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日本小学生特定领域久坐行为的年级和性别差异:一项横断面研究

BMC公共卫生体积17、物品编号:318（2017）引用本文

摘要

背景

减少儿童久坐行为的比例至关重要。了解持续时间和行为环境是必要的。目前的研究调查了日本小学生在特定领域的久坐时间和屏幕时间指南的一致性方面的年级和性别差异。

方法

2010年和2014年共调查了625名儿童(330名男孩)。通过问卷调查，参与者的年级数据(一至三年级:低年级;四至六年级(高年级)、性别、体重和身高，以及每天从事每种特定久坐行为的时间分别被收集:(1)阅读或听音乐，(2)看电视或视频，(3)玩电视游戏，(4)上课时上网，(5)做作业，(6)开车旅行。采用协方差分析和逻辑回归分析的双向分析，校正BMI和中高强度体力活动，以检验学校年级和性别在久坐行为和超过推荐的每日屏幕总时间(< 2小时)的独立风险方面的差异。

结果

在625名儿童中，(1)-(6)周平均久坐行为时间(SD)在工作日分别为90.3(123.4)、535.0(356.6)、167.3(222.1)、23.9(70.9)、264.9(185.3)和33.4(61.2)分钟，周末分别为42.1(70.0)、323.9(232.0)、123.0(96.4)、15.8(49.9)、74.4(96.4)和71.3(84.9)分钟。2010年和2014年的参与者在久坐行为的分钟数上存在差异;例如，平日和平日玩电视游戏和做作业，周末开车旅行。男孩花更多的时间玩电视游戏，女孩花更多的时间阅读、听音乐、做作业和开车旅行。高年级学生花更多的时间阅读或听音乐、使用电脑和做作业。高年级学生比低年级学生每天在domain(2) ~(4)(屏幕时间)上花费≥2小时的可能性，在整个星期是2.09倍(95% CI: 1.32 ~ 3.30)，在工作日是2.08倍(95% CI: 1.45 ~ 3.00)，在周末是1.88倍(95% CI: 1.29 ~ 2.74)。

结论

从事每个领域特定的久坐行为所花费的时间因性别和学校年级而异。高年级学生不太可能达到屏幕时间指导标准。这些研究结果强调，需要采取以领域为重点的策略来减少日本学龄儿童的久坐行为。

同行评审报告

背景

儿童时期过度的久坐行为，如习惯性看电视或玩电子游戏，与体重增加/肥胖有关。1]，心脏代谢疾病的风险[2]和不良的心理健康[3.]，与身体活动水平无关[4]。尽管存在这些风险，但在世界范围内，久坐不动的儿童比例正在增加。4]。减少儿童的久坐行为对于遏制目前与生活方式有关的疾病(如2型糖尿病和高血压)的增加至关重要。现行活动指引[5，6建议每天看屏幕的娱乐时间不超过2小时(即看电视、dvd或视频、玩电视游戏和使用电脑)，限制久坐的交通方式，减少长时间坐着或待在室内的时间[4]。然而，开发更有效的干预策略需要对行为背景有更深入的了解，例如与不活动相关的场所和社会环境，以及目标人群中特定久坐行为所花费的个人时间。

许多研究调查了学龄儿童的久坐行为，其中许多研究关注的是其与饮食、肥胖、糖尿病和心血管疾病的关系。7- - - - - -10]或性别差异[11，12]。其他人则研究了特定领域的久坐时间，特别是看电视的时间[13- - - - - -17]或总屏幕时间[18- - - - - -23]。这些研究揭示了特定领域久坐时间的地区差异。例如，在挪威的研究人群中，符合<2小时/天的娱乐屏幕时间指南的儿童比例存在差异[24]及加拿大[25]。其他类型的久坐行为也因国家而异[26，因为这些行为可能在很大程度上取决于文化、社会经济地位和生活方式。

虽然记录目标人群的行为特征对于有效的针对性干预至关重要[27]，很少有研究全面评估不同性别和不同年龄段儿童在特定领域的久坐行为以及对活动或屏幕时间指南的依从性方面的差异。描述性流行病学研究表明，男孩和女孩之间久坐行为的差异是特定领域的[28- - - - - -30.久坐行为随着年龄的增长而增加[7，31]。因此，本研究的目的是研究日本6至11岁学龄儿童特定领域的久坐行为和对屏幕时间指南的遵守情况，以便根据年龄(或年级水平)和性别制定有针对性的干预措施。

