南非男性和女性年龄差异性伙伴关系的相关因素:2012年全国基于人口的家庭调查数据的多项分析

背景

在南非，伴侣之间年龄相差5岁或更大的两性关系是艾滋病毒传播的一个重要因素。然而，人们对年龄差异的两性关系的预测因素知之甚少。这项研究调查了与南非男性和女性年龄差异的性关系相关的因素。

方法

本分析采用2012年全国代表性人口为基础的住户调查，采用多阶段分层整群抽样设计。多变量多项逐步logistic回归模型用于确定与年龄差异性关系相关的因素。

结果

在15717名回答了年龄差异性关系问题的参与者中，62%的男性和58.5%的女性有比自己大5岁或更小的伴侣，34.7%的男性和2.7%的女性有比自己至少小5岁的伴侣，3.3%的男性和38.8%的女性有比自己至少大5岁的伴侣。在男性和女性中，预测年龄差异性关系的因素包括教育、就业、社会经济地位、地域类型、初次性行为的年龄、最后一次性行为使用避孕套和艾滋病毒感染情况，而在女性中，种族也是一个额外的预测因素。包括无保护措施的性行为以及与年龄比自己大5岁的性伴侣的少女和年轻妇女感染艾滋病毒的风险。

结论

这项研究表明，有必要重新优先考虑行为和结构性干预措施的组合，以解决与年龄差异的性关系和艾滋病毒相关的高危性行为、无保护措施的性行为、贫困、有限的教育和性别不平等规范。

在南非，年龄相差5岁或5岁以上的两性关系是人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)传播的一个重要因素[1］．年龄结构不同的人感染艾滋病毒的风险更大，也更有可能从事高风险的性行为，如较少使用避孕套和多个性伴侣[1，2，3.，4，5］．这被归因于这些关系中的权力动态，尤其是年轻女性和年长男性之间的权力动态。1］．特别是年轻女性与年长男性之间的性关系已被广泛探讨，因为与同龄男性和年长女性相比，年轻女性感染艾滋病毒的风险更高[1，2，6，7，8，9］．有证据表明，在与年长伴侣的关系中，年轻女性往往被视为结构、文化和经济环境的顺从对象，这些环境影响着她们的生育选择。1，2，3.，10］．

一些研究人员，尤其是发达国家的研究人员，也研究了老年女性与年轻男性的性伴侣关系[11，12，13，14］．这些类型的关系也归因于社会和经济的影响[11］．研究还表明，尽管这些形式的关系有所增加，但围绕这些关系仍然存在普遍的耻辱。11，12，13，14］．这不同于通常被接受，有时甚至被鼓励的男女关系。1，2，12］．

有证据显示，性伴侣年龄较大的男性和女性感染艾滋病毒的风险更大[15］．此外，大多数研究都将伴侣年龄差异作为艾滋病毒感染的预测因素。然而，人们对两性关系中年龄差异的预测因素知之甚少。这项研究利用2012年全国基于人口的家庭调查，调查了与南非男性和女性年龄差异的性伙伴关系相关的因素。

数据

采用了基于多阶段分层整群随机家庭样本的2012年南非全国家庭调查中具有全国代表性的调查数据[9］．样本包括15个探访点或住户，来自根据2001年人口普查从86,000个统计区随机抽取的1,000个统计区。EAs的选择按省份和地方类型分层，定义为城市正式、城市非正式、农村正式(包括商业农场)和农村非正式地点(部落当局)[9］．

居住在选定的南非家庭和青年旅舍的所有年龄的人都有资格参加这项研究。居住在南非家庭和青年旅舍的所有年龄的人都有资格参加。居住在教育机构、养老院、医院、教养设施和制服服务营房的人以及无家可归者不在调查之列。使用一份详细的与年龄相适应的问卷来收集与社会人口特征、艾滋病毒相关知识、态度和行为有关的信息[9］．目前的分析使用了15岁及以上的年轻人和成年人的数据，他们报告了性伴侣的年龄。

