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执行消除冠状病毒的社会分治政策措施:丹麦和瑞典比较研究协议

执行科学通信音量一号条号 :77号高山市2020)点上此文章

抽象性

后台

社会分治策略确保人与人之间的物理距离已成为对抗冠状病毒传播的关键策略项目的目的是分析并比较2020年丹麦和瑞典实施的社会分治政策尽管两国之间有许多相似点,但它们对冠状病毒大流行的反应大相径庭。丹麦当局启动强制规程和多项严格限程,瑞典当局则主要推广自愿建议。

方法论

该项目是丹麦和瑞典不同学科背景研究人员之间的跨学科协作项目基础比较分析,即试图超出单个案例得出结论并解释对象分析与对象关系间差异和相似性数据收集方式为文件分析、定性访谈和问卷调查解决三大研究问题:(1) 关于corona病毒哪些社会分治政策已经制定和执行,谁是政策措施的决策者,谁执行者预期执行这些措施,以及这些措施最终想影响的目标是什么?社会偏差政策和政策措施如何证明合理? 哪种知识构成计量基础?和(3) 公民对可接受性的理解和遵守与冠状病毒有关的社会偏移政策措施方面有何异同

讨论

创建结构解决三大研究问题,项目应用理论框架参考政策和执行科学文献框架由五个对政策执行有影响的相互依存领域组成:(1)决策者,(2)政策特征,(3)实施者,(4)目标,(5)政策环境框架细节见文章

导 言

SARS-COV-2全球战斗(严重急性呼吸综合症corona病毒2),从今以后corona病毒和corona病毒病(COVID-19)需要广泛的公共合作和遵守公共卫生政策才能有效很多国家的政治家和公共卫生机构都向公民表示迫切需要满足非药用(非医学)需求以延缓病毒传播全球常用方法一直是社会疏远,以确保人与人之间的物理距离。社会偏差背后的原理是病毒传播会减慢,通过诸如待在家里、避免人群和避免相互接触以减少病毒传播等措施一号..社会偏差政策已成为全球范围减少大流行性流感的关键部分2..

这个项目分析并比较2020年丹麦和瑞典为控制冠状病毒传播而执行的社会偏移政策北欧国家都制定并实施了多项社会分治政策。两国政府与卫生主管部门医学和流行病学专家合作,选择政策措施实现社会分治政策目标相邻国家文化、历史、政治和经济特征相通两国均拥有公共资助的卫生福利体系,并都拥有君主立宪制,统治者的权力有限权力通过政府和部长行使瑞典近二倍丹麦人口(1 000万对580万),但人口稀少(24名居民/km2132名居民/km2)[3..然而,尽管两国有许多相似点,但它们对corona病毒危机的反应大相径庭。丹麦当局启动强制规程和多项严格限程,瑞典当局则主要推广自愿建议。

丹麦实施法规强制关闭边界并关闭学校、餐馆和商场2..与其他许多欧洲国家相比,丹麦早期移动器疫情初期实施了若干限制,包括限制聚众十人,推荐员工在家工作,关闭边界[4..丹麦的反应与其他许多欧洲国家大致相似,但锁住限制比法国或英国少因此,没有居家顺序,许多商店仍然开放,尽管酒吧、体育馆和理发师关闭5..在国际上,丹麦在其快速及早响应强制措施中被称为“测试案例”6..

反之,瑞典对处理corona病毒的反应侧重于自愿建议7..这种做法有理,因为缺乏证据说明在别处采取的许多监管措施,例如学校关闭7..媒体和学术学者将瑞典方法归结为公民对公共机构的高度信任,因为这是为自愿国家引导建议创造有利条件[8..此外,自愿改善公共卫生措施在瑞典有悠久传统[九九..瑞典对策考虑到社会偏移措施更广泛的社会和经济后果举例说,有人强调关闭学校将意味着约25%的劳动力流失(即父母需要与子女待在家里),包括许多保健工作者10..继续采取措施较长时间的能力也被强调为重要因素11..

