研究中的性别和性别平等:SAGER指南的基本原理和建议使用

背景

在研究设计、研究实施和科学报告以及一般的科学传播中，性别和性别差异往往被忽视。这种疏忽限制了研究结果的概括性及其在临床实践中的适用性，特别是对女性，但对男性也是如此。这篇文章描述了一套国际指南的基本原理，以鼓励在跨学科研究中采用更系统的方法来报告性别和性别。

方法

一个由代表9个国家的13名专家组成的小组通过一系列电话会议、会议简报和为期2天的研讨会制定了准则。研究人员对716名期刊编辑、科学家和国际出版界的其他成员进行了网络调查，并对科学出版中的性别和性别政策进行了文献搜索。

结果

研究中的性别和性别平等(SAGER)指南是研究设计、数据分析、结果和研究结果解释中报告性别和性别信息的综合程序。

结论

SAGER指南主要是为指导作者准备他们的手稿而设计的，但它们也有助于编辑，作为科学的把关人，将性别和性别评估作为编辑过程的一个组成部分整合到所有手稿中。

性和性别是健康和福祉的重要决定因素。性别是指人类和动物的一套与生理和生理特征相关的生物属性，包括染色体、基因表达、激素功能和生殖/性解剖[1］．性别通常被分为女性或男性，尽管构成性别的生物属性以及这些属性的表达方式存在差异。

性别是指女性、男性和性别不同的人在社会上所扮演的角色、行为和身份[1］．它影响人们如何看待自己和彼此，如何行为和互动，以及社会中权力和资源的分配。性别通常被错误地定义为二元(女性/男性)因素。在现实中，有一系列的性别认同和表达方式来定义个人如何识别自己和表达自己的性别。中提供了术语表附录1定义性别、性别和相关术语的含义。

性和性别的相互作用以各种方式影响健康和福祉。它们都影响环境和职业风险、冒险行为、获得卫生保健的机会、寻求健康的行为、卫生保健的利用和对卫生保健的感知经验，从而影响疾病流行率和治疗结果。此外，众所周知，药物的药代动力学和药效学在性别之间存在差异，从而导致不同的不良事件分布，并进一步影响治疗结果。因此，性和性别是健康的关键决定因素[2］．

研究行为中的性别和性别偏见

尽管大多数研究领域都认识到性和性别的重要性，但由于科学关注的一般方向是某一性别或性别类别，以及由于一种误解，即性别的分解不适用于可按性别分类的其他生物，因此仍然存在重要的知识差距[3.- - - - - -6］．

女性在人体研究中的代表性差距是有据可查的[1］．对Cochrane Reviews收录的心血管治疗试验的回顾显示，在258项临床试验中，只有27%的试验参与者是女性[7］．更重要的是，在招募男性和女性的试验中，只有三分之一报告了基于性别的分析[8］．超过79%的动物研究发表在疼痛在10年的时间里，只包括男性受试者，只有4%的人研究了性别差异[9］．

妇女在研究中的代表性不足会导致不良后果。在1997年至2001年间从美国市场撤回的10种处方药中，有8种对女性的伤害大于男性[10］．最近，美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份安全通讯，建议女性服用半剂量的唑吡坦，因为这种药物更容易受到风险的影响[11］．在所有这些病例中，基于性别和性别的分析本应在批准前提供足够的信息来指导药物在男性和女性中的剂量和适用性。

在许多学科中都存在未能进行性别和基于性别的分析的情况。在工程领域，在开发汽车座椅时，由于缺乏考虑男性和女性在生理和解剖学上的差异，导致女性乘车人与男性相比，颈部扭伤受伤的风险更高[12，13］．

虽然"性别差距"一词最常用于妇女，但也应注意到基于性别和性别的分析对我们理解男性健康的益处。尽管在针对性别和性别的数据的研究和报告中，男性和女性受试者的比例不断增加，但这些例子表明，现有的政策没有得到执行[3.］．对性别和性别差异缺乏兴趣不仅有害，而且还会错失创新的机会。了解潜在的差异和相似之处，探索技术创新的适用性、吸收和影响，深入了解认知差异，无疑将带来更多创新的方法和更好的解决方案，以满足社会的需求。

