卫生干预措施经济评价中的方案费用

评估卫生干预措施的成本对决策者很重要，原因有很多，包括评估结果可作为评估和改善其卫生系统绩效的一个组成部分。例如，成本可以用来评估稀缺资源是否得到有效利用，或者是否有重新分配资源的余地，从而改善人口健康。作为其世卫组织-选择项目的一部分，世卫组织一直在开发一个关于世界不同地区卫生干预措施总费用的数据库，作为关于确定优先事项的讨论的投入。

方案费用的定义是在向受益人提供保健服务点以外的行政一级发生的费用，它可能是总费用的一个重要组成部分。如果成本效益分析的主要重点是个人治疗措施或在现有行政体制内进行微小改变的费用，则有时会忽略这些费用。但是，这不适用于非个人干预，因为方案费用可能占总费用的很大一部分;也不适用于部门分析，因为正在考虑如何最好地重新分配包括行政资源在内的所有现有卫生资源。

本文首次系统地估计了世界不同地区许多卫生干预措施的规划成本。该方法包括对资源投入的量化、资源价格的选择以及对不同程度的人口覆盖的解释。通过使用成分法和在万维网上提供工具，分析人员可以根据当地情况调整这里报告的项目成本。我们报告了一些选定的卫生干预措施的结果，并表明不同干预措施和不同区域的规划成本差异很大，它们可大大增加干预措施的总成本。

评估卫生干预措施的成本对决策者很重要，原因有很多，包括评估结果可作为评估和改进其卫生系统绩效的一个组成部分。作为世卫组织choice成本效益工作规划的一部分(见http://www.who.int/evidence/cea参阅更多详情)，世卫组织已努力评估各种卫生干预措施的总体成本和效果[1］．干预费用的单一全球估计与个别国家无关。另一方面，很少有国家能够估计在其情况下所有可能的干预措施的成本。因此，世卫组织选择计划正在对世界14个流行病学亚区域的一系列干预措施的成本和效果进行评估。提供分区域估计数可将干预措施划分为在这组国家具有广泛有效性的大类，以供决策——例如，成本效益非常高的一类、成本效益高的一类和成本效益低的一类。然后，决策者可以问，是否有充分的理由，为什么在他们的环境中没有采取非常具有成本效益的干预措施，而同时却采取了成本效益不高的干预措施[2］．提出结果的方式将使各区域各国的分析人员能够判断调查结果是否适合本国，并使其适应本国的情况。今后，世卫组织选择方案将向有意应用广义成本效益分析工具的选定国家提供技术援助

成本可以分为“患者成本”和“非患者成本”或“项目成本”。患者费用是指分娩时的所有费用，如门诊、住院天数、药物或实验室检查。方案费用包括在区、省或中央各级行政一级发生的费用，即在干预措施向受益人交付点以外的一级发生的费用。这些项目包括行政管理、培训或媒体宣传[3.］．分析师在执行CEA时忽略项目成本的情况并不少见。例如，只有一个[4]在审查结核病治疗战略成本效益的9项研究中，明确表明规划成本已纳入[5］．该研究估计了直接观察结核病治疗作为提高依从性手段的不同方法的平均成本。在莫桑比克、马拉维和坦桑尼亚，全门诊短期化疗方案的费用分别占估计总费用的33%、16%和34%。这些研究结果表明，规划成本可能是总成本的很大一部分，而且这一比例可能在不同环境下有所不同。它们还意味着，使用一个简单的经验法则，即假设项目成本占患者成本的固定百分比，可能并不总是合适的——尽管可能比完全忽略这类成本更好[6，7］．

尽管大多数CEA指南建议包括项目之间不同的所有相关成本，但研究可能会忽略这些成本，因为它们使用“增量”方法来计算成本——将新技术的引入与现有干预措施进行比较[8，9］．这些研究涉及成本和影响的边际变化;他们假定，对于每一个可供比较的方案，日常开支(例如计划费用)将大致保持不变，而不会影响在给定方案之间的选择[8］．然而，考虑到非个人健康干预措施，例如鼓励人们多锻炼的大众媒体宣传活动，这是完全不合适的，因为实际上整个干预措施都由规划费用组成。在许多个人健康干预措施中，如上文所述的结核病病例，或在分析人员有意回答如何最好地利用现有卫生资源改善人口健康的问题时，这种方法也不合适[10］．

