坚合众国

TB:

肺结核

NCD:

非传染性疾病

NTD:

忽略热带疾病

NIH:

国家卫生院

UCSF:

加利福尼亚大学旧金山

PCR:

聚合物链响应

HPLC-UV:

高性能液相色谱机加紫外线检测

引用

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Acknowledgements

感谢传染病研究所提供机构支持EM是MSC成员通过U.SNIH-Forty国际中心支持,BrecAGrant#1U2RTW010672RK通过DELTAS非洲创举#DEL-15-011转THIVE-2从WellCome信托创举#107742/Z/15/Z和英国政府支持sn博士通过DELTAS非洲倡议(Grant#107743)支持MUII+Wellcome信托和联合王国政府RN博士后学习者得到Fogarty国际中心、国家卫生学院支持(Grant#2D43TW009771-06)。

供资问题

这项研究没有收到公共、商业或非盈利部门任何供资机构的具体赠款

作者信息

作者和附属关系

  1. 翻译研究实验室研究系Makere大学卫生科学院22418

    Richard Kwizera、Emmanuelmande、Denis Omali、Samuel Okurut、Sheila Nabweyambo、Rose Nabatanzi、Damalie Nacanjako和David美雅

  2. 医学院卫生学院Makerere大学医学系,乌干达坎帕拉

    Damalie Nakanjako & David美雅

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交文

RK构思设计概念RK参与初步手稿起草RK、EM、DO、SO、SN、RN、DN、DM参与知识内容关键修改RK参与行政、技术或物质支持所有作者阅读并批准最终手稿

对应作者

对应到理查奎泽拉.

道德申报

道德核准并同意参赛

不适用

协议发布

不适用

竞技兴趣

所有作者均声明无利益冲突

附加信息

发布器注解

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Kwizera R.Mande E.Omaliet al.乌干达翻译研究:将基础科学连接到有限资源环境的床边医学J Transl me19号76(2021年)。https://doi.org/10.1186/s12967-021-02747-z

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  • 翻译研究
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