方法

参与者和数据收集

目前分层抽样横断面研究(n= 967)在9所公立小学进行，冈山1所于2010年，东京8所于2014年同意参与本研究。这些儿童的年龄从6岁到11岁不等。在冈山学校，学生从3个一年级、2个二年级、3个三年级、2个四年级、3个五年级和3个六年级班级入学。东京8所学校招收的班级均为五年级(共19个班级，5所学校为2班，3所学校为3班)。本研究包括这些年级的所有学生。东京是一个城市地区，而冈山是一个中等规模的地区郊区城市。在充分说明研究目标和方法后，由各市、县教育委员会和各校校长批准。他们被告知研究的目标和重要性，并保证对参与者保密。2010年4月和2014年9月至10月，孩子们从老师那里收到一份问卷，并被要求在家完成。包裹中有一封致父母/监护人的信，解释了研究的伦理考虑并要求他们参与。 Returning the questionnaire constituted informed consent. Participation was voluntary, and the confidentiality of the participants was ensured.

先前的一项研究[32表明10岁以下的儿童不能准确可靠地报告他们的活动模式。另一方面，父母报告的6岁儿童的体育活动与体育活动期间的心率测量有很强的相关性[33]。因此，一至三年级(低年级)儿童的父母或监护人被要求与他们的孩子一起完成问卷。四年级及以上(10岁以上，高年级)的儿童在没有父母或监护人协助的情况下完成问卷。

这项研究得到了早稻田大学人类研究伦理委员会的批准。

措施

人口统计和人体测量变量

参与者的学校成绩、性别、体重和身高数据从学校记录中获得。参与者被分为低年级(1 - 3年级)和高年级(4 - 6年级)两组。在2010年4月和2014年4月的正常学校体检期间，由训练有素的护士或班主任使用学校的体重计和称秤测量了体重和身高。体重指数(BMI)由身高和体重数据(体重/身高)计算得出2)。

特定领域的久坐行为和身体活动

通过问卷调查收集特定领域的久坐行为。久坐行为分为6个领域[34:(1)阅读或听音乐，(2)看电视或视频，(3)玩电视游戏，(4)课外上网或收发电子邮件(电脑或平板电脑)，(5)做作业或作业，(6)乘车出行。研究人员询问参与者在工作日和周末平均每周有多少天、每天有多少时间(小时和分钟)从事这些久坐行为，然后将这些数值乘以每周的频率和每天的分钟数。每个特定领域的久坐行为被单独检查，我们计算了每个上学周(周一至周五)和周末(每天×分钟)的平均总分钟数。这些数据是根据目前用于日本学生全国调查的量表进行评估的[34]。使用域(2)、(3)和(4)的总和来计算屏幕时间。对于屏幕时间截止点，本研究使用了美国儿科学会每天最多2小时的指南[5]。身体活动也通过问卷进行测量。该量表最初是参照先前的一项研究制定的，目的是评估儿童的身体活动[35]。虽然人们普遍认为儿童每天应该有60分钟或更多的体育活动，但在日本还没有建立精确的评估量表。因此，参与者被问及他们是否从事中度到剧烈的体育活动(MVPA)，诱导比正常呼吸更困难，如快走，骑自行车，跳舞，或游泳，每天至少60分钟，如果是，他们在过去一周有多少天从事MVPA。

统计分析

采用协方差的双向分析，校正BMI z-score、MVPA持续至少60分钟z-score的天数和地理区域，以检验学校年级和性别在久坐行为方面的差异。进行Logistic回归分析，以检验每天总屏幕时间超过2小时的风险与性别和学校年级之间的独立关系，并根据BMI z-分数、MVPA至少60分钟z-分数的天数和地理区域进行调整。数据缺失的参与者被排除在分析之外。缺失数据被定义为任何未回答的问题。所有的统计分析使用PAWS Statistics 21进行，结果被认为在p< 0.05。

