饮食诱导产热

客观的

每日能量消耗包括三个组成部分:基础代谢率、饮食诱导产热和体力活动的能量消耗。在这里，关于饲料诱导产热的数据与测量条件和饲料的特点进行了回顾。

方法

测量条件包括受试者的营养状况、体力活动和观察时间。日粮的特点是能量含量和宏量营养素组成。

结果

大多数研究将饮食诱导的产热测量为高于基础代谢率的能量消耗的增加。一般来说，餐后状态下宏量营养素氧化的等级类似地反映在饮食诱导的产热中，顺序为醇、蛋白质、碳水化合物和脂肪。在能量平衡的情况下食用混合饮食会导致饮食引起的能量消耗占每日能量消耗的5%至15%。蛋白质和酒精摄入相对较高时值较高，而脂肪摄入较高时值较低。蛋白质诱导产热对饱腹感有重要影响。

综上所述，饮食诱导产热的主要决定因素是饮食中的能量含量以及蛋白质和酒精含量。蛋白质通过与饮食诱导生热相关的饱腹感在体重调节中发挥关键作用。

饮食诱导产热(DIT)可以定义为高于基础禁食水平的能量消耗增量除以所摄入食物的能量含量，通常以百分比表示。它与基础代谢率和活动诱导产热一起，是每日能量消耗的三个组成部分之一。虽然DIT是最小的成分，但它可能在肥胖的发展和/或维持中发挥作用。德·容格和布雷[1]评估了49项比较肥胖者和瘦者DIT的研究。在29项研究中，肥胖受试者的身体质量指数明显高于精瘦受试者，并且两组在年龄上很匹配，22项研究报告了肥胖受试者的DIT明显较低。格拉纳塔和布兰登[2]表明，肥胖患者DIT降低的理论似乎是有吸引力和合理的，但文献中存在差异，研究发现了许多关于用于测量和计算DIT的方法的缺陷和担忧。

方方法问题包括:基线是否合适，消耗的测试食物的能量含量和营养成分是什么，餐后测量期的持续时间是什么，以及根据测量的能量消耗计算DIT的误差是什么。韦斯特拉特等[3.]调查了重复测量是否随着一天中的时间而变化，并发现DIT没有显著的日变化。餐后能量消耗的上升会持续几个小时，通常认为在吃完最后一餐后大约10个小时就会完全结束，但关于什么时候达到吸收后状态仍有争议。里德与希尔[4]分析了131个DIT测试，这些测试来自摄取不同大小和成分的食物的广泛受试者。每次测试持续6小时。他们得出结论，DIT是一种持续6小时以上的反应，尤其是在肥胖受试者中。通过在呼吸室中测量24小时以上的DIT，可以避免许多测量DIT方法上的问题，如膳食尺寸的选择和测量间隔的长度[5，6］．然后，从24小时能量消耗中减去与活动相关的能量消耗，留下基础代谢率和DIT。

在这里，重点是在体重正常的成年受试者中，DIT作为消耗的测试食物的能量含量和营养成分以及餐后测量期持续时间的函数。该综述基于过去15年发表的文献。

大多数DIT研究的实验设计是在通风罩系统下，测量测试餐前和餐后的静息能量消耗。观察在一夜禁食后开始，受试者在最后一餐后不吃东西，最迟在20点。因此，从次日上午08.00至09.00开始观察，禁食间隔至少为12小时。餐后测量持续数小时，在测量期间受试者必须保持静止，通常为仰卧位。在一些研究中，测量时间为30分钟，间隔15分钟，即卫生活动。

使用呼吸室测量DIT的优点是，在一天中进食规律的情况下，可以在较长时间内再现更多的生理状况[5，6］．在呼吸室中观察到的超过24小时的DIT已经通过不同的方式进行了评估:1)作为24小时能量消耗在喂食状态和禁食状态之间的差异;2)白天能量消耗的差异调整了自发活动和基础代谢率的变化;3) 24小时能量消耗的差异调整了自发活动和基础代谢率的变化。

关于DIT的研究均选自Medline。研究是在提供了能量摄入、测试食物的碳水化合物、蛋白质、脂肪和酒精的饮食构成、餐后测量的持续时间和DIT等信息后选择的。

经通风罩系统测定，报告的DIT个体内变异性为6 - 30% [7，8］．据报道，由呼吸室测定的DIT的受试者内变异性为43%至48% [5，9］．呼吸室测量的数字是上述方法3下24小时DIT计算的数字。方法2，日间DIT计算，导致个体内变异性为125% [5］．

全天DIT的平均模式如图所示1．数据来自一项研究，其中DIT是通过绘制能量消耗和身体活动之间的个人关系在时间上的残差来计算的，这些残差是在呼吸室中24小时观察的30分钟间隔内测量的[10］．受试者为17名女性和20名男性。将早晨醒来后和第一餐前的静息代谢率水平定义为基础代谢率。静息代谢率在早餐后4小时或午餐后5小时均未恢复到基础代谢率。过夜后，晚餐后8小时达到基础代谢率。

全天饮食诱导产热的平均模式，通过绘制能量消耗和身体活动之间的时间个体关系的残差来计算，从呼吸室24小时的观察中测量30分钟的间隔。受试者17名女性，20名男性[10]:-----，基础代谢率水平;箭头表示用餐时间。

