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撒哈拉以南非洲特应性皮炎儿童生活质量的测绘研究证据:范围审查方案

系统评价体积11，文章号:254（2022）引用本文

摘要

背景

特应性皮炎(AD)是一种影响全世界儿童的慢性、使人衰弱的疾病。一些研究表明，这种疾病是一个导致受影响儿童生活质量下降的重大问题，但尚未报道对非洲此类研究的系统评估。因此，本综述旨在绘制撒哈拉以南非洲(SSA) AD儿童及其生活质量的研究证据。

方法

范围审查将遵循Arksey和O’mally方法框架。检索的电子数据库将包括PubMed、EBSCOhost(学术检索完整版、CINAHL、PsycINFO和Health Sources)，以及Scopus和谷歌Scholar，用于检索2010年至2021年期间发表的文献。数据库的搜索策略将包括关键字、医学主题标题术语和布尔运算符。还将参考所包括证据来源的参考清单和世卫组织网站，以获得与SSA AD儿童生活质量有关的证据。两名独立评审员将在资格标准的指导下进行摘要和全文文章筛选。本综述将包括在SSA方面进行的研究，以及关注儿童AD的生活质量和相关因素的出版物。数据将从纳入的研究中提取并进行定性分析;将使用NVIVO软件V.11，并对新兴主题进行叙述。采用混合方法评价工具(MMAT)对纳入研究进行质量评价。

讨论

我们期待着一些研究的结果，这些研究描述了AD儿童的生活质量和相关因素，并报告了使用不同的诊断标准、严重程度量表和生活质量测量量表工具来确定AD的存在，衡量AD的严重程度，以及AD对儿童生活质量的影响。这将有助于改善SSA AD患儿的临床实践和生活质量。研究结果将通过在同行评审期刊上发表、同行介绍以及在相关会议上的介绍来传播。

结论

本研究将为SSA背景下AD患儿的生活质量增加新的认识。该研究有可能为影响SSA AD患儿生活质量的研究和临床实践提供信息。

同行评审报告

背景

特应性皮炎(AD)是一种始于儿童时期的慢性、强烈瘙痒、炎症性皮肤病。它是一种使人衰弱的疾病，影响多达25%的儿童和3%的成人，但在全球范围内差异很大[1，2］．虽然非洲和中东国家的阿尔茨海默病患病率总体上低于欧洲和北美，但最近的趋势显示，低收入国家的阿尔茨海默病患病率正在上升[3.，4］．全世界6- 7岁儿童的AD患病率为14.2%。此外，据报告，在地中海东部(10.8%)和非洲(15.2%)，13至14岁年龄组的患病率中等，而该年龄组儿童的全球患病率为12.8% [5］．非洲各国儿童中AD的患病率(尼日利亚和埃塞俄比亚分别为7.8%和9.6%)差异很大[6，7］．

AD是一种多因素疾病，研究表明AD的发展可能与遗传易感性、环境和生活方式因素有关[8］．AD的主要临床特征包括顽固性瘙痒和湿疹性皮损，这些皮损可以是急性的(红斑，水泡状疹)，亚急性的(定义不清的泪样结壳斑块)，或慢性的(定义明确的干苔藓样斑块)。发病年龄、干燥和特异反应家族史是AD的一些基本特征[9］．AD的诊断依据是临床表现，使用标准化的诊断标准，而没有任何明确的实验室测试来诊断该病[10，11］．

AD的治疗包括经常使用润肤剂，避免刺激性因素，对疾病进展进行教育，并应用局部类固醇(这可能对儿童，他们的家人或照顾者来说是复杂的，不舒服的和有压力的)。AD不仅增加家庭经济负担，还与哮喘、过敏性鼻炎密切相关，导致发病率显著，导致儿童旷课和情绪紧张[12］．研究报告了阿尔茨海默症如何影响儿童及其家庭或照顾者的生活质量[12］．患有阿尔茨海默症的儿童可能会经历睡眠剥夺、易怒、焦虑、学习成绩差、自尊下降和心理障碍。13，14］．至于他们的家人或照顾者，研究报告称，由于睡眠障碍和缺勤，他们的焦虑和抑郁程度要高得多[13］．