道德的考虑

数据收集是匿名的，以确保机密性。所有同意参加调查的人士均须就访问及样本收集提供书面或口头同意。口头同意来自不会写或不会读的参与者。疾病控制和预防中心(CDC)根据45CFR46批准了在受访者无法提供书面同意但口头同意的情况下放弃书面同意。该调查方案得到了人类科学研究委员会的研究伦理委员会(REC: 5/17/11/10)以及位于亚特兰大的美国疾病控制和预防中心(CDC)国家艾滋病毒和艾滋病、病毒性肝炎、性传播疾病和结核病预防中心科学副主任的批准。

措施

兴趣的依赖变量年龄差异性关系被分为三个级别，基于最近的伴侣在过去12个月的年龄，而不考虑伴侣的类型，定义为有一个在5岁或更小的性伴侣，性伴侣至少年轻5岁和性伴侣至少年长5岁，使其成为一个多项结果。

独立变量包括社会人口特征，如年龄(15至24岁vs 25至49岁vs 50岁以上)、种族(非洲黑人vs其他种族群体(即白人、有色人种和印度人/亚洲人))、婚姻状况(未婚vs已婚)、教育水平(未受教育/小学vs中学vs大学)、就业状况(未就业vs已就业)、基于资产的社会经济地位(SES)评分，由基于基本服务的可用性、一系列家庭资产的所有权(高、中、低)和地点类型(城市正式/郊区vs城市非正式/寮屋住区vs农村非正式/部落地区vs农村正式/农场)的综合衡量标准构成。

行为因素包括初次性行为的年龄(小于15岁vs 15岁及以上)、过去12个月内性伴侣的数量(一个伴侣vs两个或两个以上伴侣)、最后一次性行为时使用避孕套(没有vs有)、饮酒风险评分(戒酒者vs低风险者vs高风险者vs危险风险饮酒者)(基于酒精使用障碍识别测试(AUDIT)量表)[16]、自我感知的艾滋病毒感染风险(否vs是)、对艾滋病毒状况的认识(否vs是)和艾滋病毒状况(阳性vs阴性)。

统计分析

调查数据以2012年年中按年龄、性别、种族、地点类型和省份划分的人口估计数为基准，以确保样本估计数适用于南非各自的人口。频率分布和百分比被用来描述研究样本的社会人口学和行为特征。采用Pearson卡方检验检验类别变量之间的差异。采用后向逐步选择方法拟合多元多元多元logistic回归模型，以大5岁或小5岁的性伴侣为参考类别，按性别分层，确定与年龄差异关系独立相关的因素。年龄分层模型也评估了年龄差异模式，包括15 - 25岁、25-49岁以及50岁及以上的男性和女性。相对风险比(RRR)计算为指数系数从-mlogit-与95%置信区间(CI)用于衡量每个变量对年龄不同的两性关系的影响。“svy”命令用于引入权重，考虑到复杂的多层测量设计。所有统计分析均有显著性，p值≤0.05。使用STATA统计软件13.0版本对数据进行分析(STATA公司，College Station, Texas, USA)。

研究样本的特征

在分析中使用了15717名参与者的子样本，51.6%的男性为48.4% (n = 7380)，女性为48.4% (n = 8337)。大多数参与者年龄在25至29岁之间，非洲黑人，未婚，受过中等教育，失业，来自城市正规地区的低(SES)家庭(表2)1)．

大多数参与者报告首次性行为的年龄在15岁及以上，有一个性伴侣，是禁欲者，自我认为自己有感染艾滋病毒的风险，不知道自己的艾滋病毒状况，主要是艾滋病毒阴性(表2)．

年龄差异的两性关系和样本特征

在15717名回答年龄差异问题的子样本中，62% (n = 7380)男性和58.5%(8337)女性有比自己大5岁或更小的伴侣，34.7%的男性和2.7%的女性有比自己至少小5岁的伴侣，3.3%的男性和38.8%的女性有比自己至少大5岁的伴侣。数字1研究显示，15-24岁的男性有比女性大5岁或小5岁的性伴侣的比例更高。此外，与女性相比，25-49岁及50岁及以上的男性拥有至少5岁性伴侣的比例更高，而15-24岁、25-49岁及50岁及以上的女性拥有至少5岁性伴侣的比例更高。