本文介绍了用于世卫组织choice的跨环境卫生干预规划成本估算的系统方法。该方法和得出的估计数可用于不同目的，例如成本效益分析(CEA)和其他类型的成本计算工作，例如估计作为全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金等机构活动一部分的扩大干预措施的费用。下一节介绍确定、收集和计算方案费用的方法，包括考虑计算方案费用的理论基础。第三节介绍了该方法的应用情况，包括若干干预措施的方案费用估计数。最后一节给出了结论。

本节介绍作为世卫组织选择的一部分用于计算规划费用的方法。第一部分论述了界定相关成本的理论方法。第二部分和第三部分记录了用于确定资源使用量及其价格的方法。最后一部分阐述了一种计算干预的不同覆盖水平的方法。

概念上的方法

观察到的价格或收费并不一定反映经济价值。一般来说，成本估值应使用成本的经济学定义，而不是会计(或财务)定义。这是基于“机会成本”的概念，即由于没有将同一资源用于下一个最佳替代用途而放弃的价值[11，12］．这一概念意味着，应评价干预所消耗的所有资源，而不仅仅是构成预算项目的资源。

在收取成本时，会出现几个有关成本计算过程的基本问题。以下问题概述了用于确定成本的方法。

联合或间接费用

为部门一级的决定提供资料的方案费用分析需要单独采取每一项干预措施以及结合其他有关干预措施的费用资料。这需要确定建立和运行每项干预措施所涉及的所有资源，包括必要的管理费用。

确定具体干预措施间接费用的最简单方法是确定不同干预措施使用的共享资源，并使用联合成本计算规则或与间接费用项目使用有关的某些分配基础[8］．用于每项干预的时间百分比被用来分配人员费用和使用的设备份额。与建筑物和车辆类似，使用干预专用利用率占总利用率的比例[8，13］．这意味着资源是可分割的，或者可以在干预措施之间共享(例如，对单个干预措施使用0.2个载体是可行的)。这是适当的，因为大多数资源可以在干预措施和规划之间共享，特定类型的人员、交通工具和建筑物可以在短期内租用或出租给其他用户。理论上，与一套经过评估的干预措施相关的所有成本都可以分配。然而，世卫组织choice在这方面排除了两种主要的“持续”费用。首先，中央管理的一些费用没有包括在内，这些费用是卫生系统总体规划和管理的一部分，与制定和实施旨在改善健康的特定干预措施无关。第二，卫生专业人员目前的教育水平被排除在外;如果所研究的国家具备提供干预措施所需的技能，则发展这些技能的培训费用不包括在方案费用中，因为重新分配卫生系统资源不会影响这些费用。

产能利用率

资本和劳动力的使用程度会严重影响单位成本[5，8］．容量利用率定义为资源实际使用的总目标工作负载时间的比例;例如，一台电脑在10小时的工作日中使用5小时，其容量利用率为50%。在比较干预措施的成本效益时，重要的是要确保观察到的差异是由于干预措施的内在特征，而不是在评估干预措施的环境中资本和劳动力的利用程度。如果卫生资源可以重新分配，世卫组织choice旨在向决策者通报干预措施的最佳组合。通过分析某些干预措施的交付效率低，而另一些干预措施的交付效率高，来进行这种分析是没有用的。因此，在本分析中，我们以80%的产能利用率为标准，报告了高效完成的干预措施的成本效益估计。这与CEA指南中提出的建议一致，并确保了各种干预措施和环境的成本-效果比的可比性[8，9］．

成分的方法

使用成分法，而不是收集总支出的数据。生产过程中任何投入的成本是使用的数量和每一单位的价值(或价格)的乘积。成分法有很多有用的原因，最重要的是它允许分析人员和政策制定者验证所使用的假设;判断所提出的估计数是否适用于其设置;并且，如有必要，更改一些参数以复制其设置的分析[3.，13，14］．

成本分类

成本根据三个特征进行分类:实施干预的阶段，成本发生的组织级别和成本的性质。这可以分为以下三类，首先列出初级分类:

• 启动而且后启动成本:项目在启动阶段和实施后阶段会产生不同类型的成本。启动期的定义是决定实施干预措施到开始向第一受益人交付干预措施之间的时间。报告启动期总时间的数量。如果启动期为18个月，则报告整个期间使用的数量。干预措施实施的整个期间的启动后方案费用是根据在方案全面实施的典型启动后年运行干预措施所需的年度费用估算得出的。