生活质量被定义为“个人在其所生活的文化和价值体系的背景下，就其目标、期望、标准和关注点，对自己在生活中所处位置的感知”[15］．与健康相关的生活质量(HRQoL)仅在患者的医疗状况的背景下衡量生活质量。一般而言，生活质素包括对生活环境、家庭生活及学校功能的影响[16］．在西方、欧洲和亚洲国家进行的研究证实了AD的严重程度与受影响儿童及其家庭的生活质量之间的相关性[17，18，19］．然而，关于非洲AD儿童生活质量的数据有限。因此，有必要对AD患儿的生活质量进行评估，找出影响生活质量的因素，以改善治疗，并了解在SSA国家中对AD产生负面影响的因素。因此，本综述旨在绘制该地区儿童AD的生活质量和相关因素的研究证据。预计该综述将揭示文献空白，并指导未来的研究，为SSA的政策决策提供信息。

方法

这一范围审查将构成一项大规模研究的第一部分，以调查埃塞俄比亚受ad影响的儿童的生活质量。范围审查方法将允许我们系统地绘制文献和描述现有的研究与儿童AD在SSA。除此之外，它将使我们能够识别文献空白，并为后续的系统回顾和儿童AD的主要研究问题提供信息。范围审查将遵循Arksey和O 'Malley概述的步骤[20.]和莱瓦克等人。[21]，其中包括:

  1. 1.

    确定研究问题

  2. 2.

    确定相关研究

  3. 3.

    研究选择

  4. 4.

    绘制数据图表

  5. 5.

    对数据进行整理、汇总和报告。

确定研究问题

本范围综述的主要研究问题是:在过去10年的SSA中，有哪些关于AD儿童(0至15岁)及其生活质量的研究证据?

分审查问题如下:

  1. 1.

    关于AD患儿的生活质量存在哪些研究证据?

  2. 2.

    有什么证据表明影响AD儿童生活质量的相关/促成因素?

  3. 3.

    有哪些工具或评估工具可用于评估AD儿童的生活质量?

合格标准

表格1提出了本次审查的资格标准，作为界定审查问题的人口、概念、背景(PCC)框架的一部分。

表1界定界定范围复核问题的资格的PCC框架
全尺寸表

确定相关证据来源

从2010年到2021年，将在PubMed、EBSCOhost(学术搜索完整版、CINAHL全文版、PsycINFO和Health Sources)、Scopus和谷歌Scholar上搜索相关发表的证据来源，以回答审查问题。搜索将使用关键字、布尔术语(“与”和“或”)和医学主题标题来开发一个全面的搜索策略(表1)2)．语法将在需要的地方进行修改。该团队还将使用经验丰富的学科图书馆员的服务，以确保遵循稳健的审查搜索策略。在搜索过程中，研究设计和语言的限制将被消除。搜索结果将被适当地记录下来。文档将包括搜索日期、数据库、关键字、搜索结果和符合条件的文章数量。为了指导电子搜索策略，将使用PRESS(电子搜索策略同行评审)声明。还将参考所包括证据来源的参考清单和世卫组织网站，以获得与SSA AD儿童生活质量有关的证据。为了编译所有相关的证据来源，并识别和删除重复记录，我们将使用EndNote X9引用管理器。AGK将在评审小组的协助下搜索证据来源，并将其导入为本次评审创建的EndNote X9库中。

表2拟进行的先导搜索
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证据来源的选择

在编译完所有证据源之后，EndNote X9库将通过删除所有重复记录来清理。将对用于选择证据来源的所有工具或形式进行试点测试，并进行必要的修改以确保其准确性和可靠性。随后，EndNote X9库将在评审团队中共享。为了减少选择偏差，两名审稿人将独立进行标题、摘要和全文文章筛选。在范围审查资格标准的指导下，两名独立评审员将证据来源分为“包括”或“排除”组。在抽象阶段，评审小组将讨论可能出现的差异，直到达成一致意见。全文筛选阶段将包括第三名审稿人。夸祖鲁-纳塔尔大学图书馆的服务将用于检索所有非公开出版物的全文文章。同时，我们将通过电子邮件向原作者索取相关全文文章的电子副本。将使用PRISMA流程图适当记录证据来源选择的各个阶段[22］．