期刊编辑的角色和编辑政策

编辑作为科学的守门人发挥着重要作用，包括阐明影响研究行为的道德框架。随着出版的信息量不断增加，对出版物质量的担忧促使期刊编辑、出版商和专业协会实施详细的指导方针。伦理审查程序现在普遍应用于人类和动物研究，部分原因是期刊的要求。期刊政策对任务符合性的影响已在临床试验注册等不同领域得到明确证明[14]以及在引入PRISMA指南后报告系统评价[15］．另一个例子是逐渐采用报告试验综合标准(CONSORT)声明，这导致了随机对照试验报告的改进[16，17］．继CONSORT和PRISMA之后，制定了许多其他报告指南，包括动物研究的arrival指南[18］．

尽管政策的实施和执行仍然是一项重大挑战，但期刊可以通过促进研究数据的性别和性别分析作为常规事项，在提高报告数据的质量和透明度方面发挥重要作用。在2011年由美国医学研究所召开的“针对性别的科学研究报告”研讨会上，为了改进对性别敏感的研究报告，确定了期刊和期刊编辑应该解决的一些关键问题[3.]，包括针对性别的数据分析的适当性，以及缺乏在研究设计和报告中推荐性别和性别考虑的期刊政策。

根据现有的证据，美国医学研究所的一个委员会在2010年建议国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)和其他编辑采纳一项指导方针，即所有报告临床试验结果的论文都要分别分析男性和女性的数据。此后，ICMJE发布了更强有力的性别和性别报告指南，建议研究人员在所有研究类型中包括代表性人群，提供性别和其他相关人口变量的描述性数据，并按性别分层报告[19］．

在研究中充分纳入足够数量的男性和女性(以及其他亚人群)，以及对研究数据进行适当的分析和透明和完整的报告，需要资助者、研究人员、审稿人和编辑的共同努力[20.］．尽管编辑通常在研究结束和数据分析之后才进入研究过程，但他们仍然可以在确保有效、透明和完整的性别和性别报告方面发挥重要作用。

近年来，科学研究中的性和性别问题的几位评论者就解决已确定问题的最佳方法提出了建议。杜尔等人[21，22]建议对系统评价和基于性别和性别的分析方法进行改进和同步，以加强决策证据的收集、综合和分析，他们开发了一种用于系统评价的评估工具，并将其用于评估初级研究和新研究的方案[22］．诺瓦茨基和格兰特[23]为基于性别的分析提供了理论基础，这种分析旨在确定男女不平等的根源和后果，并制定解决这些问题的战略。《临床骨科与研究》杂志在2014年发表了一篇关于科学报告中的性别和性别的社论，其中包括一系列建议[5］．

编辑协会、出版社、资助机构和公益组织也对性和性别问题产生了兴趣。加拿大卫生研究院在2010年实施了一项要求，要求所有资助申请人回答有关其研究设计是否包括性别和性别的强制性问题[24］．美国在纳入妇女作为研究参与者方面取得的进展，在很大程度上可归功于1993年美国国立卫生研究院(NIH)所采取的行动，该行动规定妇女和少数民族应被纳入3期临床试验，以便对干预效果的差异进行有效分析[25］．最近，美国国立卫生研究院(NIH)宣布了一项计划，要求拨款申请人描述他们在临床前研究中如何平衡男性和女性细胞和动物，除非性别特异性的纳入是没有必要的[6］．

尽管人们更加认识到性别和性别因素在研究和科学出版中的重要性，但在某些科学领域进展缓慢，需要在期刊、期刊编辑和学术团体先前努力的基础上进一步开展工作。正如Nieuwenhoven所指出的[26)，需要积极的方法来激励科学家将性和性别方面纳入他们的研究。例如，没有一套全面的建议，为跨学科科学出版物中更好地报告性别和性别提供指导方针。为了满足这一需求，本文描述了一套国际指南的发展，以鼓励在跨学科研究中采用更系统的方法来报告性别和性别。

欧洲科学编辑协会(EASE)于2012年成立了性别政策委员会，并责成其制定一套报告研究中的性别和性别平等(SAGER)的指导方针。GPC主席(Heidari博士)选出了代表9个国家的13名专家(8名女性，5名男性)组成的小组。8名成员是各种生物医学期刊的高级编辑，其余人员具有性别研究和科学出版方面的专门知识。

