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EMS运维Saudiime大学

抽象性

论文解释过程和步骤并描述在世界最大女子大学内搭建全由妇女操作紧急医疗系统的经验据作者所知,本报告描述的环管系统是海湾区域首个合用环管系统大学合用EMS系统概念、授权创建此系统的因素、流程步骤、面临的挑战,最后报告结果评价唯有女性校园在项目规划实施阶段带来特殊挑战与额外压力系统帮助减少医疗急救响应时间, 支持大学大规模集成事件, 并帮助减少其他国家EMS服务负载

导 言

急救医疗服务定义为“综合系统提供人员、设备和设施安排,有效、协调、及时向突发疾病或受伤者提供健康和安全服务一号EMS得到世界卫生组织(WHO)强力推荐和支持,它赋予它在保健体系和支持个人保健使用权方面的作用2..此外,EMS被美国紧急医生学院和澳大利亚医学理事会确认为子专业3..

共生急救服务概念是一个新系统,源头可追溯到1948年,个别群体先前曾报告提供CBEMS[CBEMS4,5..某些学院响应时间不足3分钟,因为CBEMS6..

CBEMS在加拿大和美国分别为11和1347..沙乌地阿拉伯大学直到2014年才实现CBEMS概念,Nourah Bint Abdulrahman公主大学校园位于沙特阿拉伯利雅得,800万兆赫以上2六百座楼 766课堂 35个讲堂 3个高技术礼堂约60个民族的4万多学生在大学学习,同教职员工和行政人员一起,大学校园总人口超过6万。大学校园为师生提供住宅设施King AbdulbinAbdulAziz大学医院为大学提供学术医院,分校

学院校园(下文称校园)受限,新创EMS系统实施前,大学常依赖沙特红新月会处理紧急情况,并鉴于SRSS中所有EMS人员都是男性,这影响他们访问校园并延长响应时间。校区访问受限并只允许教职员工和学生使用所有其他想进入校园的人必须申请许可才能访问。以上限制适用于大学校园学生住宅安全人员向SRCS报告紧急情况,他们将派救护车转移病人然而,这一特殊响应与几大风险相关联(表)。一号)

表1 风险初始响应系统

大学医疗中心(UMC)由4-7名普通医生管理,工作日从上午8点到下午4点,校园内提供现场治疗(为预约和步行的病人服务),但他们没有处理UMC以外的紧急情况UMC很难访问,因为学院间距离长,要求长途步行或使用地铁站此外,UMC医生未接受家庭医学或急救医学培训

沙特公民心肺复苏知识水平低最近一篇论文报告了大专学生CPR知识研究的结果(PNU大学)显示87.9%的研究样本对CPR知之甚少[8..沙特阿拉伯大学学生进行的其他研究显示,基础生命支持课程仅纳入大学教程40.35%。医科学生(61.2%)和非医科学生(53.2%)一般都看到良好的BLS知识,尽管在制定计划设计并实现PNU合用EMS系统时此信息尚缺九九..

基于上述因素,医院行政部门向大学行政部门解释了校园内创建EMS系统为扩展人口提供更适当护理的必要性。这一点特别重要,因为像美国学院那样依赖志愿者不可行。因此,在鼓励培训其余员工或学生志愿者前,必须准备适当的环境来创建应急基地。

本文描述规划、测试、实施和故障排除启动过程后合用EMS全面运行,并描述系统对向病人提供保健质量的影响

利益攸关方会议

多需求评估通过与多利害相关方的讨论展开的多需求评估,包括不同学院院长、学生事务副校长、安全主管和其他人员以及学生我们决定指导三大领域的努力

  1. (1)

    紧急域名包括招聘女性辅助医务人员为我们初始EMS站建立人力资源并提供执行任务所需的设备

  2. (2)

    半紧急域包括培训急救和CPR安全人员以建立护理提供一致性并支助女辅助人员

  3. 3级

    未来域由教育学生队先应技术组成,向大学提供校园内不同地点自动外部除颤器支持紧急响应

大学课外活动除每年大型集会活动外,如新学生注册依赖医院医疗支持,医院或UMC常派医生和护士参加这种聚会。环管系统除具有成本效益外,还旨在减轻医院因部署员工通过环管系统站提供校园内支持而增加的负担。女护理队在安全专用EMS站址前指示为大学及其所有相关活动服务,将其纳入UMC和医院,医院的作用是应对UMC以外的案例,随后根据对临床护理需求的评估以及急救咨询师的指示将她们送往UMC或医院

启动

考虑需求并目标确定大学对健康和安全的承诺和大学持续多设施扩展需要医疗护理,如体育场、足球场、跑场、新行政办公楼,以及先前多起与利益攸关方会议延迟提供紧急护理的投诉后,项目收到绿灯启动规划阶段规划启动时对PNU浏览以确定EMS站需要建址