在国际上,瑞典的反应吸引了大量媒体注意力,贴上“松绑”或“轻触法”标签从国际角度看高COVID-19人均死亡率(尽管难以比较国与国间数字)引起了对方法有效性的关切[12..

社会偏差:定义、有效性、成本和接受

先前的流行病为缓冲COVID-19传播提供了线索,说明何种社会分治方式可能与缓冲COVID-19相关多数证据来自其他病毒性呼吸道疾病,这些疾病可能通过受感染个人咳嗽或喷雾后残留在空气中传播,如流感,这在20至21世纪引起多起流行病,包括1918至1920年西班牙流感和2009-2010年较广但较近的H1N1flu大流行与COVID-19不同,伊波拉不是通过空气传播的,而是直接物理接触传播的,尽管2014-2015年西非爆发伊波拉事件也为社会分治提供教程总的说来,对大流行病的研究表明,难以控制冒出地点的地理分布,短期内难以避免国际传播13..

社会偏移通常定义为保持比常高距离或避免直接接触公共场所人员或对象的做法,以尽量减少接触并减少传播7,8,14..疾病控制预防中心定义社会偏移为减少人际接触频率和近距离的做法,以降低疾病传播风险15..世界卫生组织在2020年春季启动使用“物理分解”法,因为它更准确地反映相关实践,因为数字技术使人们能够在不与他人同房或空间的情况下实现社会连通16..

三种系统审查提供了信息,说明社会分治减少病毒传播措施的有效性、这些措施的社会和经济代价以及公众接受这些措施:Fong等[17mhatani等[13和拉希德等[18号..社会分治知识来自临床和流行病学研究、基于病毒传播数学建模研究,以及通过个人临床经验了解社会分治度量的影响

三次审查得出类似结论拉希德等[18号表示总体证据质量不强,发现大多数社会偏差度法效果适中类似地,Mahtani等[13表示“尽管有限,但现有最佳证据似乎支持社会分治措施作为减少传播延迟传播的手段”,并得出结论说,“交错并累积实施这些干预可能证明最有效。”Fong等[17社会分治措施可有效干预减少传播并减轻流感大流行的影响,但“这些措施的证据库主要取自观察研究和模拟研究!整体证据质量相对较低

学校闭学效果适中,可减少流感传播并延缓流行病峰值19号,20码,21号,22号,23号,24码..然而,这一计量与极高经济成本和负面社会影响相关联,尽管这在很大程度上取决于关闭持续时间25码..

关于工作场所干预,现有证据非常有限。工作闭工和在家工作等干预被认为略为有效,尽管通常被认为可接受,特别是如果提供补偿[25码,26..研究表明,相当高比例的工作场所关闭才能使这种措施产生重大影响。然而,工作场所关闭可能造成相当大的经济困难和广泛的社会危难25码,27号..

在家工作发现在减少流感传播方面可能效果适中25码..与企业关闭相比,在家工作的相关社会和经济成本可能适度,但对小企业和个体户产生不成比例的影响28码..

关于个人自闭自解作用,发现效果适中。家庭内部传播风险增加,特别是在共用卫生间设施时29,30码,31号..自愿隔离费用未深入调查,但被认为适中并主要涉及因不得不在家工作而丧失工作[28码..关于自愿自隔离可接受性的调查结果有些变异32码,三十三,34号..

取消群聚效果取决于多项因素,如事件持续时间、拥挤程度、地点类型和事件定时等35码..有一些证据表明,有可能安全组织大流行性流感大集 [通过采取严格控制措施36号..公众接受取消大规模集会的可能性视集合特征而异37号..