不同种族、受教育程度、家庭经济地位和地区类型的男性年龄差异性关系有统计学意义(表2)3.)．据报道，其他种族群体中5岁以内的性伴侣比非洲黑人多，而5岁以下的性伴侣则相反。此外，接受过高等教育的男性5岁以内的性伴侣比没有接受过学校教育和/或小学教育的男性更多，5岁以下的性伴侣反之亦然。高社会经济地位家庭比低社会经济地位家庭有5岁以内的性伴侣，低社会经济地位家庭比高社会经济地位家庭有5岁以下的性伴侣。此外，来自城市正式地区和农村正式地区的性伴侣5岁以内的比例高于来自城市非正式地区和农村非正式地区的性伴侣，而5岁以下的性伴侣则相反。

女性中不同种族、婚姻状况、教育程度、就业状况、家庭经济地位和地区类型的年龄差异性关系也有统计学意义(表2)3.)．据报道，在其他种族群体中，5岁以下的性伴侣比黑非洲人多，而5岁以上的性伴侣则相反。据报道，未婚人群中5岁以内的性伴侣较多，已婚人群中5岁以上的性伴侣较多。此外，接受过高等教育和中等教育的女性中，5岁以内的性伴侣比没有接受过学校教育和/或小学教育的女性多，5岁以上的性伴侣则相反。据报道，就业者中5岁以内的性伴侣多于失业者，失业者中5岁以上的性伴侣多于就业者。此外，在高社会经济地位家庭的女性中，5岁以内的性伴侣比中等社会经济地位家庭和低社会经济地位家庭的女性更常见，而5岁以上的性伴侣则相反。5岁以内的性伴侣在来自城市正式和农村正式地区的人中也比来自城市非正式和农村非正式地区的人多，5岁以上的性伴侣则相反。

表格4显示，在男性中，在初次性行为的年龄、饮酒情况、自我感知的艾滋病毒感染风险和艾滋病毒状况等方面，不同年龄的两性关系在统计学上存在显著差异。种族、教育程度、家庭经济状况和地区类型。初次性行为年龄在15岁以下的男性中，5岁以内的性伴侣更多，而5岁以下的性伴侣则相反。此外，低酒精风险使用者通常报告5岁以内的性伴侣，危险酒精使用者通常报告5岁以下的性伴侣。在认为自己有感染艾滋病毒风险的人群中，5年内的性伴侣人数更多，而在不认为自己有感染艾滋病毒风险的人群中，5岁以下的性伴侣人数更多。在艾滋病毒检测呈阴性的人群中，5年内的性伴侣也很常见，而5岁以下的性伴侣则相反。

表格4研究还显示，在女性中，饮酒、自我感知的艾滋病毒感染风险和艾滋病毒感染状况在不同年龄的性关系中存在统计学上的显著差异。低酒精风险使用者中5岁以内的性伴侣普遍存在，危险酒精使用者中5岁以上的性伴侣普遍存在。此外，在那些认为自己有感染艾滋病毒风险的性伴侣中，5年内的性伴侣更多，而5岁以上的性伴侣则相反。在艾滋病毒检测呈阴性的人群中，5年内的性伴侣也很常见，而5岁以上的性伴侣则相反。

年龄差异性关系相关因素的多因素分析

女模特

数字2表明,相对于女性报道五年内拥有性伴侣的时代,女性是非洲黑人,(存款准备金率= 0.33,95% CI 0.22 - -0.50)已婚存款准备金率= 0.51,95% CI 0.34 - -0.76),有高等教育(存款准备金率= 0.57,95% CI 0.40 - -0.81),和住在高SES家庭(存款准备金率= 0.65,95% CI 0.42 - -1.00)和使用避孕套最后性(存款准备金率= 0.56,95% CI 0.36 - -0.87)明显不太可能拥有性伴侣比其他种族的年轻5岁,未婚,没有接受过教育或只接受过小学教育，生活在经济社会地位较低的家庭。在职(RRR = 1.46, 95% CI 1.03-2.05)和艾滋病毒阳性(RRR = 1.69, 95% CI 1.05-2.72)的女性明显比失业和艾滋病毒阴性的女性有更小5岁的性伴侣。