首次对716位期刊编辑、科学家和国际出版界的其他成员进行了网络调查，以收集有关现有性别和性别政策的信息以及对此类政策必要性的意见。调查集中在四个政策领域:(1)对作者的指示，要求或鼓励在可行的情况下按性别或性别分列数据;(2)关于编辑人员和董事会组成的性别政策;(3)力求在同行审稿人中实现性别平衡的政策;(4)要求审稿人评估稿件是否包含按性别分列的数据和性别分析的指导方针。调查针对四个群体:EASE成员;国际成瘾期刊编辑协会(ISAJE)成员;一是从汤森路透SCI扩展期刊数据库的8607个期刊中随机抽取的100种期刊样本，另一种是开放样本，任何相关个人都可以完成调查。共有716名受访者参与了调查，代表了338种独特的期刊和114家独特的出版社。

除了调查之外，还使用了其他几种方法来确定政策选择和专家建议。首先，进行关键词搜索(例如“性别”+“作者说明”)，以确定对性别和性别有具体政策的期刊。此外，我们还浏览了被调查期刊的网站，这些期刊明确表达了对科学中性别和性别知识差距的担忧，以及性别政策委员会已经知道的同行评审期刊的性别和性别报告政策。

在三年的时间里，委员会通过一系列电话会议、会议简报和为期两天的讲习班来制定其建议。准则草案制定后，在比利时布兰肯伯格和克罗地亚斯普利特召开的编辑会议上审议了不同意见。此外，准则草案已分发给性和性别研究方面的36名专家;收到的任何意见都在有关的情况下列入文件。

调查结果

在四个样本中，报告在其期刊上有性行为和/或性别政策的受访者的平均比例为7%。来自男女更平等(GII较低)国家的受访者更有可能报告这些政策已经到位。

在随机抽取的100种期刊以及EASE和ISAJE组中，大多数(75%)不确定或不愿意将性别和性别考虑作为作者说明的要求。女性受访者比男性受访者更有可能支持性和性别报告政策。虽然必须对得出的结论保持谨慎，但调查结果指出，在对作者的指导、对同行审稿人的指导以及编委会和同行审稿人的性别平衡方面，缺乏与性别和性别相关的政策。

文献综述

我们的审查确定了62家期刊制定和使用的政策，以及其他25种以期刊文章、社论、专家委员会报告和会议记录形式发表的材料来源。

大多数性与性别政策和准则属于《作者须知》范畴，涵盖各种科学领域(如"动物科学"、"健康-精神病学")和研究类型(如动物、人类、细胞或三者结合)。在大多数情况下，说明书只是建议作者在适当的情况下分别报告男性和女性的结果。

若干期刊[20.，27，5都在社论版上宣布采用了新政策，或宣传提高人们对性和性别问题的认识。例如，《临床骨科及相关研究》的编辑发表了一篇社论[5]建议寻求在该杂志上发表文章的研究人员使用以下准则:(1)如果所研究的健康状况发生在所有性别和性别中，那么设计的研究必须有足够的能力回答男性和女性的研究问题;(2)在所有临床、基础科学和流行病学研究中提供相关的性别和/或性别数据;(3)分析性别或性别对研究结果的影响(或关联)，或在“方法部分，为什么没有进行这样的分析，并将此主题视为在“讨论"部分和(4)如果性别或性别分析是事后进行的，说明这些分析应谨慎解释。

在2011年“科学研究的性别报告”研讨会上，由美国医学研究所召集的广泛利益攸关方确定了期刊和期刊编辑应该解决的关键问题，例如要求作者报告研究对象的性别，不仅是在人类参与者的研究中，而且在动物研究中，以及在使用人类或动物的细胞、组织和其他材料的研究中。

杜尔等人[21]建议，系统审查和基于性别和基于性别的分析的方法应加以改进和同步，以加强决策证据的收集、综合和分析。诺瓦茨基和格兰特[23]为基于性别的分析(GBA)提供了理论基础，GBA旨在确定男女不平等的来源和后果，并制定解决这些问题的战略。全球方案侧重于健康和保健方面的性别差异以及适当的政策。

