斯堪的纳维亚创伤、复苏和急救医学杂志

COVID-19更新

最近，COVID-19对我们的生活和医疗系统产生了巨大影响。
空中急救服务在处理高传染性患者时面临着几个挑战。
我们在这里收集了该杂志上发表的所有关于COVID-19应急程序的最新研究更新，以便研究团体能够轻松地发现它们

诱捕伤害，结果和年龄:有相关性吗?

老年道路使用者占汽车驾驶执照持有者的12%，占道路行驶里程的9%。年龄较大的伤病员由于基线活动能力下降、倾向于虚弱和易受某些类型伤害，可能会增加被困的风险，尽管尚不清楚长期被困是否会增加不良结果的风险。在这项研究中，Tim Nutbeam等人描述了一系列年龄组的MVC后患者的损伤、困住状态、结果和自我解脱的可能性。

_{同作者相关内容:(1)评估在取出方法中脊柱的运动（2）旅游活动；（3）颈圈的作用；（4）困住vs未困住}

要获得良好的神经效果，CPR的最佳持续时间是多长?

在院外心脏骤停的情况下，较长的心肺复苏时间与良好的神经预后降低相关，因此确定心肺复苏时间的上限对于停止无效的复苏努力至关重要。尽管如此，迄今为止，对最佳CPR总持续时间缺乏共识。SungJoon Park等人的这项研究旨在确定CPR总持续时间的上限和院前或院内CPR总持续时间的最佳截断点，以获得良好的神经效果。

院前开胸相关的主要问题

开胸造口术已成为接受正压通气的胸部损伤患者院前危重监护的标准护理方法。然而，胸腔中有几个维持生命的结构，其损伤可使人立即面临严重残疾或死亡的威胁，因此，在缺乏临床特征的情况下，暂停干预可能是适当的。临床医生还应考虑在护理和转移过程中监测患者的环境，胸部超声可作为评估的辅助手段。阅读s . Mohrsen等人的评论，以获得更多关于这一重要临床问题的见解。

救护人员的心理健康、创伤后应激和暴露后变化

紧急服务人员面临一系列潜在的创伤性事件，这可能影响他们的身心健康。遭受创伤事件会增加发生创伤后应激障碍症状以及其他形式的心理困扰的风险。Bjørn Ole Reid等人报道了挪威救护车人员中抑郁、焦虑、创伤后发展和创伤后应激障碍的患病率。

对暴露在电损伤下的病人最好的治疗方法是什么?

电伤造成的损伤范围从轻微的皮肤烧伤到重要器官的危及生命的损伤。目前的证据表明，暴露于电损伤的患者在低压损伤后入院时心电图正常，无意识丧失或最初心脏骤停，可在短时间(通常为24小时)观察后出院回家。但是…这是最好的方法吗?
J. Ahmed等人分析了465例暴露于电损伤的患者的特征及其出院后的结局。

复发性心室颤动心脏骤停，3个月大的男孩

婴儿心脏骤停是极其罕见的。院外心脏骤停的总体数量较低，加上对儿童临床试验的明显伦理限制，导致主要依靠病例报告、回顾性登记研究、动物模型和探讨成人复苏的研究制定了国家指南。这导致缺乏高质量的证据，无法就复苏的许多基本方面提出建议。
在这里，P. Kingsley等人报告了一个非常具有挑战性的病例，复苏复发性心室颤动心脏骤停的婴儿。

急诊科和院前紧急麻醉发生了怎样的变化，为什么会发生变化?

急诊科和院前护理阶段的紧急气道管理不仅是一项关键的干预措施，也是引起许多争议和不确定性的原因。快速序列诱导(RSI)是我们试图实现有效和快速的最终气道控制的方法。多年来，对肢体劳损的原始描述一直很一致，但几乎每个方面都受到了挑战。艾弗里&科尔。，in this review, reminded us of what was originally described and looked at how and why this consensus has been lost. There are very good reasons why variations occur and this article gives an insight into how emergency anaesthesia is conducted now and what factors are likely to influence practice in the immediate future.
SJTREM编辑团队

Gcs≤8:插管是首选吗?

尽管意识水平与插管需要之间的关系尚未充分受循证医学的影响，但习惯上认为，GCS≤8的患者应插管，以避免误吸或误吸肺炎/肺炎，从而降低死亡率。昏迷状态的病因学跟这个有关系吗?阅读D. Orso等人的研究。

意外低温:观察意识水平vs心脏骤停

孤立的意外体温过低患者有心脏骤停的风险。体温过低导致死亡的根本原因是临界脑缺氧水平。在较低的核心温度下，大脑耗氧量的下降提供了一些弹性，但大脑不能无限期地承受低温心脏骤停。快速分层心脏骤停的风险是必要的评估患者孤立的意外低温。S. Barrow和G. Ives量化了观察到的意识水平与心脏骤停之间的直接关系，并评估了将意识混乱纳入新的评估标准的重要性。

重大事故防范的重要性:大皮带火车事故

2019年1月2日，在丹麦尼堡附近的大带大桥上，一辆高速客运列车与从货运列车上掉落的拖车相撞。这一事件是丹麦三十年来最严重的重大事件。
尽管恶劣的天气条件和复杂的后勤，大规模和迅速的院前反应使事件得以成功处理，尽管出现了一些困难。
我们从中学到了什么，哪些方面可以改进?阅读P.M.的详细分析Hansen等人。

老年创伤患者院前急救管理:6大挑战!

创伤经常发生在老年人(≥65岁)身上，这是一个快速增长的患者群体，特别是在院前领域。由于生理改变，隐蔽的损伤机制，非线性表现和共病，它日益挑战院前团队。
Eichinger等人的这篇范围综述总结了从患者就诊到治疗结果，院前服务提供者在患者就诊过程中面临的六大挑战。

救护车减速会导致颅内压增加吗?

救护车司机经过训练，在运送头部受伤的病人时要快速驾驶，然而，加速和减速有可能造成头部压力变化，可能恶化结果。在这项研究中，Iscander M. Maissan等人评估了救护车运输过程中驾驶和减速对仰卧位和30°直立位颅内压的影响

山区救援面临的挑战

山地环境下的多重创伤处理可能要求很高。救援人员和受害者的安全是优先考虑的，现场医疗的时间必须与迅速转移到创伤中心的需要相平衡，并且应尽可能短。阅读国际山区紧急医学委员会(ICAR MedCom)为医生和其他高级生命支持人员编写的基于证据的指南。

基于智能手机的社区急救人员对院外心脏骤停的激活的利弊

社区第一反应员(CFR)是同意接受基本生命支持培训的当地志愿者。在过去的十年中，基于智能手机的社区第一反应者(CFR)对院外心脏骤停(OHCA)的激活(SBA)在整个欧洲获得了广泛的关注和普及。C. Metelmann等人回顾了CFR在五个欧洲国家的SBA现状，揭示了优点和缺点，并提出了支持未来战略公共决策的共识声明。

雷博亚:我们在哪里?我们要去哪里?

复苏性血管内阻断(REBOA)的作用最近被重新发现，许多创伤中心和一些院前服务正在考虑血管内复苏是否应该在他们的服务中占有一席之地。来自贝塞斯达健康科学统一服务大学的M.A. Thrailkill等人对技术、迄今为止的证据以及不久的未来可能会把我们带到哪里进行了全面和平衡的描述。

医生提供院前危重症护理的前五个研究重点

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