此外，15岁及以上初次性行为的女性[RRR = 0.66 (95% CI 0.48-0.91)， p = 0.012]，有工作的女性[OR = 0.87 (95% CI 0.76-1.00)， p = 0.047]，生活在高SES家庭的女性[RRR = 0.81 (95% CI 0.68-0.97)， p = 0.022]，生活在正规农村地区的女性[RRR = 0.77 (95% CI 0.62-0.95)， p = 0.013]，最后一次性行为使用避孕套的女性[RRR = 0.78 (95% CI 0.67-0.91)，P = 0.002]与15岁以下就有性行为、失业、住在城市地区、最后一次性行为不使用避孕套的人相比，性伴侣年龄大5岁的可能性要小得多。此外，非洲黑人女性[RRR = 1.74 (95% CI 1.48-2.05)， p < 0.001]、已婚女性[RRR = 1.43 (95% CI 1.23-1.65)， p < 0.001]和艾滋病毒阳性女性[RRR = 1.33 (95% CI 1.13-1.58)， p = 0.001]性伴侣年龄比其他种族群体大5岁的可能性显著增加。

女模特按年龄分层

15-24岁的女性男性模型(图;3.)显示，与年龄在5岁以内有性伴侣的女性相比，在最后一次性行为中使用避孕套的女性[RRR = 0.66 (95% CI 0.51-0.86)， p < 0.001]、已婚(RRR = 2.28, 95% CI 1.45-3.57)和艾滋病毒阳性(RRR = 1.73, 95% CI 1.24-2.42)与在最后一次性行为中使用避孕套的女性、未婚且艾滋病毒阴性的女性相比，性伴侣年龄大5岁的可能性显著降低。

25-49岁女性模型(图;3.(RRR = 0.36, 95% CI 0.22-0.60)已婚(RRR = 0.34, 95% CI 0.21-0.54)、认为自己有艾滋病毒感染风险(RRR = 0.61, 95% CI 0.37-1.00)、了解自己的艾滋病毒状况(RRR = 1.86 (95% CI 1.19-2.89)的非洲黑人女性相比其他种族群体、未婚、未婚、以及那些认为自己有感染艾滋病毒风险但不知道自己感染艾滋病毒状况的人。非洲黑人(RRR = 1.85, 95% CI 1.51-2.26)、已婚(RRR = 1.58, 95% CI 11.33-1.88)、生活在农村非正式地区(RRR = 1.53, 95% CI 1.24-1.88)的女性与其他种族群体、未婚和生活在城市地区的女性相比，性伴侣年龄大于5岁的可能性显著更高。此外，认为自己有感染艾滋病毒风险的女性(RRR = 0.80, 95% CI 0.67-0.97)与不认为自己有感染艾滋病毒风险的女性相比，性伴侣年龄大于5岁的可能性显著降低。

50岁以上的女性模型(图2)。3.)显示，相对于5岁以内有性伴侣的女性，已婚女性(RRR = 0.18, 95% CI 0.09-0.35)有性伴侣的年龄比未婚女性小5岁的可能性显著降低。非洲黑人女性(RRR = 2.00, 95% CI 1.40-2.88)性伴侣年龄大于5岁的可能性明显低于其他种族群体的女性。