萨格尔指南

上述审查的政策、程序和建议被用作SAGER指南的基础，该指南旨在促进研究中系统性的性别和性别报告。该指南为研究人员和作者提供了一种工具，在适当的时候将科学出版物中的性别和性别报告标准化。它们还旨在让编辑将其用作评估研究稿件的实用工具，并作为提高作者和审稿人意识的工具。尽管报告指南通常侧重于如何报告研究中实际完成的工作，但我们认识到并非SAGER指南中包含的所有项目都适用于特定的研究。因此，SAGER鼓励作者、编辑和审稿人考虑性别和性别是否与研究主题相关，并相应地在适用的情况下遵循指南。作为一般原则，SAGER指南建议谨慎使用“性别”和“性别”这两个词，以避免混淆。使用通用定义将提高对已发表和存档数据进行元分析的能力。“性别”一词应在可能确认的范围内，作为基于生物学差异的男性或女性的分类。作者应在方法部分强调参与者的性别是基于自我报告确定的，还是通过身体特征的外部或内部检查确定的，还是通过基因检测或其他手段确定的。在动物研究中，应该使用性别这个术语。 In cell biological, molecular biological or biochemical experiments, the origin and sex chromosome constitutions of cells or tissue cultures should be stated. If unknown, the reasons should be stated. In other disciplines, such as the testing of devices or technology, authors should explain whether it will be applied or used by all genders and if it has been tested with a user’s gender in mind.

人们承认，许多研究并不是“设计”来分析性别和/或性别差异的，但专家小组认为，这些分析对于促进关于性别和性别的知识，特别是在医学研究中，是必要的。

表格1介绍了SAGER指南。它们适用于所有关于人类、动物或源自人类和动物的任何材料(例如器官、细胞、组织)的研究，以及其结果将适用于人类的其他学科，如力学和工程学。

标题和摘要

如果研究只包括一种性别或性别，标题和摘要应指明动物或任何细胞、组织和来自这些的其他材料的性别，以及人类参与者的性别和性别。在应用科学(技术、工程等)中，作者应说明该研究模型是基于某一性别，还是该应用被考虑用于某一特定性别。对于只使用了一种性别的研究(非性别特定问题)，文章的标题应该在标题和摘要中包括“男性”或“女性”来说明这一事实。如果原代细胞、组织等的培养物来自一种性别，则应在标题[3.］．

简介

作者应在相关的情况下报告表明存在或缺乏性别或性别差异或相似性的先前研究。如果缺乏此类研究，作者应解释性别和/或性别是否可能是一个重要的变异，以及是否可能存在差异。

方法

作者应报告在研究设计中如何考虑性别和性别，确保男性和女性有足够的代表性，并说明排除男性或女性的理由。与研究人群和分析方法有关的关于性别和性别的方法选择应像其他方法选择一样报告和证明。

使用原代培养的细胞或人类或动物细胞系进行的体内和体外研究，或使用人类或动物组织进行的体外研究，必须说明受试者或来源供体的性别，高度转化的永生细胞系除外[3.］．在其他情况下，例如胚胎或出生后早期培养，从混合培养中获得不朽的细胞系，或之前完成的没有记录性别的实验，建议研究人员通过染色体分析确定细胞或细胞系的性别，只有在无法通过任何方法确定性别时，才应使用“混合”或“未知”的名称。

结果

报告数据时应按性别分列，适当时应描述性别和性别差异及相似点的分析。在提供数据和/或分析结果时，应考虑男女之间的解剖和生理差异(身高、体重、体重、细胞计数、激素周期等)以及社会和文化变量(社会经济地位、教育程度等)。我们建议对动物、组织、细胞和培养物使用性别创新清单[28］．如果进行了性别分析和基于性别的分析，无论结果是阳性还是阴性，都应报告结果。在人体研究中，关于入学、参与、退出、中止和失去随访的数据应按性别(酌情)分列，并应根据性别和性别因素在健康问题的因果关系、病程、治疗效果、影响和结果中的假设作用，先验地评估它们的影响。如果研究设计不足以得出有意义的结论，作者应避免进行事后基于性别的分析。在所有情况下，原始数据应按性别分类发表，以便将来汇总和荟萃分析。

在流行病学研究中，应针对所有性别审查其他接触对健康问题的影响，如社会经济变量，并应从性别角度进行批判性分析。

我们认识到报告准则的重点是如何报告实际做了什么。然而，并不是SAGER指南中的所有项目都需要完成，正如“如果适当”所示。SAGER指南旨在促进研究中的性别平等;因此，它鼓励作者、编辑和审稿人考虑性别和性别是否与研究主题相关，并相应地在适用的情况下遵循指南。