• 中央与较低水平成本:要素投入根据其在卫生系统的行政和组织层面的使用进行分类。在本分析中，我们从中央、省和地区三个项目成本级别收集了成本数据，但这些数据很容易适应不同环境下的相关行政分类。

• 复发性与资本成本:要素投入进一步分为经常项目和资本项目。按照标准做法，资本成本在要素投入的使用寿命内按年化，即计算“等效年成本”。

跨时间折现

对于具体国家的分析，理想情况下，长期政府债券的当地收益率将被用作成本的社会贴现率。就我们的目的而言，为了允许跨地区的可比性，大多数指南建议使用3%的贴现率[8］．

方案的全部开办费用被视为一项资本投资，并在方案的整个生命周期内按年化和折现。在国别分析中，应根据具体情况选择启动费用的年化期，但为了便于分区域分析的可比性，选择10年作为启动期的使用寿命[3.］．在个体干预研究中探讨了分析对这一假设的敏感性。

数量数据

在2001 - 2002年期间，世卫组织choice邀请了代表14个流行病学分区域各国的区域专家小组，使用标准工具收集大约75项干预措施所需的物质投入(成分)的数量(数据收集工具和程序的详细信息见尾注部分，注1)。大多数成分是针对具体干预措施的，但有些成分是可用于若干干预措施的一般费用组成部分，例如，使用不同天数和参与者人数组合对卫生工作者进行病例管理培训的费用。

它们提供的数据经过汇编和比较，作为一套方案费用所包括的不同活动的成本计算表的基础。接下来，为每项干预措施编制了所需活动的清单和每项活动的强度。例如，媒体宣传被分为四种强度:广泛(每天或更多的广播和电视排放量)、适度(每周排放量)、最小(每月排放量或更少)和仅印刷材料(有一些信息分发要求的节目)。进一步的活动包括基本管理、监测、评估和监督、立法通过、培训和执法。只与一个或几个方案有关的其他活动分别列入。培训被分为设立和运行特定培训课程的费用，以及监督和管理培训方案的费用。前者费用被认为随受训人员人数和培训时间长短而变化，而后者则被认为是执行任何培训方案所需的固定费用，不论受训人员人数或培训时间长短。使用这种标准化格式可确保根据所需的活动对不同方案进行一致的评估。这反过来又确保了结果的可比性。

数量分为固定成本和可变成本。固定费用包括建立和运行一项方案所必需的费用，无论该方案覆盖了多少人。固定费用的一些例子包括部分中央行政、立法的通过和基本的监测活动。项目的一些例子因涉及的人数而异，包括提供服务的人员、所需的存储空间和运输量、监督以及印刷信息材料的制作。

所需投入的数量是根据各区域专家小组的估计而定的。然而，由于某些区域的某些干预措施缺乏数据，大多数干预措施的可变成本函数和固定成本函数的数量在不同区域之间进行了标准化(除非区域之间的差异显然是合理的，例如对机动车司机进行随机呼吸测试，因为不同区域之间的交通模式显著不同，将导致执行需求非常不同)。由于不同地区的国家规模不同，不同地区的可变成本明显不同(这就形成了规模经济，固定成本分散在不同规模的人口上)。

区域专家小组还估计了不同工作人员在一年内消耗的办公用品、设备和办公空间等细节。根据这些假设，还估算了公用设施的使用量和维护费用http://www.who.int/evidence/cea)．在概念方法部分概述的大类内，投入按表中报告的方式分类1．

价格数据

这种分析要求用单位价格来反映商品的经济成本，并允许对干预措施的成本进行国家间比较。为此目的，选择世界价格水平作为基准计价单位或价格水平[11]，并选择一种参考货币，即国际美元，在国际一级表示结果。以本国货币单位计算的成本按购买力平价汇率换算成国际美元。购买力平价汇率是指在参考国(在本例中为美国)的国内市场上购买同等数量的商品和服务所需的一国货币单位数。因此，国际美元是一种假想的货币，被用作从一国向另一国转换和比较成本的手段。由于公布的购买力平价估计值并未涵盖世卫组织所有192个成员国，因此本分析中使用的购买力平价汇率由世卫组织制定，并可在世卫组织- choice网站上查阅。

贸易商品价格

贸易商品是指可以在国际市场上获得的商品，所有国家都可以以国际市场价格购买。由于国际市场价格反映了对国家使用一种商品的机会成本，因此它被用作贸易商品的价格，对进口商品进行调整，以包括成本、保险和运费(c.i.f)，对出口商品进行船上交货(f.o.b)。

