风波因子和普通人群代谢综合症之间的关联

后台

风波关节炎、代谢综合症和心血管疾病互连探索RF评估代谢状态的潜在值,并进一步参考CVD为该群建立初级预防

方法论

健康检查题由2015年1月1日至2021年10月31日全科大医院根据普惠性标准评估,本次回溯研究题目按他们的RF层次划分为四组多变量后勤回归模型以及奇比和信任区间值被用来测量RF和MS之间的联系

结果

共分析13 690个题目MS普及率随RF水平提高(P趋势 < 0.001)。逻辑回归分析显示,经调整多变量后,RF水平与MS流行率大相联(最高RF四分位数:OR,1.420!95%CI1.2751.581OR 2.35595%CI2.0852.660国际糖尿病联合会标准)(趋势 < 0.001)。MS组件中,有证据表明超重/超重趋势增加(最高RF四分位数:OR,3.165!95%CI2.8273.543和高血压95% CI1.5491.914(趋势均P < 0.001),低密度脂质胆固醇下降趋势95%CI0.2140.281(P表示趋势 < 0.001),并增加RF四分位数

结论

RF水平与普通民众MS普及率相关RF可能是评估此群代谢状态的宝贵生物标志高RF对象心血管风险

风波关节炎是一种系统自免疫疾病,其特征为心血管疾病超量发病和死亡上拉CVD风险似乎甚至在小医院阶段都很明显一号,2,3..metople综合症(MS)定义为一套表达式,可被视为心血管风险因素(肥胖性、高血压、双滑性贫血和高血压),并伴之以系统慢性发炎促进CVD开发RA中MS的流行得到了广泛调查,并发现RA病人中MS的流行率较高[4,5..

风波因子(RF)最常用作RA诊断标准的一部分此外,RF还出现在有其他炎症的病人中,并出现在1-5%的健康对象中。在RA病人中,据报告CVD风险增加和MS流行都与自抗体高标和阻塞标志相关,包括RF5,6,7,8..

在普通人口中,少数研究中报告RF与心血管发病和死亡相关九九,10,11..然而,目前的结果仍然有争议性。至今为止,FS和MS协会从未在广大民众中讨论过因此,本研究旨在调查RF和MS之间的关系,探索RF评估代谢状态的潜在值,并进一步为建立CVD初级预防提供参考

设计与人口

反溯剖面研究是为了调查血清RF水平与MS及其组件的存在之间的关系本研究的人口由男女组成,他们在2015年1月1日至2021年10月31日期间参加了中国四川省成都第二人民医院健康检查院院评审委员会批准这项研究知情同意要求免责,因为研究人员仅为分析目的访问回溯数据库报表报告与STROBE报表一致

融合标准为18岁及以上男子和妇女测试RF血清水平和MS所有组件排除标准有关节炎、连接组织疾病、肝病、前一个月任何类型外科和创伤、恶性疾病和急性感染附加文件显示流程图参与者选择一号)

资料搜集和定义

研究数据包括医学历史、物理检验和实验室测量医学和药方记录由验尸医生评估健康检查期间由训练有素的护士测量坐血压(BP)、体重和高度休眠后用标准手腕电子血压计测量BP体重指数计算以公斤除以高度平方米血样取自至少8H禁食后前代静脉实验室分析由中国四川省成都第二人民医院实验室医学部进行检测出下列物质的血清水平:甘茄、全胆固醇(TC)、低密度脂质胆固醇(LDL-C)、三甘卓化物(TG)、高密度脂质胆固醇(HDL-C)、分量氨基转移酶(AST)、alanine氨基转移酶(ALT)、伽马-glutil转基因RF编程用自动生化分析器HITACHILABOSECT008AS测量正常RF范围报告 < 20IU/ml

我们定义MS依据国际糖尿病联合会标准和经修订的NCEP成人处理小组三标准12,13..IDF标准定义MS为中央肥胖症、中国男子腰圈++90cm和中国妇女+80cm,并有两种或多种异常:(1)TG150mg/dl或接受特殊处理(2) HDL-C水平为:男性40 mg/dl和女性50 mg/dl或因这种脂异常接受特殊处理130/85mmHg或接受前诊断高血压治疗和(4) 快速滴血水平为100 mg/dl或前诊断2型糖尿病因测量受限,WC无法使用BMI超重/超重/中度WC依据中国糖尿病协会标准定义它:BMI+++25km²[14..经修订的NCEAPATP III标准将人分类MS方法与UNFD标准相同,但不要求中心肥胖作为基本成份