研究需求

文献审查显示,关于社会偏移的现有研究结果前后不一,累积证据的质量不过分强整体而言,有相当有限证据证明社会偏移度有效研究文献描述多项计量为“中等有效性 ” 。 研究结果也往往与社会偏移度的验收成本以及社会和经济代价不相容社会偏差研究结果的不同解释可能影响政策开发与实施以及政策措施使用以防止corona病毒传播

丹麦和瑞典使用的方法为研究社会悬停政策和政策措施开发、实施和守法问题提供了一个难得的机会。关于丹麦比较常见和常见方法的知识以及瑞典比较不寻常方法需要理解并解释不同社会偏差度度度方法可能有效或无效的方式和原因尚找不到以丹麦或瑞典为重点的研究或关于社会偏移政策措施的比较研究

知识稀疏突出表明调查哪些社会偏差政策和措施已经实施,这些政策和措施的特点以及丹麦和瑞典之间的异同的相关性极有必要调查政府和公共卫生机构如何为政策规则和建议辩护和提供理由,以及这些措施在多大程度上以研究或经验知识为基础或被宣布为基础,以及政治“可出售性”和思想思想因素对采取什么措施的重要性还需要调查公众和社会不同公民群体如何看待、接受(或不接受)并采取行动和遵守措施

目标研究题

这个项目的目的是生成新知识,了解丹麦和瑞典社会分治政策和措施的重要方面,以防止corona病毒传播两国制定并实施了多项政策并提出了多项政策措施以调和社会,但它们对危机的反应大相径庭。

将调查与丹麦和瑞典有关的下列研究问题:

  1. 开工

    2020年制定和实施了哪些社会偏差病毒政策,谁是政策措施的决策者,谁应执行这些措施,以及这些措施最终想对谁施加影响?

  2. 二叉

    社会偏差政策和政策措施如何证明合理? 哪种知识构成Corona病毒计量基础?

  3. 3级

    公民对可接受性的理解和遵守与冠状病毒有关的社会偏移政策措施方面有何异同

理论框架

密钥定义

虽然政策定义多种多样,但公共政策可定义为政府为解决社会问题而制定和/或采取的行动(如社会分治问题)(如冠状病毒传播问题)。政策有时可能从决策中识别,但往往涉及一系列决策或可被视为比较泛取的东西。此外,政策趋向随时间变化38号..项目涉及规范化政策,即规定个人和集体行为的条件和约束三十九,40码实现社会偏移

政策特征指已制定监管政策的属性(即“实施对象”),如政策目标清晰度或政策说明理由41号..决策者正式负责制定议程、阐明政策和选择政策措施38号..

政策措施是实现政策目标的“事端”。因此,政策措施更具体和具体的行动(干预、主动等)执行政策38号..措施还指政策工具或政策工具[42号..政策文献区分不同类型的计量方法,如执法、教育、工程(改变环境)计量法提高交通安全[43号..

公共政策实施者通常是组织,如政府当局和公共及私有实体实施者是决策者与预期目标(见下文)之间的“链路”,确保政策措施按计划实施自下而上政策执行视角强调理解实施者影响相关性44号..利普斯基45码显示街级官僚决策权的重要性,表示新知识的影响力必须与实施者的长期实践并发当代政策研究视角通常从整体上看待实施者并描述复杂利益攸关方网络,如个人、组织和组织间关系,从而使难以确定实施者是谁[13..

政策目标为行为最终想通过立法、制裁、管理条例、提供信息和其他政策措施施加影响的个人或组织政策研究目标也指客户或接受者44号..

政策环境是制定和执行政策的背景,包括历史、政治、文化和资源背景46号..政策环境也指设置、条件和结构[41号..环境表示至少部分超出决策人、执行者和目标控制的力量44号..自下而上政策执行研究者高度关注执行背景47..