项目目标如下:

  • 向大学社区提供杰出保密前院护理

  • 协同其他部门规划并实施特殊操作,以确保校园安全、居民安全以及访问者安全

  • 教育和帮助大学社区应急准备,包括CPR、急救、个人安全以及灾难准备

  • 创建护理环境,鼓励医院EMS所有人员的多样性和进步,支持实现个人目标并尊重核心价值和问责制

初始建议(第一阶段)仅计划建立紧急响应机制,以确保设施间和设施内交通需要依赖外部机构直至项目第二阶段灾难响应准备和群众集会与公共卫生教育运动一样都包括在第一阶段中。这部分项目分步完成多时段(图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二图二一号)

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图1

CEMS PNU开发时间线

实施过程漫长而困难,需要一年以上完成,并因重大预算问题和通信困难而受到阻碍。

招聘

提供紧急医疗系统研究生课程的主要大学会亲自联系,获取毕业生名单,通过电话联系合适候选人,并邀请他们参加面试,如果他们表示有兴趣加入环管系统。共招聘并委托5名女性辅助医务人员和7名男性人员(急救员和辅助医务人员)到急救医学部工作。最初,女护理员在医院工作数月以熟悉EMS系统及医院设施并分配到UMC, 并用担架、除颤器和响应袋中BLS药和设备响应高级生命支持单元2男性团队分配到医院EMS部门工作,操作调度中心,驾驶救护车从大学转医院或从医院转医院转中心(2018年解除妇女驾驶板)。

表2响应包组件

教育类

理科研究生课程紧急医疗系统面向妇女是沙特阿拉伯最近推出的一个程序结果是新招聘的女性辅助医务人员都是新毕业,没有任何临床经验。由高级注册护士实施, 经验超过10年的外科急救系, 由校委认证紧急医生提供EMS研究金培训启动时接收电话登录系统细节并提供现场响应和管理

与其他CBEMS相比,EMS服务完全由ALS认证辅助人员提供,而ALS在其他CBEMSE服务中仅提供10%EMS服务,因为大多数人员为学生义工4..作为规划阶段1的一部分,许多培训和教育课,如节心课程,将为安保和大学工作人员举办。

设备类

计算出对设备和用品的需求,包括备份资本设备需求,用于替换维护相关问题并便利环管系统大规模集聚响应3)

表3 请求总站设备

用品类

用品由医院提供为此,PNUE系统团队不得不遵循标准流程请求、储存并替换类似医院其他部门的用品然而,向响应站运输用品有挑战性,因为校园不允许汽车使用。高尔夫手推车提供前,团队用担架或折叠购物车运输用品

调度通信

开通专线报告校园医疗突发事件,医院EMS调度员接听电话,该调度员先获取简史和确切位置,然后将调用者转至UMC或派遣距离最近的EMS单元到病人地址

站台、设备运行

分配站

多站访问后提交5个EMS站的初步建议但由于财政和空间约束,医院总经理和大学校长只批准了3个站2)

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图2

校园环管站

站址方便访问所有学院并缩短响应时间

EMS台站设计完全相同3)新环管团队在大学布局、快捷方式和学院定位方面获取合理经验后,决定将它移到专用站而不是UMC仔细深入讨论后,女护理队分配到大学校园内三个不同地点-A3A6和A10站-基于人口密度、必要时易获取外部援助并实现尽可能短响应时间目标一号)

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图3

站布局

电台配有计算机、电话和通信电台各队都装有ALS响应包,内含基本和基本药和设备(表)。2)主调度中心位于医院急救局,急救电话通过专用统一急救线号接收团队通常在收到医院调度中心打来的电话后派出共用三辆带担架的俱乐部汽车将病人送往大学内医疗中心或到最近的门接救护人员,病人可按需从那里送往医院团队接受多场实用训练讲解驾驶、停机和高尔夫车收费问题(系统启动前政府2018年新妇女赋权运动允许妇女驱动)。

到达急救现场后,小组将评估病人状况,启动第一响应器管理,并与医疗主管-待命急救咨询师-通信,以决定是否将病人转院或转医院或UMC,由相关医疗队处理大部分小案例将由女护理队处理并排出现场

暑假期间,当大学没有学生时,团队改派医院主急救科与医院中帮助运送病人的EMS其余工作人员合作。

医疗控制

团队运行基础包括离线和在线医疗指令以及教程,并向其提供教程手册,其中包括常见紧急情况描述和管理线简介论文前院评估表附录向小组提供拒绝处理表以便跟踪案例文件EMS医学主管(也是EMS科长)制作并定期更新政策、标准操作程序及临床协议此外,还定期审核病人报告表,作为持续提高质量文化的一部分

