坚持健康和潜在可持续性北欧饮食与挪威母子教程儿童开发相关

后台

神经快速开发发生在生命头几年中,取决于胎儿生命和幼儿期的充足营养因此,坚持基于孕期和生命头几年健康食品的饮食模式可能有益于未来开发。论文的目的是调查在怀孕期间和幼儿发育中坚持健康和潜在可持续北欧饮食之间的关系

方法论

这项研究以挪威母子Cohort研究为基础并使用挪威医学出生寄存器数据83 800对母子配方中,根据新北欧合众国(NND)的加入度评分6个月、18个月和3年母子配方ND分数计算总分并分类为低度、中度或高率父母报告儿童通信和运动技能为6个月至18个月至3和5年,使用短表格时使用年龄阶段问答盘和子开发盘NND协会坚持儿童开发估计粗化和调整模型线性和后勤回归

结果

检查NND和子开发分数占总分数百分比时发现NND分数(包括孕期饮食和儿童饮食)与子开发高分数(调整后)有正关联\/hete#BETAs[95%置信区间]范围从0.007[0.004,0.009]到0.045[0.040,0.050]不等。低度和中度加入NND与晚端开发技能概率较高相关联,而NND几乎在所有测时点都高坚持率(odds比[95%CI]范围从强值1.15[1.03-1.29]到调整分析1.79[1.55,2.06]不等)。

结论

我们发现支持坚持健康并有可能持续早期饮食对于儿童发育从怀孕到5岁的每一步都很重要。

快速神经发育发生在胎儿生命期和出生后头几年,从营养方面代表特别脆弱阶段一号..微量营养素摄取量不足,如叶酸、胆碱化物、欧美加3多饱和脂肪酸、维他命B12、锌、铁和碘2,3..除提供特殊养分外,健康饮食模式建议通过改变细胞过程、神经复元或后代机制促进健康神经认知发展4,5..也有迹象表明不健康饮食可能限制或延迟典型开发3,6..当前文献日益关注生命头1000天,视之为关键开发阶段一号..曾显示孕期母餐质量与儿童通信和运动机开发有正相关7并建立了母乳喂养与儿童认知和智能之间的因果关联8..2016年系统审查显示,婴儿和幼儿健康饮食模式与随后儿童发育结果和/或非健康模式与认知度4..但由于脑中某些部分在整个童年和青春期继续开发3需要深入理解长期接触潜在健康饮食模式对儿童发育的总体作用和影响

北欧饮食的健康益惠日益成为关注领域,因为人们日益注重区域和环境友好饮食九九,10,11,12..新北欧会议理论定义概念包括北欧国家本地可用和传统消费的食物,并额外考虑饮食的可持续性潜力[九九,10,11..先前的研究显示,北欧各种饮食形式与成人数项健康相关结果相关13,14,15,16,17,18号,19号,20码,但文献 关于儿童仍然稀疏丹麦OPUS研究检查基于北欧膳食向6个月以上8-11岁学童提供学校膳食的健康效果[21号并干预提高阅读理解比控件, 但不集中性能22号..富含健康食品如鱼、燕麦、全粒子和根菜,从怀孕到整个幼儿期坚持健康的北欧饮食会积极影响儿童发育并产生即时和长期效果[11,23号..

母子饮食评分旨在捕捉基于NND的潜在健康、局部和传统北欧饮食模式18号,24码..在当前研究中,我们的目标是检查在怀孕和幼儿期坚持健康并可能持续的北欧饮食与学前不同年龄儿童通信和运动开发测量关系(6个月、18个月、3岁和5岁)。

学习人口

这项研究在MoBa内进行,这是一个由挪威公共卫生学院进行的基于人口的孕组研究25码..孕妇从1999年至2008年从全挪威招聘,41%受邀者同意参加群组中现有114 500名儿童、95 200名母亲和75 200名父亲研究中还收录了MBRN数据,这是一个国家卫生寄存器,内含挪威所有出生信息26..数据集使用挪威国家安全号连接,挪威所有国家卫生登记册都可用该号连接链接由MOBA数据组执行,研究文件包含匿名序列号MoBA群研究是一项持续的纵向健康研究,从参与者那里收集数据。当前研究基础为MOBA12版质量保证数据文档发布于2019年1月怀孕期间回答的问答率(Q1-Q3)介于91%至95%之间,参与率随时间推移下降3岁5岁时响应率分别为59%和54%25码..