政策执行过程有两种结果典型特征:输出对实施者的影响和结果对目标(例如公民和组织)的影响产出通常是行政决策,例如决定资助更多教师、心理学家或警官,而可比结果可能包括提高学生评估、减少心理健康问题和降低社会犯罪率[41号..结果往往难以直接归结产出44号..项目不从数量上研究结果,但与输出和结果相关的各个方面将在访谈和调查问卷研究中处理,因为它们可能影响政策的制定和执行以及各种措施的使用。

保单周期

公共决策研究传统上应用政策周期模型描述政策进程的若干活动一号:(1)议程设置,即确定政策目标2) 制定实现上述目标的政策选择政策措施实现策略(4)执行政策和政策措施和(5)评价政策和措施42号..政策周期将政策进程划分为一系列阶段,从决策人开始思考政策问题概念起始点到执行政策措施并决策人思考其成功程度概念端点循环模型政策研究的使用有所减少,但活动仍然相关41号..

微博一号
图1

保单周期

全尺寸图像

在这个项目中,议程设置(阶段1)预设目标,即通过社会分治防止冠状病毒传播项目重点是执行政策和措施(阶段4),但这一进程的成功受与政策制定(阶段2)和选择政策措施(阶段3)相关方面的影响项目应用框架确认这些活动动态间依存性(见下文)。项目不调查决策人评价政策是否或如何评价政策(第五阶段),但研究本身可提供与这项工作相关的信息。

政策实施因素

政策研究描述成功实施政策和政策措施的多项条件举例说,强调清晰通达的政策目标的重要性[41号,47..政策必须是解决问题的好方法48号和所需资源必须承诺执行政策47..此外,政策需要由高技能实施者实施,例如公共官员42号..政策研究者将各种条件分类为框架描述政策执行结果的不同类型影响,即变化因素框架范围从多因子综合清单到描述有限总因数解释政策成功(或失败)[41号,44号..

创建结构解决三大研究问题,项目使用理论框架参考政策文献(例如,[三十三,36号,38号,三十九,49号)与实现科学50码,51号..框架由五大相互依存领域组成,对政策实施有影响:(1) 决策人!(2)政策特征3执行者(4)目标5政策环境Fig显示域2中行连接所有域以反映固有相互依存性

微博2
图2

影响政策实施

全尺寸图像

5域解析与政策周期三个阶段相关方面:政策制定(阶段2)、选定政策措施(阶段3)以及实施这些措施(阶段4)。领域相互依存,强调全方位理解政策的相关性,因为它们的成败取决于各种因素的组合50码..

方法论

设计

项目是两国不同学科背景研究人员之间的跨学科协作,代表社会科学和医学研究项目基础比较分析52并使用定量和定性方法解决三大研究问题数据收集方式为文件分析、访谈和问卷调查

应用理论框架

五个相互依存的政策执行因素领域将用于解决三大研究问题。域将实现如下:

  • 决策人:政府级正式决策人和两国相关公共卫生机构决策人

  • 政策特征:已制定的社会偏移政策和政策措施属性,例如,在两国,政策措施在多大程度上受法律授权并受制裁(即监管)或自愿建议

  • 实现者:负责实施政策措施的组织以及旨在确保这些措施得到遵守的组织

  • 目标:丹麦和瑞典公民行为社会偏移政策最终想影响

  • 政策环境包括丹麦和瑞典的社会、政治、文化和人口特征以及国际和国内媒体渠道、经济行为方和知识生成者(例如研究界和世界卫生组织)对决策者施加压力并可能对两国政策的开发、执行和结果产生影响

数据采集研究题1

研究问题1将通过文件分析处理53号..数据由形式不同的正式公共政策组成,由两国政府机关和公共卫生机构在文本文件中加以阐述。文档数据将使用定性内容分析法分析54号..

数据采集研究题2

研究问题2使用文档分析处理53号检查丹麦和瑞典采取的所有社会偏差政策措施,以确定这些政策和措施如何有理和知识类型构成措施基础

研究问题2也将使用半结构式访谈方法调查决策者(例如政治家、高级公共官员/政府机关专家),他们在两国决策过程中起中心作用。估计每个国家约20次访问将足以捕捉研究问题的关键方面

目标线人样本将通过文件分析中识别个人和打雪赛录用49号..目标样本基础是研究者对研究与人口的知识,主要目标是侧重于人口特征,即决策者,这些特征令我们感兴趣并最能回答研究问题将寻找多样样本产生与所审查现象相关的各种案例,从而提供尽可能多的深入性49号..数据使用专题分析分析54号..