讨论

应详细说明性别和性别对解释研究结果的影响，包括研究结果在多大程度上可以推广到人口中的所有性别和性别。如果没有进行性别和基于性别的分析，作者应在讨论研究的局限性时指出缺乏此类分析的原因，并讨论此类分析是否会影响结果。

在解释研究结果时，应检查过去的研究在方法上的严谨性和程序和解释上的性别偏见。作者应该避免混淆性别和性别，并将复杂的或互动主义的解释简化为过于简单的解释。作者应考虑对性别和性别相关现象的所有可能解释，包括社会、文化、生物和情境因素，认识到许多与性有关的行为可能是由文化因素或生物因素造成的。生物学和行为之间的共变并不构成生理原因的证据。

附录2提供一组旨在提高作者意识的问题。对于许多从事原创性科学研究的学科来说，这个列表可以作为准备稿件提交的基础。

SAGER指南是由学者、科学家和期刊编辑组成的多学科小组通过文献综述、专家反馈和会议上的公众咨询，历时3年制定的。作者、期刊编辑、出版商、审稿人和科学界的其他成员都可以在解决科学出版中忽视性别和性别维度的问题上发挥作用。

SAGER指南为研究人员和作者提供了一个工具，以标准化科学出版物中的性别和性别报告。它们旨在改进科学研究的性别和性别报告，为作者和同行评议者提供指南，具有足够的灵活性，以适应广泛的研究领域和学科，并改善研究成果的交流。然而，指导方针并没有就性别多样化的人口提出明确的建议。我们认识到，大多数研究将无法检测对变性人等性别多样化人群的影响差异，特别是在这种多样性未知的国家。然而，作者需要考虑他们的研究与性别多样化人群的相关性。

编辑们应该清楚地表明，将性和性别问题整合在一起，会使科学更加严谨和合乎道德。由于任务难以执行，我们建议期刊编辑认可SAGER指南，并通过包括每个报告项目的良好实践示例，使其适应其期刊和科学领域的需要。至少，发表原创研究的期刊应该在对作者的说明中要求所有论文提供按性别和性别分类的数据，并在适用的情况下充分解释性别和性别差异或相似之处。数字1提供一个问题列表，可用于指导提交的手稿的初步筛选。编辑应在用于审查初次投稿的清单中提出具体问题，以便使编辑人员对稿件进行有性别意识的评估系统化。以下是可以在同行评审人员的评估表单中引入的问题示例:

1.性别和性别与研究相关吗?

2.作者是否充分阐述了性别和性别维度，或者是否有理由不进行这样的分析?

为了发挥效力，这些指南需要得到科学界广泛的支持，包括期刊编辑、出版商、编辑协会、专业组织、科学倡导团体、科学记者和其他科学传播者。

编辑应将SAGER指南分发给审稿人，并鼓励他们在评估稿件时使用这些指南。他们应该确保同行评审员填写的手稿评估表格包括关于性别和性别的重要性和相关性的具体问题。

对编辑人员进行关于性别和对性别问题敏感的报道的重要性的培训，应作为道德行为和编辑惯例的定期培训的一部分。

SAGER指南是EASE性别政策委员会(GPC)共同努力的结果(委员会成员名单请参阅EASE网站)。作者特别感谢Joan Marsh, Ines Steffens和Paul Osborn对手稿进行了批判性阅读，并对本文的各个草稿提供了宝贵的意见。作者想对EASE GPC前成员表示感谢;Carina Sorensen, Joy Johnson, Meridith Sones，他们为委员会的工作和导致SAGER指南发展的过程做出了重大贡献。EASE GPC也要感谢以下在咨询过程中提供专家建议的个人:恩里科·阿莱瓦，古斯塔夫·安伯格，玛格达·卢兹Atrián-Salazar，维维安·巴切莱特，弗吉尼亚·巴伯，珍妮·克莱顿，莎伦·布鲁姆，吉莉安·爱因斯坦，海伦·赫尔曼，罗德里克·亨特，阿斯特丽德·詹姆斯，伊内克·克林格，卡梅隆·尼兰，伊丽莎白·波利策，玛尔塔·朗登和隆达·希宾格。