国际价格是根据卫生组织出版物中编制的价格指数和在国际一级经营的公司和非政府组织的价格目录得出的，其中不包括运输费用和税收。这些国际价值采用世界银行的国内生产总值(GDP)平减指数，或在没有GDP平减指数时，采用消费物价指数平减指数[15］．

一般来说，对于可以批量购买的小件物品，会选择国际上最低的标价。这假设存在基本的卫生基础设施，能够批量购买物品。对于较大的项目，选择中等水平的价格来代表“典型”价格。在某些情况下，商品的价格范围太大，不适合使用中等价格。例如，一款四轮驱动汽车的价格在15,000美元到25,000美元之间。因此，对于车辆价格、发电机和其他大型成本项目，区域专家小组被要求提供不包括税收和补贴的当地商品价格。

出口货物的离岸价包括生产成本、运输成本、本地销售成本及出口国的本地港口费用[16］．成本-保险-运费价格不包括进口关税和补贴(转移支付)，包括生产国的售价、运费、保险费和卸货费。如果一个国家进口该商品，当地运输和分销的成本(称为“国内边际”)会被加到到岸价中，以接近当地的机会成本[16］．c.i.f./f.o.b的计算方法。调整将在覆盖率级别一节中讨论。

非贸易商品的价格

劳动力等非贸易商品的价格因地区而异。区域专家小组为其区域内的参考国家提供了非贸易商品的当地价格。在可能的情况下，还利用其他来源提供的关于非贸易货物国别价格的补充资料，例如国际劳工组织(劳工组织)关于职业薪金的数据库，来确定整个区域的典型费用。

覆盖水平

随着覆盖范围扩大到偏远地区，为每增加一个人提供干预的边际成本通常会增加[17- - - - - -19］．为了考虑到向更偏远地区运输的边际成本不断增加，使用了以下方法来调整不同人口覆盖率水平的成本。运输成本包括将货物运输到一个国家的成本(到岸价/离岸价)和在一个国家内运输货物的成本(国内边际)。

调整贸易商品价格

运输成本的计算是基于现有的唯一一项研究，该研究显示了贸易商品价格的百分比变化，其基础是商品在国与国之间的运输距离、运输基础设施和一国的人均国内生产总值，以及与港口的可用性、邻近贸易伙伴等有关的其他变量。[20.］．为了计算到岸价/离岸价。根据Limão和Venables报告的价格弹性系数，计算和应用了基础设施指数[21］．表格2用到岸价/离岸价说明了这一分析对不同地区选定国家的结果。从丹麦的1.16(价格上涨16%)到阿富汗的1.71，中间值为1.28。

国内边际的计算基于六边形区域分布模型[22］．假设每个六边形覆盖80平方公里，近似于一个保健中心的服务区域，反映出半径为5公里的圆形区域[23］．每个六边形的人口来自于地理信息系统(GIS)关于一个国家人口密度的数据。在这个模型中，最拥挤的80平方公里的人口密度假定是在国家的中心，离中心越远的六边形人口密度越低。因此，以布基纳法索为例，假设4%的人口居住在中间的六边形中，而只有2%的人口居住在相邻的六边形中。

根据世卫组织数据库报告的省和区数量，还将每个国家划分为省和区。在二级或三级行政单位数目不确定的情况下，从现有资料中取一个平均数。省(区)的平均面积是用一个国家的总面积除以省(区)的数量，然后纳入六角形网格。假设一件交易商品平均要从中心六边形移动到最外围省份的中心，然后再移动到一个地区的中心。然后将Limão和Venables的距离价格弹性与计算的距离一起使用，以得出国内边际。在这个模型中，由于中心地区比偏远地区更拥挤，覆盖50%人口的计划比覆盖95%人口的计划有更低的比例加成。然而，如表所示2在美国，与最初将商品运输到该国的成本相比，国内利润是一笔微不足道的成本。

对资源利用的影响

当一项干预措施覆盖了更大一部分人口时，运行干预措施所需的资源也会增加。随着覆盖率的增加，某些成本参数值增加如下:

• 如上所述，六边形区域分布模型假设每80平方公里空间有一个保健中心。这意味着保健中心可能不总是以80%的容量运行，因为较偏远地区的人口密度可能非常低。由于培训保健专业人员的费用与人口密度无关，这些费用(以人均费用表示)将随着覆盖率的提高而增加