数据采集研究问题3

研究问题3将通过跨段问卷调查解决,其中将包括可接受性和社会偏移行为问题

瑞典调查将使用基于网络板的招聘工作,该板由一家专门调查研究的公司管理。网站瑞典板块由代表18-64岁人口年龄、性别和居住区的个人样本组成丹麦数据取自丹麦统计局,招聘由临床研究部管理

样本大小计算不进行,因为探索设计旨在调查调查中的每个问题。组间没有发现差异将被视为确定性仅假设哪些实施领域可能值得进一步研究

将分析调查响应并显示为均值/中位数,标准偏差/内分数范围连续变量和频率,绝对变量百分数对丹麦和瑞典调查题的比较将双向由连续变量测试(或Wilcoxon排名和测试,如果分布不正常)和对绝对变量测试

研究问题3也将通过半结构化访谈解决两国将约30个半结构式电话访问三大人口群组的公民:年轻人(15-25岁)、有子女家庭( < 10岁)和老年人(65+岁)。主题分析将用于分析访问数据54号..

道德考量

项目将遵守赫尔辛基宣言指令55号..道德认证将请求丹麦数据保护局和丹麦和瑞典卫生研究伦理委员会系统批准参加项目一部分研究的所有参与者将书面知情同意将向参与者明确表示,如果他们选择退出研究,他们可以随时退出研究所有访问均在不受干扰的地点进行匿名性将通过为现场笔记和访谈的每一位参与者分配代码来确定。

研究者们知道潜在的伦理问题,敏感问题涉及个人对冠状病毒的认识和经验以及在消除传播方面采取的政策措施受访者知道权力问题访问不是二等个人对话将采取措施确保参与者保密性项目团队将提供联系信息,以便参赛者在参加访谈期间或之后产生问题或评论时与任何研究人员联系

纸面数据存储在Hvidovre大学医院防火锁安全音频文档和笔录等电子数据存储文件夹限制输入由丹麦首都大区IT局搭建驱动盘符合道德原则确定参与者匿名性新的欧盟通用数据保护规则将得到遵守,以保密身份和数据安全可能帮助识别信息将被删除

讨论

研究项目处理研究不足的问题,在防治日志病毒传播和处理未来其他流行病方面具有高度意义和战略意义目的是生成新知识,了解丹麦和瑞典为防止冠状病毒传播而开发并实现社会分治的政策和措施的重要方面项目描述决策人、执行人和公民的观点,以提供对复杂现象的全面深入理解

项目基于对丹麦和瑞典社会偏移政策和措施的比较分析尽管政治体系相似,丹麦和瑞典对社会分治采取了不同方法,使两国对策方方面面的比较高度相关比较研究通常被理解为不同宏观级单元之间的对比,如世界区域、国家、次国家区域和社会环境时点或多点对比比较研究试图得出超出单个案例的结论并解释对象分析与对象关系间差异和相似性比较分析可提供对自身社会的理解,即将其熟悉特征与其他系统特征相提并论。比较提高对其他思维和行为模式的认识,从而为自己的安排注入新光此类研究可防止学者基于自身经历和感知夸大[52..

项目意义重大,因为有关有效性、成本和接受社会偏移的研究结果前后不一。目前,尚没有可依赖的社会偏差计量法的具体“最佳做法”。限制使得难以推广社会偏移政策或措施为“证据基础”,而人们日益期望公共政策41号..基于证据(或“基于科学”决策使用最佳可用研究指导政策过程所有阶段的决策循证决策旨在减少浪费性开销,扩展有效干预程序,加强问责制56号..项目将探索缺乏基于证据的社会分化决策对两国决策者、执行者和公民的相关性,包括公民接受和遵守政策措施