男模

数字4报道显示,相对于男性有性伴侣在5年的年龄,男性有高等教育(存款准备金率= 0.68,95% CI 0.58 - -0.80),在高SES家庭(存款准备金率= 0.62,95% CI 0.51 - -0.75),在农村正式地区(存款准备金率= 0.73,95% CI 0.57 - -0.94)和使用避孕套最后性(存款准备金率= 0.73,95% CI 0.62 - -0.85)明显不太可能拥有性伴侣5岁相比,那些没有教育和/或初级水平教育,生活在低SES家庭,居住在城市地区以及在最后一次性生活时不使用避孕套的人。此外,男性有性亮相15年及以上(存款准备金率= 1.61,95% CI 1.23 - -2.12),采用(存款准备金率= 1.28,95% CI 1.08 - -1.51),生活在城市非正式(存款准备金率= 1.34 (95% CI 1.05 - -1.70), p = 0.018),和非正式的农村地区(存款准备金率= 127,95%可信区间1.03 - -1.58),和HIV阳性(存款准备金率= 1.40,95% CI 1.11 - -1.77), p = 0.005)明显更有可能拥有性伴侣5岁者相比,首次性交年龄小于15岁,失业,生活在城市地区,HIV阴性。此外，与报告在5岁以内有性伴侣的男性相比，生活在非正式城市地区(RRR = 0.43, 95% CI 0.19-0.96)和非正式农村地区(RRR = 0.40, 95% CI 0.20-0.80)的男性有超过5岁性伴侣的可能性明显低于生活在城市地区的男性。HIV阳性男性(RRR = 1.76, 95% CI 1.01-3.08)与HIV阴性男性相比，性伴侣年龄大于5岁的可能性显著增加。

男模按年龄分层

15-24岁男性模型(图;5)显示,相对于男性的性伴侣在5年内他们的年龄,男性与两个或两个以上的性伴侣(存款准备金率= 1.69,95% CI 1.01 - -2.85),低风险的饮酒者(存款准备金率= 2.24,95% CI 1.19 - -4.21),生活在农村正式地区(存款准备金率= 2.31,95% CI 1.16 - -4.60)和高SES家庭(存款准备金率= 0.22,95% CI 0.08 - -0.63)的可能性更少的性伴侣5岁相比,性伴侣,戒酒者从酒精,生活在城市地区和低社会经济地位家庭。生活在农村正规地区的男性(RRR = 5.90, 95% CI 2.47-14.09)与城市地区的男性相比，性伴侣年龄大于5岁的可能性明显更高。

25-49岁男性模型(图;5)显示，相对于5岁以内有性伴侣的男性，已婚(RRR = 0.79, 95% CI 0.64-0.96)、生活在高社会经济地位家庭(RRR = 0.61, 95% CI 0.47-0.80)、生活在正规农村地区(RRR = 0.61， (95% CI 0.46-0.81)的男性与未婚、生活在低社会经济地位家庭和生活在城市非正式地区的男性相比，拥有比自己小5岁的性伴侣的可能性显著降低。非洲黑人男性(RRR = 1.45, 95% CI 1.15-1.82)， p = 0.002)明显比其他种族的男性更有可能拥有年轻5岁的性伴侣。与其他种族群体的男性相比，他们性伴侣年龄大于5岁的可能性显著降低[RRR = 0.51 (95% CI 0.29-0.88)， p = 0.015]。

50岁以上的男性模型(图2)。3.)显示，相对于5岁以内有性伴侣的男性，已婚男性[RRR = 0.32 (95% CI 0.21-0.50)， p < 0.0001]和非洲黑人男性[RRR = 2.09 (95% CI 1.50-2.91)， p < 0.0001]与未婚男性和其他种族群体相比，有5岁以下性伴侣的可能性显著降低。已婚男性[RRR = 0.19 (95% CI 0.07-0.49)， p = 0.001]与未婚男性相比，性伴侣年龄大于5岁的可能性更小。

研究结果表明，最常见的年龄差异性伴侣是年轻女性和年长男性之间的伴侣。这与其他研究的观察结果一致[1，2，6，8］．研究结果还重申，那些处于不同年龄关系中的人更有可能是艾滋病毒阳性。其他研究表明，与年长男性发生性关系的女性感染艾滋病毒的风险更大[1，2，8]但也有人发现，不同年龄的两性关系不会影响艾滋病毒的流行[6，7］．目前的研究结果还指出，与拥有同龄性伴侣的男性和女性相比，拥有年轻或年长性伴侣的男性和女性感染艾滋病毒的风险更高。这些发现表明迫切需要采取预防干预措施，以减轻年龄差异性关系的驱动因素，以减少该国的艾滋病毒传播。