统计分析

结果表示平均++(标准偏差,SD)、中位数(内分数范围,IQR)或数(百分比)。血清RF类别包括以下四分位数:++1.90(Q1组)、>1.90和#2.90(Q2组)、>2.90和#590(Q3组)和+5.90IU/ml绝对变量比较使用²测试各组间差异使用单向偏差分析比较使用++²mantel-Haenszel测试MS及其组件分布趋势单变量和多变量逻辑回归分析用于判定MS和RF级存在之间的关联性多变量分析中包括变量,因为它们对MS或RF已知临床重要性模型显示为非调整式(模式1)、最小调整式(模式2按年龄、性别调整)和多变式调整式(模式3按年龄、性别、AST、ALT、GGT调整)。之后,hsCRP进一步调整(模式4)探索潜在关联机制所有报告概率值为2尾值,P值 < 0.05被认为具有统计意义SPSS22.0版(IBMCorp.)用于计算

按RF层次划分的人口特征

共包括16 054个健康检查科目其中有2 364人被排除,其余13 690人被列入最终分析hsCRP中值和RF值为1.00(IQR, 0.90-2.00)和2.90(IQR,1.90-5.90)。平均年龄为47.43+11.78岁MS流行率为26.57%,根据经修订的NCEAPAPIII标准为41.52%高RF四分位数对象BMI高点(P趋势 < 0.001)。BP、FBG、HDL-C和TG显示高RF四分位数主体增长趋势(趋势全P < 0.01)(表)一号)NCEAP三版均显示MS流行率(33.57%问题1,38.12%问题2,45.88%问题3,48.51%问题4!P趋势 < 0.001)和DF17.62%Q1、22.70%Q2、26.12%Q3和39.86%Q4P表示趋势 < 0.001)标准较高表2一号显示本研究人口四分位跨RF层次

MS和RF之间的关系,根据修订的NCEAP三维和IFD标准

未调整模型中,问题4中的MSORs为1.865(95%CI1.6912.056),根据经修订的NCEPAPIII和3.100(95%CI2.7733.465),IFD标准(均P趋势 < 0.001)比Q1调整年龄和性别后(模式2),协会(问题4:OR1.825!95%CI1.6472.023OR2.69795%CI2.3973.035按UNFD标准)仍然有效(趋势 < 0.001)。AST、ALT和GGT(模式3)额外调整后,关联值仍然很大(Q4:OR1.420!95%CI1.2751.581OR 2.35595% CI2.0852.660标准模型4(为hsCRP进一步调整)多变分析也显示有重大关联性(Q4:OR, 1.175!95%CI1.0521.313OR,1.77695%CI1.5662.015依据IF标准计算)(P趋势 < 0.001依据IFD标准计算P表示趋势=0.0022)

MS组件与RF组件关联

模型3的结果(按年龄、性别、AST、ALT和GGT调整后)在此描述3)多变分析显示高血压趋势增加(Q4:OR,1.722!95%CI1.5491.914(P表示趋势 < 0.001)和超重/余度(Q4:OR3.165!95%CI2.8273.543(P趋势 < 0.001),但低HDL-C下降趋势(Q4:OR,0.245!95%CI0.2140.281(P表示趋势 < 0.001),并增加RF四分位数高血压流行率没有重大微值差异(P表示趋势=0)。910和超重精ecridaemia(P表示趋势=0.001)跨四分位RF

尚不清楚普通人口中高RF水平是否与MS高发相关显示高RF与参加健康检查的13 690名华人高MS普及率相关ORS提高RF水平(大约1.42根据修订的NCEAPAPIII和2.36按UNFD标准计算,最高RF四分位数比最低RF四分位数高)。

RF和MS关联的内在因果机制仍然不清楚RF的可能函数包括激活慢性炎路径与慢发炎有关的许多条件都与RF高地相关15..研究中MSORs, 特别是根据UNFD标准,高RF四分位数经HSCRP调整后显著下降高RF表示由免疫综合体引起的低级慢性炎,而免疫综合体起重要作用。尽管如此,我们仍然注意到RF和MS在调整hsCRP后关系重大表示与炎症无关的其他生物路径参与其中,例如改变幽默免责f和MS关联机制可能比较复杂,因为MS题的分离同时触发apipokines或其它中介人的释放并影响自免疫抗体制作3,4..