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从文献中选取了15项关于DIT的研究，其中包含能量摄入、饮食组成和餐后测量期的信息(表2)1)．五项研究比较了两种或两种以上不同成分饮食的DIT(在同一受试者中采用相同方案测量)。对于酒精，当一餐22%的能量被酒精开胃酒取代时，DIT有增加的趋势，从一餐能量含量的7.2%增加到8.6% [11］．在第二项研究中，通过与酒精进行类似的能量交换，DIT显著增加，从膳食能量含量的7.1增加到9.0% [12］．对于蛋白质，当膳食中20%的蛋白质被交换时，DIT有上升趋势，从7.1上升到8.3% [12］．在第二项研究中，通过与蛋白质进行类似的能量交换，DIT显著增加，从膳食能量含量的10.5增加到14.6% [6］．对于碳水化合物和脂肪，一项研究显示没有影响[12]，一项研究表明，用65%的脂肪替代碳水化合物后，13]，而一项研究的结果恰恰相反，用碳水化合物替代28%的脂肪后，血糖水平会下降[14］．

为了比较研究之间的DIT作为所消耗的测试食物营养成分的函数，测试食物的能量含量除以食物消耗后测量间隔的长度，并以MJ/h表示。22项研究中只有3项出现在表格中1将酒精作为一种营养成分排除在外。在对其余19项研究的回归分析中，食物中的蛋白质含量是DIT的重要决定因素。蛋白质含量每增加1 %，DIT增加0.22±0.42% (p < 0.05)。

DIT的主要决定因素是食物的能量含量，其次是食物中的蛋白质含量。酒精的热效应与蛋白质的热效应相似。

饮食诱导的生热作用与餐后期间能量需求过程的刺激有关。肠道对营养物质的吸收、代谢的初始步骤以及已吸收但未立即氧化的营养物质的储存[15］．因此，被量化为食物能量含量的食物摄入量是DIT的决定因素。DIT最常见的表达方式来自于这一现象，即食物消耗后的能量消耗与基础能量消耗之差除以营养素能量管理率[16］．

从理论上讲，根据代谢和储存初始步骤所需的ATP量，每种营养物质的DIT是不同的。报告的不同营养素的DIT值为脂肪为0 - 3%，碳水化合物为5 - 10%，蛋白质为20 - 30% [16]，以及10%至30%的酒精[6］．在混合饮食的健康受试者中，DIT约占24小时内摄入的总能量的10%。当受试者处于能量平衡状态，即摄入等于消耗时，DIT为每日能量消耗的10%。

表中所示的研究1，大多数人报告的DIT值低于所摄入食物能量含量的10%。报告DIT值低于10%的研究将DIT测量为餐后4至5.5小时内能量消耗高于基础空腹水平的增加。数值较高的研究包括纯酒精摄入的研究和在呼吸室中测量DIT超过24小时的研究。在呼吸室研究中，DIT值计算为高于睡眠代谢率的能量消耗增加，而其他研究报告DIT为高于基础代谢率的能量消耗增加。基础代谢率比睡眠代谢率高约5% [17］．将基于睡眠代谢率的DIT值修正为高于基础代谢率的能量消耗增加后，室内值接近每日能量摄入量的10%。

与碳水化合物和脂肪相比，酒精和蛋白质的DIT值更高，这意味着这些营养素对能量平衡的影响。然而，对能量平衡的主要影响似乎并不主要与酒精和蛋白质能量的生物利用度低于脂肪和碳水化合物能量有关。酒精的能量主要是添加到正常饮食中，但似乎对能量平衡没有积极影响[18］．蛋白质通过与DIT相关的饱腹感在食物摄入调节中发挥关键作用[19］．

酒精是许多饮食的重要组成部分，它补充而不是取代每日摄入的能量。作为开胃酒的酒精消费甚至被证明会导致更高的后续摄入量，而之后没有摄入补偿[20.］．然而，酒精摄入并不会系统性地增加体重。最近的一项研究表明，饮酒越多的人习惯上就越活跃。21］．这可能是缺乏通过从酒精中摄入额外能量来增加体重的一个解释。

蛋白质对能量平衡的主要影响被认为是与DIT相关的饱腹感。在高蛋白/高碳水化合物饮食以及超过24小时的饮食中，饱腹感得分高于高脂肪饮食[22］．观察到的与DIT相关的饱腹感可能归因于饮食中的高蛋白而不是高碳水化合物含量。在健康受试者中，与高碳水化合物/低脂肪饮食相比，高蛋白/低脂肪饮食的餐后产热增加了100% [23］．DIT会增加体温，这可能会转化为饱腹感。高蛋白饮食有利于维持体重，在体重减轻后也是如此，因为高蛋白饮食有利于维持或恢复无脂肪质量，通过更高的产热作用降低能量效率，通过增加饱腹感减少摄入量[19］．

综上所述，饮食诱导产热的主要决定因素是饮食中的能量含量和蛋白质和酒精含量。蛋白质通过与饮食诱导生热相关的饱腹感在体重调节中发挥关键作用。

作者及隶属关系

1. 马斯特里赫特大学人类生物学系，邮箱616,6200,MD，马斯特里赫特，荷兰

   克拉斯·R·韦斯特普

相应的作者

对应到克拉斯·R·韦斯特普．

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