有关社会偏差计量法的前后不一的研究结果很可能使两国决策者更倾向于向专家和专家主管部门征求政策建议。保健和社会工作等领域对实证实践期望高且高,但政治领域也有类似运动[41号,57号..专家更多参与决策被称为“专家化”58码中信信号高举专家59号sistocracys60码或“epistemocracy”61号..双向和关键光线都描述出这一动态,即专门知识民主化和对民主的威胁62,63号..项目将探索证据库的不确定性,即社会偏差对决策人、执行人和公民的影响,包括专家参与政策进程的作用以及政治与社会偏差决策专门知识之间的关系和潜在紧张关系

概括地说,预计研究项目将产生与政策进程和执行研究相关联的新知识。基于理论框架,从政策文献和实施科学研究中推导出,项目将探索各种因素对公共政策和政策措施开发、实施和守法的重要性和交互作用项目还将生成知识,了解对决策十分重要的问题,即为防止冠状病毒以及其他未来病毒传播而采取的当前和未来政策和措施项目有可能找出有效方法促进接受和遵守政策措施社会分治,从而生成可实现知识以对抗冠状病毒和未来病毒项目结果将使丹麦和瑞典几类接受者受益,他们将获取丹麦和瑞典选择的不同社会偏移方法知识

提供数据和资料

数据会应相关作者的合理请求提供

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Acknowledgements

与项目本阶段无关

供资问题

本研究由丹麦创新sfonden资助I-SENSE实现denmark和Sweden社会分治,日期14-04-2020创新sfonden,Europahuset,Europaplads2,4.8000厄胡斯丹麦开放存取资金由Linkoping大学提供

作者信息

作者和附属关系

  1. 卫生、医学和照护科学系,林雪平大学,瑞典林雪平

    伯尼尔森

  2. 行为学系,Linköping大学,Linköping

    Ida清市

  3. 心科专业医学中心,瑞典Linköping

    卡林爱立信

  4. 临床研究系丹麦HvidovreAmerger和Hvidovre哥本哈根大学医院

    Ve Andersen公司、Nina Thornsdótir公司、Thomas Kallemose公司和JeanetteWassar公司

  5. 卫生和社会背景系丹麦南大学国家公共卫生学院

    台南市

  6. 公共卫生系护理师Aarhus大学,丹麦Aarhus

    珍妮特Wassar柯克

作者类
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  8. 珍妮特Wassar柯克
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交文

PN、IS、CE、NTS和JWK设计研究与OA、TT-T和TK讨论所有方面PN在IS、NTS和JWK帮助下并用所有合写者的进一步输入起草手稿第一版所有作者讨论更多草编修改手稿并批准最后手稿

作者信息

不适用

对应作者

对应到伯尼尔森.

道德申报

道德核准并同意参赛

项目将遵守赫尔辛基宣言指令道德认证将请求丹麦数据保护局和丹麦和瑞典卫生研究伦理委员会系统批准参加项目一部分研究的所有参与者将书面知情同意将向参与者明确表示,如果他们选择退出研究,他们可以随时退出研究所有访问均在不受干扰的地点进行匿名性将通过为现场笔记和访谈的每一位参与者分配代码来确定。

研究者们知道潜在的伦理问题,敏感问题涉及个人对冠状病毒的认识和经验以及在消除传播方面采取的政策措施受访者知道权力问题访问不是二等个人对话将采取措施确保参与者保密性项目团队将提供联系信息,以便参赛者在参加访谈期间或之后产生问题或评论时与任何研究人员联系

纸面数据存储在Hvidovre大学医院防火锁安全音频文档和笔录等电子数据存储文件夹限制输入由丹麦首都大区IT局搭建驱动盘符合道德原则确定参与者匿名性新的欧盟通用数据保护规则将得到遵守,以保密身份和数据安全可能帮助识别信息将被删除

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尼尔森市Seing市et al.执行社会分治政策措施对抗corona病毒:丹麦和瑞典比较研究协议实现Sci通讯一号77(2020)https://doi.org/10.1186/s43058-020-00065-x

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