包括响应基质问卷调查者17周(Q1), 覆盖一般健康和社会人口信息, 食物频率问卷调查(FFQ)22周回答,排除计算能量摄取超出4.5-20MJ/day最终学习群由基准83 800对母子组成一号)

伦理学

MoBa和初始数据采集基于挪威数据保护局的许可和区域医学卫生研究道德委员会的批准MoBA所有参与者在注册学习前都提供书面知情同意MoBA群目前基于与挪威卫生注册法有关的规则当前研究经区域医学卫生研究道德委员会批准(2019/339)。

主接触

6至18个月和3年NND评分开发后,前文论文详细描述18号,24码,27号..论文摘要介绍如下

子NND分数开发依据与MOBA先前开发的NND分数相近18号..儿童饮食评分与母性NND评分不同,NND分数和相应的子尺度显示于表一号.

子分选择子题问答变量构建子级基于母子NND子级评分与母性FFQ相比,评估儿童饮食问题远非广度和特异性,因此,所包括的饮食成分与母性评分有某种程度的不同,并因子分别而异。

儿童饮食评估中,主要要求母亲回答“你的孩子通常多常吃/喝下下文”,回答替代方法对题略微不同所有回复随后重编码以反映周耗缺失数据不完全 所有食物项目 都包含在构建 子节食评分如果信息缺失仅指某些食品,则根据Cade等人的建议假设无效摄取[28码..这些项目重编码为0(never/seldom)以避免丢失对某项数据不完整的应答者所有膳食信息妇产评分 所有缺失项均无效

相加食物或饮料项相加子尺度,或产生子尺度计算周耗频数,或产生相对量度一组食物消费比另一组食物消费子尺度大都二分法中位数并编码分0或1分,接受点一确认健康食品选择或消费频率高于健康食品中位数某些子尺度按回答回答“是”或“否”,回答问题表示健康行为优

子尺度总和进一步计算成持续分代NND分数最后,每一分分分为低中高加入组,意图创建尽可能大小的组如果不能实现这一点,则选择取舍令低高守法组尽可能均衡分配将参与者划分为低度、中度和高参比的原理是能够比较高比低维度描述饮食模式此举还用于探索母子饮食关联和参与儿童发展成果

儿童开发结果

6和18个月3和5年儿童通信技巧和运动开发都用短式年龄阶段问答表和子开发目录评估29..ASQ是一个父题填表工具,用于识别与需要进一步评估的长者相比开发延迟的可能性广用开发筛选工具验证供挪威人使用30码,31号并应用前MOBA研究通过妇产饮食和儿童发育[32码,三十三..MoBa5年ASQ只覆盖语言开发适龄时,我们使用父母5年问卷填报的CDI评估运动技巧和确定孩子发育水平34号..

结果维度根据各自的工具手册定义[29,30码,35码..结果数据计算总和分数作为分析基础,低分表示子测量时实现的分数较少简单估算总分缺失项目不足50%的参赛者缺失项重编码表示总分50%以上分数缺失参赛者在该时点排除敏感度分析排除缺失值和估计值,结果无重大变化

用来测量成长技巧随子长大而变化的项目,因此,衡量尺度不直接纵向比较。数据采集五个时点的结果计量范围也各不相同。

共变式

考虑列入模型的变量为基质变量,这些变量来自怀孕期间回答的问卷和出生时关于产妇保健和社会经济状态的问卷,这些变量在以前调查饮食与子发育关系研究中被确定为调整因子32码,36号..共变数包括均等性、四大类分娩时的成熟度、孕产妇教育、孕产妇预孕机构质量指数和婚姻状况产妇抑郁症表态外加共变式并用HopkinsSymptom检验表五集短版测量,该表从25集中分解出37号..还包括儿童性、妊娠年龄(包含与子NND分数分析)和回答问题时儿童的年龄

统计分析

线性回归与逻辑回归分析加强标准误差计算母子和子子子分数粗调整估计值并测量6个月至5年这两种方法都用于确定NND分数与子开发分数之间的潜在正线性关联,并检验NND分数低分组评分是否与开发延迟相关联,表现为分2标准偏差低于或低于平均开发分数给定截取允许识别样本内最低评分个人,尽管截取未经临床验证评估具体开发延迟儿童开发分数分布高度左偏90%以上儿童评分对比接触量和结果测量结果产生不同数项并显示不同射程和不同时点SD的后果后,我们得出结论,纵向分析方法不适合本项研究。取而代之的是,我们在每个时点对接触和结果之间的关系进行了跨段分析并调查结果中的潜在趋势和模式

线性回归模型计算最大评分百分比开发结果和NND分数以提供跨时点比较结果逻辑回归模型子开发分数二分解二分解二分解二分解2SD平均分数或下值开发分数分配值1(差结果),其余取值0低NND加入组分配值2和高加入值0后,NND评分类别(高/中/低)反转值超过10%的母亲多次参加研究并纠正ibling共变的可能效果,我们在所有分析中都使用强聚变估计法统计程序、SPSS第22版(SPSS公司、芝加哥IL公司、USA)和STATA/SE16.1用于分析