目前的研究结果表明，在女性中，种族、婚姻状况、教育程度、社会经济地位、地域类型、首次性行为和最后性行为使用避孕套也与年龄差异的性关系有关。南非历史上对黑人的系统性压迫导致了至今仍存在的社会经济差异，尤其是对妇女的社会经济差异。17，18］．这意味着南非的黑人女性更有可能陷入社会经济困境，因此更有可能寻求年龄更大、经济状况更稳定的伴侣来获得社会经济稳定。

这些观察结果与以下观点一致:社会经济地位较低的女性与年长男性交往，是为了减轻她们的社会经济限制，因为年长男性被认为经济上更稳定[1，2，3.，10］．在不同年龄的两性关系中所观察到的城乡差距表明，农村地区大龄男性和年轻女性之间关系的规范性限制在城市地区被打破，并允许这些关系的更多存在[1］．此外，过早性行为的女性更有可能是在贫困家庭中长大的，这表明她们可能会与年龄较大的男性建立伴侣关系，部分原因是为了经济上的维持。1］．

年龄分层的女性模型显示，年轻女性(15-25岁)不太可能有同龄的性伴侣。那些性伴侣年龄大于5岁的人使用避孕套的可能性更小，而已婚且艾滋病毒呈阳性的可能性更大。这些发现支持了这样一种观点，即大多数年轻女性与年长男性交往是因为她们在寻求稳定的伴侣关系甚至婚姻。年长的男性被认为更严肃，能更好地照顾女性和他们的后代。1，4，19］．正如目前的研究所观察到的那样，在这种关系中，年轻女性在协商安全的性接触方面的权力较小[8，19］．与此类性伴侣发生无保护措施性行为的年轻女性感染艾滋病毒的风险更大[8］．

研究结果还显示，有比自己小5岁的性伴侣的年龄较大的妇女(25-49岁)是非洲黑人且已婚的可能性较小，她们认为自己没有感染艾滋病毒的风险。而那些性伴侣比自己年龄大5岁的人主要居住在农村地区，他们更有可能是非洲人，并且已婚，不认为自己有感染艾滋病毒的风险。

在男性模型中，年龄差异也与教育、就业、社会经济地位、地区类型、初次性行为和最后性生活时使用避孕套有关。与女性模型相似的是，这些发现反映了男女混龄关系中经济驱动的性别不平等，这与男性伴侣的特征有关。例如，高等教育与就业和高收入有关，这使得有更多的可支配收入用于社会活动。年龄分层模型显示，拥有比自己年轻的性伴侣的年轻男性(15-25岁)更有可能拥有多个性伴侣，并离开城市非正式地区的低社会经济地位家庭。而年龄较大的男性(15-49岁)有比自己年轻的性伴侣的男性更有可能是非洲黑人，他们生活在社会经济地位较高的家庭，结婚的可能性较小。

年轻女孩向年长男性提供性服务以换取礼物的“糖爹”现象，是由年长男性较高的社会经济地位促成的。19］．生活在非正式定居点的贫穷和脆弱的年轻妇女被“拉”进这种关系，希望过上更好的生活[1］．在这种情况下，年轻女性被要求对年长男性顺从和尊重，这削弱了她们拒绝年长男性求爱和协商使用避孕套的能力。正如女性模型所反映的那样，拥有年轻性伴侣的男性在最后的性行为中使用避孕套的可能性较小，这一事实可以归因于他们与其年轻性伴侣之间的性别权力差异[19］．这些年长的男人，由于他们的年龄和经济地位，在性行为方面有特权[2，19］．

这些发现强调了行为和结构性干预相结合的重要性，以减少在年龄差异关系和艾滋病毒传播之间进行调解的因素。这种干预应以这样一种理解为前提，即个人行为不是在人群中随机分布的，而是由个人与这些因素的相互作用而持久存在的[20.］．目前的研究结果表明，在年龄差异关系和艾滋病毒传播之间起到中介作用的因素包括贫困、有限的教育和性别不平等的规范。