作者及隶属关系

1. EASE性别政策委员会/生殖健康事务，英国伦敦

   Shirin Heidari对伊朗伊斯兰共和国通讯社表示

2. 康涅狄格大学医学院社区医学系，康涅狄格州法明顿，06030-6325，美国

   托马斯·f·巴伯

3. Istituto Superiore di Sanità，罗马，意大利

   保拉·德·卡斯特罗

4. 科克伦编辑单位，伦敦，英国

   血清侵权

5. 国际艾滋病协会杂志，日内瓦，瑞士

   Mirjam Curno

相应的作者

对应到托马斯·f·巴伯．

相互竞争的利益

所有作者都没有任何经济利益冲突。所有作者都是欧洲科学编辑协会性别政策委员会(一个在英国注册的慈善机构)的无偿自愿成员。

作者的贡献

SH提出了SAGER指南和文章的想法，撰写了文章的各个部分，并组织了文章中描述的工作的计划、实施和报告。TFB起草并担任通讯作者。PDC和MC参与了导致SAGER指南产生的讨论，并继续编写和修改文章的各个部分。ST参与了导致SAGER指南产生的讨论，并对文章的编写和修订部分做出了贡献，包括表格和参考文献。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。SH和TFB作为保证人对整体内容负责。

附录1

术语汇编

性别．性别是指女性、男性和性别不同的人在社会上所扮演的角色、行为和身份[1］．它影响人们如何看待自己和彼此，如何行为和互动，以及社会中权力和资源的分配。性别通常被错误地定义为二元因素(女性/男性)。在现实中，有一系列的性别认同和表达方式来定义个人如何识别自己和表达自己的性别。

性别认同．一个人的自我概念是男性化的、男性化的、女性化的，或者是矛盾的，部分基于身体特征、父母的反应以及心理和社会压力。它是性别角色的内在体验。(网格术语，1991年引入，1975年修订)。

性别分析．将性别观点系统地纳入政策、方案和立法的制定以及规划和决策进程的分析工具。它有助于确定和澄清妇女和男子以及男孩和女孩之间的差异，并说明这些差异如何影响健康状况、获得卫生保健系统的机会以及与卫生保健系统的互动。

（http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/pubs/women-femmes/gender-sexes-eng.php）

性别问题的分析．统计分析超越了简单地按性别分类数据(例如，仅仅“性别计数”是不够的)。对性别敏感的分析应质疑数据中反映的基本性别关系。

（http://www.oecd.org/dac/gender-development/44896238.pdf）

性别视角．性别视角着眼于性别对人们的机会、社会角色和互动的影响。国际和国家组织的政策、方案和项目目标的成功执行直接受到性别影响的影响，反过来又影响到社会发展进程。性别是个人和社会的经济、社会、日常和私人生活的各个方面以及社会赋予男人和妇女的不同作用的一个不可分割的组成部分。

（http://www.fao.org/docrep/003/x2919e/x2919e04.htm）

性。性别是指人类和动物的一套与生理和生理特征相关的生物属性，包括染色体、基因表达、激素功能和生殖/性解剖[1］．性别通常被分为女性或男性，尽管构成性别的生物属性以及这些属性的表达方式存在差异。

性别和基于性别的分析．将性别和性别观点纳入卫生研究、政策和方案以及卫生规划和决策进程的分析方法。它有助于确定和澄清妇女和男子以及男孩和女孩之间的差异，并说明这些差异如何影响健康状况、获得卫生保健系统的机会以及与卫生保健系统的互动。

（http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/gender-genre/analys/index-eng.php）

性别分列的数据．分别收集和呈现男性和女性的数据。性别主流化实施框架——教科文组织，2003年。

性别歧视．基于性别的偏见或歧视，或助长基于性别的刻板社会角色的行为或态度。(MESH术语，2013年引入)。

变性人，变性人，变性人．对性别编码行为有持续认同和表达感的人，通常与出生时的解剖性别无关，并且有或没有进行性别重置手术的愿望(MeSH术语2016(2013))。

附录2

开放获取本文根据创作共用属性4.0国际许可协议(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)，允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制，前提是您对原作者和来源给予适当的赞扬，提供到创作共用许可证的链接，并注明是否进行了更改。创作共用公共领域奉献弃权书(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)除另有说明外，适用于本条所提供的资料。

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