研究样本母子基本特征描述如下补充信息si.先前研究显示,高NND孕期守法的母亲比低NND守法者年长、受教育程度高和对等性高[18号..与低NND加入率妇女相比,她们较少可能吸烟,更有可能正常体重和运动

参加NND分数分析与属性的参与者数目表列子开发分数2.儿童评分比2SD截分低于平均开发评分百分比从3.5%(18个月)到5.2%(6个月)不等。

发现NND分数与子开发分数总体呈正相关妇产节食\({\hat{\beta}}\)和相应的95%CIs调整模型\/hete#BETA0.012(0.006,0.017)(5年电机)\/hete#BETA0.037 0.033 0.0423)儿童饮食分数\({\hat{\beta}}\)范围从0.007(0.004,0.009)(NND评分6个月,开发评分6个月)到18个月子女以剖分方式观察到的最强关联度(0.045[0.040,0.050])(表205)3)NND儿童饮食分数为18个月3年与测量时点子发育相近

低度或中度开发比评分高NND守时类4维格斯2并3)

与高NND加入率相比,中低加入率类别几乎在所有测量点都与延迟开发几率较高相关联(OR范围在调整模型中大值内:低对优高位:OR1.22[1.06,1.51]至1.72[1.51,1.95]和高位:OR1.15[1.04,127]至1.30[1.1,147]持续高几率延迟开发高NND分类除母分NND分数5年计算语言结果1.07[0.92, 1.24]和子NND评分为6个月并报告5年近似相同趋势显示介质对高NND加入

在这次研究中,我们报告相对一致和强健的调查结果,即早期健康饮食与儿童发育度量成正相关数据连续二进变量分析证实了结果的强健性上NND评分和子开发评分优异关系, 包括通信和运动评分。低NND加入组比高NND以剂量响应方式加入率高产生延迟开发几率(开发评分++2SD)。几乎所有测量时间点都发现这些关联从怀孕到6个月至18个月至3年,开发到6个至18个月至3和5年研究结果与欧洲其他研究一致,这些研究发现,较高坚持健康饮食模式与提高学习性能相关24码高童智商38号..5年未见关联低度或中度母性NND坚持制,这可能意味着妊娠期间母性饮食以外的其他因素可能比这个年龄对语言开发更重要。

MoBA先前的研究显示,由各种健康饮食尺度描述的母餐质量与8年ADHD症状诊断下降相关三十九高妇产孕期不健康食品摄取量预测五岁儿童情感问题40码..然而,据我们所知,我们的研究是少数探索妇幼饮食模式与多时点儿童通信和运动开发关系研究之一显示从子宫胎儿生存到5岁与饮食质量测量相联强健,强化整体饮食质量的重要性,并可能增强特殊养分对儿童通信和运动开发的重要性健康饮食模式通过细胞过程变化、神经复元化或后代机制可促进儿童神经认知发展,目前知识证实了这一点,Tandon等人表示这一点。[4,5..

应该指出的是,观察协会显示较高开发分数健康饮食可见于估计健康的挪威人中,他们不缺健康食物,大多数父母能为其子女支付健康饮食费用,饮食指南易于获取研究结果显示,次优饮食有可能限制儿童的认知发展,不仅限于发展中国家[6,41号但也支持发达国家一个国家的繁荣和健康依赖年轻一代的健康开发因此,更多关注如何提供健康饮食对早期育儿很重要。卫生当局应注意健康饮食不仅对短期和长期健康很重要,而且估计对早期认知和运动开发也很重要。使用这些分析的饮食分数构建是为了捕捉潜在的持续饮食方面最近人们日益关注更可持续饮食的必要性12高饮食评分与儿童发育方面有附加利益关系,这些利益也应公诸于众

长处和限制

本研究的长处包括大样本规模和前景分析,这些分析将全幼儿期从怀孕起多时点的饮食和认知发展连接在一起。此外,数位已知与妇幼饮食和认知开发相关联的潜在混淆器在调整模型中计算尽管如此,仍有数项限制有待考虑儿童饮食评分是根据捕捉健康、局部和潜在可持续北欧饮食推理开发的,但儿童调查问卷中的饮食评分不如母性FFQ中得分全面。这可能限制子分真正反映北欧特征的可持续饮食能力这个问题在别处详细讨论24码..