绘制数据图表

将编制一份数据图表表格，用于从所列的每项研究中电子获取有关资料。此表格将包括以下内容:作者和出版年份，研究标题，研究目的，研究设计，研究设置，AD生活质量测量工具，AD严重程度量表工具，AD诊断标准，研究人群特征，以及其他影响AD儿童生活质量的重要发现，如严重程度，睡眠，社会因素和自尊心差。数据提取表格将由两名审稿人独立进行测试，以确保一致性和可靠性，并在需要时进行修改，以确保提取所有相关数据。

整理、总结并报告结果

一份叙述性报告将围绕以下结果总结提取的数据:研究区域、临床严重程度和生活质量测量工具，以及AD儿童的生活质量。如有必要，将使用表格和图表来展示研究特征。定性专题分析将使用NVIVO软件V.11在总体研究目的的背景下对结果进行整理、总结和报告。作者将一遍又一遍地阅读这些文章，记下编写代码的最初想法。在整篇文章中系统地编码数据中有趣的特征，并整理与每个代码相关的数据。我们将把这些代码发展成潜在的主题。编码树描述和专题内容分析将用于分析数据。抽取并编码AD儿童的生活质量和AD严重程度评分工具、生活质量相关因素、生活质量相关数据。分析过程将使用以下步骤:

  1. 1.

    从所选文章中编码数据

  2. 2.

    将代码分类为主题

  3. 3.

    显示数据

  4. 4.

    识别数据中的关键模式并识别子主题

  5. 5.

    总结与综合

质量评估

混合方法评估工具[23]将被用于评估纳入的初步研究的质量。本范围综述将包括定性、定量描述性和混合方法的研究设计。确定每个纳入研究的适当性的具体标准概述在附录．

两名审稿人(AGK和WE)将检索数据，并根据选定的审稿人标准评估每篇文章对研究目标的适当性和纳入的相关性。这将由AM核实，他将产生一个最终的名单。每项纳入研究的总体质量将根据以下MMAT指南计算(分数=符合标准的数量/每个领域的总分)。每题1分，总分为5分。这将以百分比表示，以显示所纳入研究的质量(表3.)，使用下列描述符。

表3研究质量评分
全尺寸表

讨论

有效的治疗，AD儿童生活质量的测量，以及影响生活质量的因素的识别对于临床医生了解他们正在努力减少AD的负面影响是很重要的。衡量皮肤病对儿童的影响对于临床评估、病例管理、随访、研究和审计原因至关重要，可以指导管理，并为政策制定期间的资源分配决策提供信息[24，25］．已经对生活质量指标进行了研究，以评估患有慢性健康疾病的儿童的结果。这也是监测患者进展和对所提供治疗的反应的良好指标[26］．受影响儿童的父母报告说，由于孩子的皮肤疾病，他们有社交困难和担忧、内疚、指责和沮丧的感觉[8，27，28］．在高收入国家，AD儿童的生活质量已经得到了很好的研究，而在非洲国家的研究却很有限。例如，在南非和乌干达进行的研究表明，阿尔茨海默症对儿童和家庭的身体不适、自卑以及情感和社会孤立有影响[28，29］．

对文献中与AD儿童生活质量、影响生活质量的因素和生活质量测量工具相关的证据进行范围综述，可能有助于为未来的研究提供信息，以改善临床实践和SSA AD儿童生活质量。

数据和材料的可用性

我们适时地引用了所有的研究，数据以参考文献的形式呈现。

缩写

广告:

特应性皮炎

生命质量:

生活品质

SSA:

撒哈拉以南非洲

参考文献

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下载参考

确认

我们非常感谢Desmond Kuupiel博士对研究方法的专家指导和对手稿的严格审查。同时，我们也感谢夸祖鲁-纳塔尔大学医学院为我们提供了必要的研究资源来完成这项研究方案。我们也要感谢夸祖鲁-纳塔尔大学皮肤学系的工作人员的支持。

资金

不适用。

作者信息

作者及隶属关系

  1. 埃塞俄比亚沃莱塔索多大学健康科学与医学院皮肤学系

    亚伯拉罕·格塔丘·凯尔博尔

  2. 南非德班夸祖鲁-纳塔尔大学纳尔逊·R·曼德拉医学院皮肤病学

    亚伯拉罕·格塔丘·凯尔博尔

  3. 埃塞俄比亚巴赫达尔大学健康科学与医学院皮肤学系

    Wendemagegn Enbiale

  4. 皮肤病学，阿姆斯特丹感染和免疫研究所(AII)，学术医学中心，阿姆斯特丹UMC，阿姆斯特丹大学，阿姆斯特丹，荷兰

    Wendemagegn Enbiale

  5. 南非德班夸祖鲁-纳塔尔大学纳尔逊·r·曼德拉医学院

    阿尼萨·莫萨姆和杰奎琳·m·范·维克

作者
  1. 亚伯拉罕·格塔丘·凯尔博尔
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  2. Wendemagegn Enbiale
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  3. Anisa Mosam
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  4. 杰奎琳·m·范·维克
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贡献