限制

该研究采用了横断面研究设计，因此不能推断因果关系，而仅限于建立年龄差异关系和潜在预测因素之间的联系。数据收集基于自我报告，可能受到社会可取性和回忆偏差的影响。这项调查的目的不是对边缘化、隐藏和难以接触到的人群进行抽样，因此存在选择偏差。此外，单位和项目不响应都会导致样本量和统计能力的降低，以检测遵从或关联。然而，由于问卷调查和艾滋病毒检测无应答，导致复杂调查设计的抽样权重进行了调整。此外，对2012年调查回复率的分析发现，遗漏对按社会人口统计学特征估算的艾滋病毒流行率影响不大[21］．除了局限性之外，这项研究的优势在于调查数据是基于一个具有全国代表性的大样本，可以推广到南非人口。

观察到的性伴侣之间的年龄差异模式和相关因素是不同性别之间经济和权力差异的间接指标。这些发现提供了证据，证明年龄差异关系是该国艾滋病毒持续高传播的重要因素，尤其是在少女和年轻妇女中。有必要加强旨在提高女性教育的干预措施，包括谈判安全性行为和经济独立的权力，并结合行为改变干预措施，解决高风险的性行为和无保护的性行为。与此同时，有必要让男性参与解决有害的性别规范问题。

数据集可通过人类科学研究理事会数据研究存储库通过访问数据集获得http://www.hsrc.ac.za/en/research-data/uponrequest．

审计:

酒精使用障碍鉴定测试

置信区间:

置信区间

疾病预防控制中心:

疾病控制和预防中心

东亚峰会:

枚举的地区

艾滋病毒:

人类免疫缺陷病毒

存款准备金率:

相对风险比

SES:

社会经济地位

副总裁:

访问点

特别感谢人类科学研究理事会HSRC工作人员和南非国家艾滋病毒流行发病率和行为调查团队。

本研究由总统的艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)通过疾病控制和预防中心(CDC)支持，条款为5U2GGH000570。其内容仅为作者负责，并不代表CDC的官方观点。

作者及隶属关系

1. 南非德班人文科学研究理事会人文和社会能力司

   Musawenkosi Mabaso, Lungelo Mlangeni, Lehlogonolo Makola, Olanrewaju Oladimeji, Inbarani Naidoo, Yogandra Naidoo和Buyisile Chibi

2. 夸祖鲁-纳塔尔大学心理学系，南非德班Glenwood Mazisi Kunene路238号，4041

   Lungelo Mlangeni

3. 南非比勒陀利亚人文科学研究理事会人文和社会能力司

   Khangelani祖玛

4. 南非开普敦人文科学研究理事会研究副首席执行官办公室

   Leickness Simbayi

5. 开普敦大学精神病学与心理健康系，南非开普敦

   Leickness Simbayi

贡献

MM和LM在研究构想、数据分析和解释、文章的起草和修改等方面做出了重大贡献。LM, OO, IN, YN和BC在研究概念，数据解释，对重要的智力内容进行批判性修改方面做出了重大贡献。KZ回顾了数据的分析和解释，对重要的知识内容进行了批判性的修改。LS对文章的起草，对重要的知识内容进行批判性的审查和修改做出了很大的贡献。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。

相应的作者

对应到Musawenkosi Mabaso．

伦理批准并同意参与

该调查方案得到了人类科学研究委员会的研究伦理委员会(REC: 5/17/11/10)以及位于亚特兰大的美国疾病控制和预防中心(CDC)国家艾滋病毒和艾滋病、病毒性肝炎、性传播疾病和结核病预防中心科学副主任的批准。

发表同意书

所有作者都已阅读并批准了该版本的出版。本文的手稿和数据之前都没有在其他地方发表或提交过。

相互竞争的利益

作者宣称他们之间没有利益冲突。

出版商的注意

伟德体育在线施普林格自然对出版的地图和机构从属关系中的管辖权主张保持中立。

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