NND分数构造通过测量饮食中某些关键健康食品摄取频率捕捉健康北欧饮食饮食评分不直接测量不健康食品项目,低评分特征为健康食品项目较少,因此主要反映这些健康食品项目没有在饮食中产生的结果。此外,选择来定义ND类别截值的方法可能促成误分类,原因是任意方法反之,在判定截取值时,对分数的正常分布进行了仔细解释。此外,中值在大多数子级特定饮食分数中截取数据也是数据驱动型的,取自MOBA组进食量,它可能不代表其余人口参加MOBA的母亲年长( > 25),比挪威非参加方母亲多维他明和叶酸补充剂使用率高[42号..烟民和前两次以上生育的母亲比例不足。无法排除自选偏差和剩余混淆同时,自父母报告饮食数据,不能排除因社会偏向偏差而误划分分数类别的可能性。

ASQ缩略子尺度在MOBA有另一个潜在限制MoBA问卷覆盖多项发育和心理卫生措施并提供了有限空间。完成问卷调查时儿童的年龄各异,因此所选项目对年龄稍小/年龄稍大的儿童也足够使用。鉴此,填表时的年龄在分析中用作共变法

ASQ被视为开发延迟和/或偏差的有效诊断工具30码,35码..然而,当前研究所用缩短工具仅限于确定差分饮食质量与严重差分或高分ASQ研究结果将转化成儿童发育里程碑比预期慢或快于儿童给定年龄短ASQ低评分不一定反映临床定义延时影响儿童的日常功能若要得出这样一个结论,就必须进行更全面的评估,扩大开发尺度和家长填全儿童缺陷调查问卷

此外,本研究所检视的接触变量和结果变量相异于时点一对一,使我们无法用多次测量方法评估健康和潜在可持续北欧饮食与子发育之间的关系ND分数异化和缩短ASQ限制比较跨年龄分析效果大小的可能性,因为这些分数捕捉NND和子发育时点时差不同

最后,由于当前研究数据取自观察研究,无法确定因果解释但仍应指出,虽然大多数协会的影响规模小,但它们非常一致,从公共卫生角度看可能相关。

健康持续饮食与儿童通信和运动机能开发在挪威母子Chort研究中密切关联多点时间发现此关联性,从妊娠期间的母餐到3岁时的子餐我们的结果强调饮食质量是优化开发并实现你潜力的前提条件,这对像挪威这样的发达国家也具有相关性。似乎有理由更加重视饮食对身体健康和生长以外的通信和运动开发的相关性

参与者表示的同意不开放存储库或日志单级数据想要访问数据集复制的研究人员应提交应用datatilgang@fhi.no.数据集存取需经挪威区域医学和卫生研究道德委员会批准并与MoBa协议

ASQ:

时代阶段问答

BMI:

体质索引

CDI:

子开发目录

CI:

信任区间

FFQ:

食物频度问答

MBRN:

挪威医学出生寄存器

MoBA:

挪威母子教程

NND:

新北欧饮食

OR:

奇数比

SD:

标准偏差

挪威母子协作研究得到了挪威卫生和护理服务部和教育研究部的支持。我们感谢挪威所有参与家庭参加目前组群研究

挪威母子协作研究得到了挪威卫生和护理服务部和教育研究部的支持。当前研究由Agder大学资助

作者和附属关系

1. 营养和公共卫生系,挪威KristiansandAgder大学生命课程营养中心

   Kristine Vejrup、Neha Agnihotri、Marissa LeBlanc、Elisabet Rudjord Hillesund和Nina Cecilie Everby

2. 挪威武装部队医务局,挪威Sessvollmoen

   水晶Vejrup

3. 挪威KristiansandAgder大学运动科学体育系

   ELLING贝雷

4. 卫生与不平等部挪威公共卫生学院,挪威奥斯陆

   ELLING贝雷

5. 公共卫生计量评价中心,挪威公共卫生学院,挪威奥斯陆

   ELLING贝雷

6. 儿童保健开发部挪威公共卫生学院,挪威奥斯陆

   同步舍尔贝格

7. 奥斯陆生物统计学中心

   马里萨·勒布朗

交文

NA、ERH、EB和NCNO为学习构思和设计提供素材并开发原创饮食分数编译饮食评分材料由NAH和ERH完成当前数据集编译由KV完成,分析由KV在MLB统计指导下完成手稿首稿由KV、NA和NCNss负责概念化和解释ASQ评分所有作者评论并修改手稿后版作者阅读并批准最终手稿

对应作者

对应到Neha Agnihotri.

道德核准并同意参赛

MoBa和初始数据采集基于挪威数据保护局的许可和区域医学卫生研究道德委员会的批准MoBA群目前基于与挪威卫生注册法有关的规则当前研究经区域医学卫生研究道德委员会批准(2019/339)。MoBA所有参与者在注册学习前都提供书面知情同意

协议发布

不适用

竞技兴趣

作者声明他们没有竞技兴趣

发布器注解

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