AGK制定了这项研究的概念并编写了方案。WE、AM和JvW参与了起草工作，并对草案进行了严格审查。AGK撰写了最终稿，所有作者都批准了最终稿。

作者的信息

Abraham Getachew Kelbore:南非夸祖鲁-纳塔尔大学医学院皮肤病学学科博士研究员，埃塞俄比亚沃莱塔索多大学健康科学与医学院皮肤病学学系博士。

Wendemagegn Embiale教授:埃塞俄比亚巴赫达尔大学皮肤病学系主任，荷兰阿姆斯特丹学术医学中心阿姆斯特丹感染与免疫研究所(AII)阿姆斯特丹UMC皮肤病学系主任。

Anisa Mosam教授:南非夸祖鲁-纳塔尔大学医学院皮肤病学系主任。

Jacqueline M. van Wyk教授:南非夸祖鲁-纳塔尔大学医学院临床和专业实践荣誉教授。

相应的作者

对应到亚伯拉罕·格塔丘·凯尔博尔．

道德声明

伦理批准并同意参与

获得了夸祖鲁-纳塔尔大学生物医学研究伦理委员会(BREC)的伦理批准(方案参考编号为BREC/00010720/2020)。

发表同意书

不适用。

相互竞争的利益

作者宣称他们之间没有利益冲突。

额外的信息

出版商的注意

伟德体育在线施普林格自然对出版的地图和机构从属关系中的管辖权主张保持中立。

附录

附录

MMAT问题的选择:确定每项研究的适当性的具体标准。

定性、定量、描述性和混合方法研究。用于评价定性研究的方法学质量标准包括:

  1. 1.

    定性方法是否适合回答研究问题?

  2. 2.

    定性数据收集方法是否足以解决研究问题?

  3. 3.

    这些发现是否充分地从数据中推导出来?

  4. 4.

    数据是否足以证实结果的解释?

  5. 5.

    定性数据来源、收集、分析和解释之间是否一致?

评估定量描述性研究的标准包括以下几点:

  1. 1.

    抽样策略是否与研究问题相关?

  2. 2.

    样本是否代表目标人群?

  3. 3.

    测量是否合适?

  4. 4.

    无反应偏倚的风险低吗?

  5. 5.

    统计分析是否适合回答研究问题?

评价混合方法研究的标准包括:

  1. 1.

    是否有充分的理由使用混合方法设计来解决研究问题?

  2. 2.

    研究的不同组成部分是否有效地整合以回答研究问题?

  3. 3.

    是否充分解释了定性和定量成分一体化的产出?

  4. 4.

    定量和定性结果之间的分歧和不一致是否得到充分解决?

  5. 5.

    研究的不同组成部分是否遵循所涉及的每个传统方法的质量标准?

权利和权限

开放获取本文遵循知识共享署名4.0国际许可协议，允许以任何媒介或格式使用、分享、改编、分发和复制，只要您对原作者和来源给予适当的署名，提供知识共享许可协议的链接，并注明是否有更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创作共用许可协议中，除非在材料的信用额度中另有说明。如果材料未包含在文章的创作共用许可协议中，并且您的预期使用不被法定法规所允许或超出了允许的使用范围，您将需要直接获得版权所有者的许可。如欲查看本牌照的副本，请浏览http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/．创作共用公共领域奉献弃权书(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)适用于本条所提供的资料，除非在资料的信用额度中另有说明。

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引用本文

Kelbore, a.g.， Enbiale, W.， Mosam, A.。et al。撒哈拉以南非洲特应性皮炎儿童生活质量的测绘研究证据:范围审查方案系统加速11254(2022)。https://doi.org/10.1186/s13643-022-02133-w

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关键字

  • 湿疹
  • 炎性皮肤病
  • 儿科
  • 研究证据

系统评价

ISSN: 2046 - 4053

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