据我们所知,没有人讨论过RF和MS之间的关联很少研究RF和CVD在普通人口中发病率和死亡率之间的联系Tomasson等[10RF与全因心血管高死亡率相关联,尽管研究包括炎性关节炎题Edwards等[16曾报告高RF水平是普通人口中男性冠动脉疾病独立风险因素尽管如此,Nostent等[11selton健康调查发现RF不单预测CVD或普通人群死亡

RF和代谢组件关联数据大都来自分组研究二级或基线分析,并仍然冲突。Tomasson等[10上文讨论过,RF阳性对象的糖尿病流行率更高,胆固醇水平比普通人群中RF阴性对象低分组研究确定RF是否与全因、CVD和癌症相关联九九..Jafardeh等[17剖面研究旨在评价缺血性心脏病患者数位自生机水平与健康人口之比,发现缺血性心脏病患者高血压、缺血性贫血症、糖尿病和无特定风险因素等传统风险因素的RF水平无差在当前分析中,超重/偏重与RF关系最大,RF连同胰岛素抗药性被公认为MS关键点这表明超重/余度在连接高RF和高MS流行中的重要作用,并解释了以色列国防军RF和MS之间的强联通度,后者把肥胖症作为基本成份,比订正NCEAPAP三型MS强联通度令人惊讶的是,低HDL-C和高压精度与RF负相关据报HDL-C水平持续较低,但由于RA疾病活动改变而起波动作用ARA的TG级别仍然有争议小型样本规模和人口差异因这一争议而得到解释18号,19号..高RF和高HDL-C和低TG在普通人群中的关联机制需要进一步探索此外,没有重大超高血压关联(按共变差调整后)可能有更多影响因素 血液甘蔗

据我们所知,这是首项探索RF和MS关系的研究 中华普通人比较健康结果说服大研究样本大小和足够的统计力然而,我们的研究有几个限制第一,我们不能完全排除所有受RA以及其他可能自言自语方式影响结果的疾病此外,个人吸食历史没有收集因此,这可能导致一定程度的剩余混淆第二,使用BMI替代WC定义MS这可能无法准确反映内脏脂肪水平和新陈代谢状态第三,这是一个回溯式剖面分析,无法宣布RF对MS事件及其CVD风险影响的随机功能下一步,需要展开前景和机制研究。

RF水平与普通民众MS普及率相关RF可能是评估此群代谢状态的宝贵生物标志反之,我们应该仔细解释RF在MS中的含义这项研究帮助为建立CVD初级预防提供参考

研究期间生成的数据集可应合理请求从通信中获取

ALT:

阿兰宁氨基移位

AST:

分治氨基移位

ATP:

成人治疗板

BP:

血压

BMI:

体质索引

CAD:

冠动脉疾病

CDS:

中文糖尿病学会

CI:

信任区间

CVD:

心血管疾病

FBG:

快速滴血甘蔗

GGT:

Gamma-glutimyl转接

HDL-C:

High-density lipoprotein-cholesterol

hsCRP:

高敏感度-C活性蛋白

IDF:

国际糖尿病联合会

IHD:

缺血性心脏病

IQR:

插值范围

LDL-C:

Low-density lipoprotein-cholesterol

MS:

mablic综合症

NCEP:

国家胆固醇教育方案

OR:

奇数比

RA:

风波关节炎

RF:

风波因子

SD:

标准偏差

TC:

全胆固醇

TG:

三甘地

WC:

宽度宽度

感谢研究参与者和所有研究人员

这项工作得到了四川省卫生规划委员会科技项目[20PJ201] 和四川医学协会医学科研项目[S21039]的支持

作者和附属关系

1. 医学考试中心 成都第二人民医院 成都市 610017

   兰里东合风

2. 内分治和代谢部,肥胖和代谢疾病护理中心,成都第二人民医院

   兰里市、京增市、叶市、和东微

交文

LL和DW为研究设计与起草以及数据分析和解释做出了重大贡献。LL写手稿DF、JZ、PY、YC和DW审核手稿LL和DF收集数据所有作者都同意提交文章的日志,并商定对工作所有方面负责所有作者阅读并批准最终手稿

对应作者

对应到东微.

道德核准并同意参赛

成都第二人民医院机构评审委员会批准这项研究知情同意要求免责,因为研究人员仅为分析目的访问回溯数据库

协议发布

所有作者都同意在Dibetlogy和Metabolic综合症中发布这篇文章

竞技兴趣

作者声明他们没有竞技兴趣

发布器注解

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