使用HESPER量表测量人道主义环境中的感知需求:研究人员和人道主义行为者之间合作的反思范围研究

背景

需求评估是应对突发或长期紧急情况的基本人道主义对策之一。人道主义紧急情况感知需求量表(HESPER)/ HESPER Web是在人道主义实践和科学中识别人道主义或受灾害影响人群感知需求的有效量表。该范围审查旨在确定HESPER或HESPER Web的科学使用，报告先前发表的在人道主义紧急情况下的感知需求，并讨论科学和人道主义行为体如何在人道主义环境下的需求评估合作伙伴关系中共同工作。

结果

总共有8篇论文发现HESPER或HESPER网络在冲突或冲突后的环境或自然灾害中被使用。研究样本从85人到1000人不等(平均440人)。所有研究中感知需求的平均值为8，从4.25到12.18不等。在所有的研究中，前三种需求各不相同。大量的感知需求与心理健康问题有关。没有一篇论文报道了如何在研究人员和人道主义行为者之间分享评估结果。

结论

从受影响人口的角度清点需求，对于针对每一项人道主义紧急情况作出适当的反应是重要的。HESPER量表和HESPER网络是多部门工具，可用于盘点已知的需求，并指出在冲突和自然灾害背景下出现的心理健康问题。至关重要的是，科学需求清单的结果必须与足够的人道主义利益攸关方共享，不仅要促进适当的应对，而且要促进科学家、人道主义工作者和受影响人群之间更密切的合作。这样做将增加在提供人道主义援助时在实践中发展和使用证据。

需求评估是应对人道主义危机的基本对策之一[1］．关于需求的可靠和相关信息对于就需要何种救济以及向谁、何地和何时提供救济作出正确的决定至关重要。然而，决策者很少能获得这类信息，有时仍然缺乏产生这类可靠数据所需的正式需求评估[2］．过去，人道主义机构往往侧重于某一特定领域的需求评估，这些领域往往与它们自己的方案有关，例如水和卫生设施或心理健康，而不是全面了解更广泛人群的需求[2］．同样的挑战在人道主义环境下进行的研究中也很明显。然而，可从全球卫生集群提供的公共卫生信息系统工具包中获得多部门需求评估的方法[3.］．人道主义方案周期(HPC)是联合国人道主义事务协调厅(HPC)提供的另一个准备、管理和实施人道主义响应的工具。[4］．它包括协调人道主义应对五个阶段的工具和建议，需求评估和分析占据第一阶段，最终导致制定人道主义需求概述，为人道主义应对计划奠定基础[4］．该方案为进行需求评估和报告结果提供了几种工具和模板。建议使用的工具之一是人道主义紧急情况感知需求量表[5，6］．最初的HESPER通过面对面访谈收集数据，要求受访者说明某种需求是否被认为是严重的，并让受访者优先考虑他们认为最重要的需求。除原有的量表外，还开发了一个基于网络的版本(HESPER Web) [7］．HESPER/ HESPER网络量表由26个项目组成，涵盖健康和福祉的生理、心理和社会决定因素，并从受影响人群的角度提供了感知需求的图景。两种版本之间的心理测量学和替代形式的可靠性已经在其他地方报道过[8］．

另一项挑战与将受影响人口纳入人道主义救济和科学有关[9］．在人道主义实践和研究中，这样的观点似乎仍然很少见[10]，因为很难预测人道主义情况下的需求[11］．HESPER量表/ HESPER网络是专门为人道主义行为体和研究使用而开发和评估的。然而，人们对该量表的使用情况知之甚少，也不知道如何与实地的人道主义行为体分享有关使用情况的信息。因此，本文的目的是确定HESPER或HESPER Web的科学使用，报告人道主义紧急情况中的感知需求，并讨论科学家和人道主义行为体如何在人道主义环境中的需求评估活动中结成伙伴关系。

根据Arksey和O 'Malley建议的方法进行了独家研究，目的是总结和传播研究结果[12］．按照建议的五个阶段进行。

阶段1。确定研究问题

本研究的研究问题如下:

1. 1.

   HESPER量表在科学研究中是在什么样的背景和研究人群中使用的，以及采用什么样的研究设计?

2. 2.

   在研究受人道主义紧急情况影响的人口的预期需要时，报告了哪些需要?

3. 3.

   研究人员和参与论文中描述的研究背景的人道主义利益相关者之间如何共享潜在的合作或关于需求评估结果的信息?