• 覆盖的省份数量随着覆盖范围的扩大而增加。根据上面列出的假设，一个或两个省份可能包含50%或更多的人口。因此，随着覆盖范围的扩大，覆盖的省份数量将会增加，但每个新覆盖的省份的人口将会减少。由于在省一级执行一个方案有固定的费用，这就产生了规模不经济。

• 督导访问的距离增加。在国家层面上，这是按照从中心到最偏远省份的距离来计算的(平均距离是从中心到外围距离的一半;但是，因为假设监督访问是往返的，所以使用从中心到外围的全部距离)。各省督查距离的计算方法类似。

• 因此，参与监督活动的方案工作人员的数目必须根据所涉距离的增加和省数的增加而增加。假设每个省份需要同等数量的监督访问。

在非常偏远的地区，工资可能会更高，以额外激励卫生人员迁往这些地区。由于缺乏数据，这一因素未被纳入。

组织和使用数据

预测所需的资源数量乘以它们各自的价格，以计算十年执行期间的方案总费用。这些十年的成本是以2000年的国际美元计算，采用标准的净现值公式[8］．

验证

一旦收集和分析了数据，就验证了数据的准确性。在可能的情况下，以前包括计划费用在内的成本计算或行政管理研究被用作比较基准，但很少使用成分法提出计划费用估计数(例如[24])。此外，熟悉若干疾病的特定干预措施和情况的疾病和公共卫生专家或方案管理人员审查了最后的费用计算数字。在估计没有表面有效性的情况下，采取了控制措施，以确保在编码方面没有错误，并与区域成本专家进行讨论，以确认其数量和价格估计的基础。

世卫组织选择使用上述方法编制了一套成本效益估算，最初针对14个流行病学分区域[25］．表格3.报告这些区域的选定干预措施的平均年度人均方案费用，以及占人均干预措施总费用的百分比。费用以2000国际元表示。该表显示，不同干预措施和不同区域的特定干预措施的方案成本各不相同。例如，在澳大利亚，教育性工作者的人均成本总计0.01澳元，而在澳大利亚，这相当于0.07澳元。对于1亿人口来说，这将意味着方案费用有很大差别，前者为100万美元，后者为700万美元。造成差异的原因是性工作者的数量和培训性工作者同行教育者所需的社会工作者数量的差异，以及投入价格水平的区域差异。(还要注意，直接比较各种干预措施的人均成本在确定一项干预措施在人口水平上是低成本还是更昂贵时具有误导性，因为每种干预措施的目标人群差异很大。)

与患者费用相比，规划费用的重要性也因干预措施和地区而异。显然，为减轻机动车事故负担而对司机进行随机呼气测试等非个人干预措施完全由规划费用组成。另一方面，向重度酗酒者提供简短的医生建议主要由病人费用组成，方案费用从不到总费用的1%到近30%不等。

用于估计这些结果的工具可在Internet上找到http://www.who.int/evidence/cea供当地分析师使用。它们包括:

• 贸易商品的价格数据库，

• 一个列出资本货物使用寿命的数据库，

• 一份工作簿，列出规划费用中使用的活动以及根据世卫组织收集的数据所使用的资源数量的假设

• 成本计算工具^©计算并提出成本计算的最终结果。

• 不确定性分析工具MCLeague^©计算成本-效果比周围的不确定区域，并给出随机排行榜。

分析师可以对所有提出的估计进行修改，以适应各自环境的特殊性。在使用这些工具时，分析人员必须评估本文中概述的假设是否适合他们自己的环境。以下列出了一些主要的考虑因素:

• 本地分析师可能希望使用80%以外的产能利用率进行分析，以更好地反映其实际情况。但是，评价所有干预措施应采用一种标准费率，以确保可比性。的CostIt^©工具允许自动完成此工作。

• 当地分析师可能希望使用当地价格，而不是WHO-CHOICE估算的国际价格。分析师还可以根据非贸易商品在国内发生的地点改变其价格;例如，省级工作人员的工资可能低于首都的工作人员，反之亦然。

• 扩大规模的空间模型可以修正为特定国家的地理情况。例如，可以考虑贸易货物的多个入境点。或者，当地分析人员可能能够收集该国各地商品价格或运输成本的数据，因此不需要采用世卫组织choice所使用的模型。此外，省份数量随着人口覆盖率的增加而增加的假设可能不能准确反映一个国家如何实施卫生干预措施，分析人员应相应地调整其假设。最后，保健中心的覆盖范围可在当地确定。