费用计算

台站的设备和用品共耗资60 000美元,全环管系统团队月薪共计25 600美元。

挑战

建立新的环管系统与许多挑战相关联,例如维护专业员工队伍和基础设施,满足社区需求。在这个项目中,搭建只有女性辅助医务人员的EMS系统带来了额外的独特挑战。供资是一个大问题,因为这样一个大项目没有专用预算。EMS提供方包括男性和女性辅助人员数年前沙特EMS全员由男性组成最近几所大学开始为女学生提供结构化EMS课程因此,没有经验丰富的沙特阿拉伯辅助医务人员可直接加入环管系统团队。此外,EMS女学生实习年作为护士而非辅助医务人员工作,但沙特阿拉伯王国的一个中心除外,这一因素限制了她们在提供现场管理方面的经验和初始效率。

招聘并保留优先响应者是维护环管系统日常运行的另一个挑战与基本因素。最近统一薪级表使得无法从其他机构招聘有经验的环管系统本地提供者,因为他们按旧发级表计算,并带所有相关福利

通信能力、用品和资产是其他障碍,因为需求增加,尽管长期供应不变高尔夫汽车和救护车数目有限是一个问题,需求大于可用资源满足需求包括其他挑战,但并不限于:

  • 利害相关方请求按需修改

  • 雇用女性EMT

  • 需要一名女性EMS协调员并联系大学女性人口和大学医院以备应急和交通

  • 有了2030年远景规划后,预期操作将更容易在EMS响应中雇用专家人员,其中男性工作人员可直接参与专面向妇女的EMS系统

  • 缺空分配限制每月有资格度假的雇员数

  • 体能,鉴于大多数女性辅助医务人员小构建

  • 辅助医务人员因缺少有利可图的经济补偿开始寻找办公工作而失去对EMS的兴趣

  • 校内互不协调需求短期覆盖事件

  • 系统EMS团队难以登记病人除日尾

  • 实施教育标准

  • 缺少电子发送系统

  • 缺乏对研究和质量项目的兴趣

  • 员工培训教程的变异

  • 人力资源和人力,因为没有新线招聘更多人员

  • 缺少适当的通信系统或无线电发送器和分配单元

  • 缺少预算拨款维护救护车和高尔夫车

  • 工作人员更替和辞职

运维

新的EMS系统启动后响应时间达8分钟国际标准,2019年调用量和转件数达364例45对比2018年17分响应时间CBEMS启动前响应时间和质量数据难以收集,因为没有统一调度中心,没有预置质量指标时间点定时团队必须覆盖学生体育馆并同时为教官和受训者提供护理近一年后,加上数据分析(案例数、敏捷度和人员配置问题),EMS团队对体育中心覆盖结束,响应仅按EMS系统调用提供

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图4

响应时间分析2019

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图5

从PNU转至KAAUH2019

质量是操作的一个组成部分,因此操作团队划分成几个团队,每个团队执行具体任务并保持工作质量两个主要团队是医疗开发团队和操作维护团队

医疗开发队组成如下:

  1. (1)

    教育协调员

  2. (2)

    研究队

  3. 3级

    临床实践指南准备和质量团队

操作维护队组成如下:

  1. (1)

    救护车维护主管和团队

  2. (2)

    后勤和供应后续队

  3. 3级

    团队发送质量

团队通常由2名或2名以上成员组成,需要执行任务并每周向科长报告团队完成的任务、待定任务和面临的障碍因此,管理员的作用是促进团队任务并监督团队开发

数周内,团队制定了年度教育进度表并开始提交并分享行程表,如机场辅助人员/EMTs等,作为相互协议的一部分KAAUH教程成为面向EMS成员教育活动源此外,还面向社区福利举办了讲习班和急救课程。因此,许多临床实践指南和政策由质量团队编写并审查

调度开发队搭建EMS帮助线,向该队提供手机,这些手机连接帮助线,前先通过Wi-Fi扩展连接PNU问题bravo对讲系统通信训练接听者通信技巧,从欢迎信息开始,以病人建议和指导结束

行政和临床工作负担期间,员工健康仍然是每年测量的一个重要因素。受评人员烧焦水平不超过6%此外,工作稳定率证明令人放心

提供数据和资料

不适用

引用

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供资问题

这项研究由Nourah bint Abdulrahman公主大学科学研究主管通过快车道研究资助方案资助

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作者类

交文

所有作者都平等地为收集资料、写文章并审查文章作出贡献作者阅读并批准最终手稿

对应作者

对应到瓦季丹阿拉萨夫.

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道德核准并同意参赛

论文获Nourah Bint Abdulrahman公主机构评审局豁免号:19-0280

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不适用

竞技兴趣

作者声明不竞相利益

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Alassaf,W. Al Hamid,S.Kentabet al.EMS运维Saudiime大学intJ新药1416(2021年)。https://doi.org/10.1186/s12245-021-00339-8

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  • 急救医疗服务
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