阶段2。确定相关研究

我们于2022年1月17日对PuBMed和Web of Science数据库进行了结构性搜索。使用的搜索词和找到的匹配显示在表中1．为了入选，一篇论文必须在过去20年内以英文发表，并使用任何版本或语言的HESPER量表来识别感知需求。包括各种科学出版物，如原始研究、病例报告和会议论文。排除标准是严格报告心理测量结果或HESPER量表本身数据的论文。

阶段3。研究选择

从标题和摘要开始，对数据库搜索中确定的所有研究进行了纳入标准评估。然后对所有未被排除的论文进行全文阅读(见图。1)．从数据库检索中确定相关论文后，对参考文献表进行人工检索。未发现需要纳入的进一步研究。

阶段4。绘制数据图表

关于作者、出版年份、研究设计、环境、数据收集国家、抽样方法、研究样本、研究中报告的前三种需求，以及与使用HESPER的研究问题或报告的需求相关的其他结果的信息被手动绘制(见表)2)．这些数据是根据研究的核心分析得出的[12］．

第五阶段。整理、总结并报告结果

所收录论文的概述以表格形式(表2)．

总共有8篇科学论文使用了原始HESPER量表(n = 6)或HESPER Web量表(n = 2)。

研究背景

所有的论文都是横断面设计。大多数研究(n = 7)是在冲突或冲突后的背景下进行的[7，8，13，14，15，16］．另一项研究是在地震发生四个月后进行的[17]以及飓风过后6至12个月[18］．在非洲国家进行了三项研究(乌干达，[16]、南苏丹[14]，以及肯尼亚[8])，两个位于亚洲(尼泊尔[13，17])，两个位于中东(约旦[17]及叙利亚[15])，以及欧洲的一个(瑞典[7])。

研究样本

一半的研究采用了基于列表的随机或配额研究抽样[13，16]，随机游走法[13，15，16]，或另一种方法[14，17](见表2)．其余四项研究采用非随机便利样本[8，19]或没有说明是否使用了任何随机方法[15，18］．研究样本量从85到1000名研究参与者(平均440名，中位数425名)，导致本综述共涵盖3521名研究参与者。在两项研究中，研究样本是特定人群的一部分(例如，参与现金转移计划的女性[15]或65岁或以上人士[18])。

报告需要

报告的总需求的平均值为8(平均值8.0，中位数8.8，从平均值4.25至12.18不等)。在所有报告感知需求的研究中，前三种需求各不相同(见表2)．心理社会需求，如痛苦、与亲人分离或照顾家庭成员，比物质需求(如清洁水或住所)更常被列为前三大需求。

感知需求与心理健康之间的关系

多项研究[13，14，15，16，17使用额外的天平或乐器。最常见的是，HESPER量表与一般健康问卷(GHQ)相结合[13，14］．此外，涉及精神或社会心理健康的其他几种工具往往与HESPER量表结合使用[13，14，15，16，17以确定幸福感或精神健康状况与感知需求之间的显著关系。一些研究提供了证据证明:(1)感知需求和心理困扰之间的关系[14]，(2)创伤后应激障碍(PTSD)和痛苦的报告[16]，以及(3)觉察到未被满足的需求和苦恼[13];另一项研究表明，在需求率高的人群中，抑郁、焦虑和创伤后应激障碍的几率更高[17］．

研究人员和人道主义行动者之间的合作

所收录的论文中没有一篇直接报告研究人群中所感知到的需求是否与该研究所涵盖的特定紧急情况中的任何人道主义行动者共享。然而，一些论文表明科学家和人道主义行为者在论文的从属关系或致谢中存在某种形式的合作[6，13，15］．

这一范围审查表明，HESPER量表已用于涵盖不同人道主义背景的科学研究，以报告感知需求，并证明人道主义人口中感知需求与心理健康之间存在显著关系。

鉴于在不同人群和人道主义紧急情况中被认为是最高优先事项的需求存在差异，以及感知到的需求总数存在差异，本研究强调了在估计需求时让受影响人群参与和依靠原始数据的重要性。次要数据的分析应依赖于有效的主要来源，其中数据是使用有效工具直接从受影响人群中收集的。这是一项重要的发现，特别是在人道主义援助反应中，因为依赖二手数据的需求评估并不少见[1］．研究结果还表明，心理需求比生理需求更常见。对此可能的解释是，与生理需求相比，心理社会需求实际上在研究参与者中更为频繁和强调，心理社会需求被人道主义行为体低估了，因此没有得到满足，或者在进行清单时，生理需求已经得到满足。所报告的最高优先需求之间的差异也强调了使用多部门工具清点需求的重要性，特别是在人道主义紧急情况的早期阶段进行研究时。本综述所包括的研究不能回答的一个观点是无法满足预期需求的原因。这是一个值得进一步注意的问题。

在人道主义背景下进行研究需要若干方法上的挑战。考虑到某些实际情况，例如缺乏基线和个人数据、有组织的登记册、基础设施、人口流动、安全威胁和动态环境，可能需要采取创新举措来开展人道主义紧急情况研究[20.，21］．其中一个挑战是难以招募具有代表性的研究样本[21，22］．在本综述中，选择具有代表性的研究样本的策略包括不同的配额或基于列出清单或从一个家庭到另一个家庭的两阶段整群抽样策略。然而，这种战略受到了批评，因为它们没有考虑到在人道主义情况下常见的人口动态流动或变化[23］．有人建议使用卫星图片来简化两阶段聚类[24]，但并不是所有情况下都有这样的资料。HESPER或类似工具的使用并不能解决抽样策略的问题。然而，一个有效的抽样策略可能并不等同于一个实际有效的样本。考虑到人道主义背景所暗示的实际情况，对什么是可接受的样本和抽样策略进行批判性讨论，是制定业务决策和优先事项的可靠基础，也可以被认为是遵守道德和安全实践的必要条件[25］．这篇综述包括了最初的HESPER和HESPER Web。在选择使用哪种工具时，必须考虑环境、互联网的可用性、人口、安全性和物理访问的可能性。无论是面对面访谈还是数字数据收集，确保数据的保密性和安全存储都是至关重要的。