方案费用甚至可以构成个人保健措施费用的很大一部分，在对保健措施进行经济评价时不应忽视。本文首次系统地分析了世界不同分区域的方案费用。标准化方法的使用确保了不同干预措施和环境之间成本估算的可比性。

此外，本文件还介绍了万维网上提供的“随时可用”工具和方案费用估计数。方案费用估计数是世卫组织- choice关于世界各区域多种干预措施的费用和效果数据库的重要组成部分，该数据库探讨了资源是否被用于实现尽可能高的人口健康水平的问题。分析人员可能希望根据当地情况调整区域估计数，使结果更适合当地决策者。本文表明，在这一过程中，应特别注意产能利用率、商品价格以及向较偏远地区提供干预措施的边际成本增加等问题。

与任何创新工作一样，所使用的方法也有一些局限性，随着时间的推移，它提供了进一步开发的可能性。例如，在同区域专家小组协商以取得投入数量和价格的过程中，为使报告办法标准化作出了相当大的努力。尽管如此，报告的数量仍然有相当大的差异，超出了根据区域差异合理预期的范围，因此有必要请专家澄清，并寻求外部数据来源的投入和专家意见。希望根据本国情况调整结果的分析人员应注意，在调整这里报告的投入数量和单位价格之前，他们需要征询本国不止一位专家的意见。世卫组织choice广泛努力开发不确定性分析方法，以在最终成本和成本效益估计中反映不确定性。其目的是帮助地方决策者决定世卫组织- choice分析结果在多大程度上为其国家的政策提供依据[26，27］．

我们方法的一个关键要素是在不同的覆盖率水平上规范干预成本函数。虽然其他研究使用线性成本函数估计了扩大卫生服务的成本，但本研究包括非线性[28］．规模经济已被纳入其中，允许一些成本固定，而不考虑所覆盖人口的规模——电视广播就是一个很好的例子。另一方面，由于在较高的覆盖范围内使用较高的价格(用于运输成本)和较高的数量(用于培训和监督)，也包括了规模不经济。这是显示更高覆盖率对成本和结果的影响的重要步骤。然而，还需要进一步的工作来增加与扩大规模有关的成本增加的非空间决定因素。

一个也没有。

注1

世卫组织choice就数据收集技术向成本专家提供指导。每个人都得到了一个标准化的收集工具和指南，大多数人都参加了一个详细说明使用方法的研讨会。标准化的数据收集工具包括两个微软Excel电子表格。第一份是“一般信息”表，记录了一个国家的一般卫生系统参数。此表格包含五个表格，一些用于确定患者费用，一些用于确定项目费用。第二个电子表格提供了一个模板，用于记录每次干预的资源输入数量(见表2)1)．世卫组织choice小组的一名成员对每个国家进行了后续访问，以确定专家的技术是否适当，回答问题并提供进一步指导。将回答与其他专家的回答以及文献进行核对，以便识别异常值，并在必要时探索和纠正任何差异的来源。

作者要感谢黄云鹏、Nataly Sabharwal和Steeve Ebener在编译和处理本练习所需数据方面的工作;向Osmat Azzam、Richard Catto、Gatien Ekanmian、Ruth Lucio、Benjamin Nganda、Subhash Pokhrel、Elena Potaptchik、Enrique Villarreal Ríos、Mahmoud A.L. Salem、André Soton和Lu Ye作为其区域专家团队代表，表彰他们在国家层面收集数据的努力;感谢塔格里德·亚当、丹·奇泽姆和摩西·艾金斯，感谢他们对所用方法的发展所作的贡献。我们非常感谢Chris Murray, David Evans和Tessa Tan Torres在整个项目中的指导。

也感谢Guy Hutton博士(瑞士)和Frederick Mugisha博士(肯尼亚)对这篇论文早期版本的公开同行评审意见。

本文仅代表作者个人观点，并不代表他们所代表的组织。

作者及隶属关系

1. 卫生政策证据全球方案(GPE/EQC)，世界卫生组织，CH-1211，瑞士日内瓦27

   本杰明·约翰斯，罗伯·巴尔图森和雷蒙德·胡图贝西

相应的作者

对应到本杰明•约翰．

作者的贡献

BJ负责项目成本的日常数据管理，参与了方法的开发并起草了手稿。RB和RH参与了方法论的开发和协调。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。

转载及权限