向一个受人道主义危机影响的人询问他们目前的需求可能会提高他们的期望，即这些需求将在不久的将来得到满足。所收录的论文中没有一篇特别报告他们与任何人道主义行为体或其他利益相关者在现场分享了他们的结果。如果这是实际情况，这是有问题的，因为对报告的需求缺乏回应可能会导致受影响人群、研究人员和现场人道主义行为者之间的不信任[22，26］．然而，研究中提到的数据收集方面的合作也可能包括数据共享，共享结果以影响即时反应，即使没有明确说明这一点。如果没有，这是一个需要进一步关注的问题。人们发现，尽早分享收集到的数据对于促进人道主义实地工作中对科学知识的兴趣至关重要[22］．此外，科学家需要人道主义实地工作者的视角来验证和解释他们的结果[27］．因此，必须建议科学家和人道主义工作者分享需求评估的结果，并将其用于影响应急反应。

鉴于人道主义实践中的科学证据水平有限[28，29]，使用经过验证的工具为比较和讨论趋势提供了一些可能性，在未来，甚至可能概括需求估计。这项研究只包括科学来源，因此无法评论人道主义行动者使用HESPER/ HESPER Web的经验。然而，即使HESPER工具被建议作为HPC的一部分，并为人道主义应对计划提供基础，目前也不是编制人道主义需求概述的推荐方法。鉴于这一审查的结果以及HESPER可用于人道主义实践和科学用途这一事实，也应提倡将其作为人道主义需求概述的基础。由于量表的心理测量评估是在整体量表上进行的，因此不建议将量表切片或嵌入其他工具中使用。本文对HESPER的科学应用进行了综述。为了更好地理解该工具的人道主义使用(基于访谈或网络版本)，需要对人道主义工作者和人道主义决策者使用HESPER的实际经验进行进一步研究。此外，比较使用不同的多部门工具进行需求评估的结果及其感知的可行性，也为今后的研究提出了建议。

这篇综述有几个局限性。首先，数据库的选择是有限的。但是，所选数据库涵盖医学和非医学出版物。其次，本文只关注一个特定的工具(HESPER/ HEPSER Web)。据我所知，还没有对其他多部门工具进行过评估，因此，有必要介绍依赖于这一工具的研究结果。根据范围审查方法，未对纳入的论文进行结构化质量评价。此外，八篇论文中有两篇是本论文作者写的。鉴于本次评审的目的和方法不是批判性地评估研究结果或方法，这种情况被认为是可以接受的[30.］．此外，纳入的论文数量有限，降低了对感知需求的研究结果进行概括的可能性。然而，该分析仍然为本文的重点所在的方法论视角增加了价值。这一综述的主要局限性之一，也是未来研究的一个重要问题，是人道主义行为体如何使用HESPER或其他科学量表来衡量需求，以及如何改善这些利益相关者之间的信息共享。

从受影响人口的角度清点需求，对于针对每一项人道主义紧急情况作出相应的反应是重要的。HESPER量表和HESPER网络是多部门工具，可用于确定冲突和自然灾害背景下的感知需求和指示心理健康问题。然而，科学需求清单的结果应与足够的人道主义利益攸关方共享，以促进适当的应对，并促进科学家、人道主义工作者和受影响人群之间的更密切合作。这样做还可以在提供人道主义援助时，在实践中增加证据的开发和使用。

数据共享不适用于本文，因为在当前的研究中没有生成或分析数据集。

金星:

人道主义紧急情况感知需求量表

金星网络:

网络使用的人道主义紧急情况感知需求量表

作者在此感谢Örebro大学的Marie Holmefur教授对本手稿的编辑做出的宝贵贡献。

Örebro大学提供的开放获取资金。这项研究由Elrha的人道主义危机中的卫生研究(R2HC)项目资助，该项目旨在通过加强人道主义危机中公共卫生干预的证据基础来改善卫生结果。R2HC计划由英国政府(DFID)、威康信托基金会和英国国家卫生研究所(NIHR)资助。资助者没有参与研究的设计、数据收集、分析或手稿的撰写。

作者及隶属关系

1. 瑞典Örebro大学医学与卫生学院，Örebro

   卡琳Hugelius

贡献

作者确认全权负责以下工作:研究构想和设计，数据收集，结果分析和解释，以及手稿准备。作者阅读并批准了最终稿。

相应的作者

对应到卡琳Hugelius．

伦理批准并同意参与

不适用。

发表同意书

不适用。

相互竞争的利益

作者声明她没有竞争利益。

出版商的注意

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