结果

人口统计，久坐行为，和参与者的身体活动

共有625名日本儿童(330名男孩和295名女孩，2010年在冈山322名，2014年在东京303名)完成了调查(分析参与率:64.6%，排除了342名参与者)。表格1显示了参与者的人口统计学特征，以及评估的6个久坐领域{每周在阅读或听音乐、看电视或看视频、玩电视游戏、使用电脑或平板电脑(不包括上课、做作业或作业、开车出行)上花费的时间[平均分钟(SD)]，以及研究参与者的身体活动。工作日的久坐时间分别为90.3(123.4)、535.0(356.6)、167.3(222.1)、23.9(70.9)、264.9(185.3)、33.4(61.2);周末的久坐时间分别为42.1(70.0)、323.9(232.0)、123.0(96.4)、15.8(49.9)、74.4(96.4)、71.3(84.9)。在工作日和周末，久坐时间最多的是看电视，其次是玩电视游戏。参与者每周参与MVPA的平均天数为3.0天(SD = 2.2)。平均BMI为16.9 kg/m2(标准差[SD] = 2.7 kg/m2)。BMI (t(623) = 3.49;p< 0.00)，低年级/高年级的参与者百分比(χ2= 225.1,p< 0.00)，久坐时间;电视游戏使用与工作日家庭作业(t(623) = 3.07;p= 0.002, t(623) = 2.45，p= 0.015)和周末(t(623) = 2.22，p= 0.027, t(623) = 2.96，p= 0.003)和周末驾车出行(t(623) =−3.09，p= 0.002)，平均体力活动日数(t(623) = 4.03;p体力活动天数的z-score (t(623) = 4.05;p< 0.00)。

表1研究人群的描述性特征和久坐行为的时间
全尺寸工作台

根据性别和学校年级，特定领域久坐行为的差异

性别和学校年级对久坐行为没有显著的主要影响，性别和学校年级之间只有在汽车旅行中才有显著的相互作用(P= 0.019)。然而，女孩花在以下久坐行为上的时间明显更多:在工作日读书或听音乐(P= 0.022)，平日的家庭作业或作业(P= 0.013)，周末驾车出行(P= 0.019)。无论是工作日还是周末，男孩玩电视游戏的时间都比女孩多P< 0.001)(表2)。

表2 2010年和2014年日本儿童特定领域久坐行为的性别和年级差异
全尺寸工作台

在工作日和周末，高年级学生比低年级学生花在阅读或听音乐、使用电脑和平板电脑、做家庭作业或作业上的时间明显更多(P< 0.001)。

未达到屏幕时间指南与性别和学校成绩的关系

表格3.显示了超过每天2小时屏幕时间指南的比值比(ORs)。高年级学生(整周，OR: 2.09, 95%可信区间[CI]: 1.32-3.30;工作日，OR: 2.08, 95% CI: 1.45−3.00;和周末(OR: 1.88, 95% CI: 1.29−2.74)的学生比低年级学生每天花在屏幕上的时间明显多于2小时。没有观察到性别之间的显著关系。

表3预测屏幕时间>2小时/天的Logistic回归分析
全尺寸工作台

讨论

本研究描述了日本小学生每周花在特定久坐行为上的时间。男孩花更多的时间玩电视游戏，而女孩花更多的时间阅读或听音乐，做家庭作业或作业，以及开车旅行。高年级的学生花更多的时间阅读或听音乐，使用电脑或上网，做家庭作业或作业，即使在调整了地理区域或体重指数后也是如此。此外，大约60%的儿童每天花在久坐行为上的时间≥2小时，其中大多数是花在屏幕上的时间(看电视和玩游戏)。这些发现表明，减少日本学龄儿童久坐行为的计划应该针对不同年龄段的男孩和女孩专门设计。

在工作日和周末，久坐行为的比例都很高，尤其是看电视或视频和玩电视游戏。此外，即使与之前的一项研究报告相比，5岁儿童在工作日看电视的时间为1.42小时(426分钟/周)，周末看电视的时间为1.57小时(188.4分钟/周)[36久坐行为的比例很高。根据一项对10个地区3210名儿童的全国性自我报告调查[37在美国，日本孩子独自在家时花大量时间看电视、玩电子游戏和使用电脑。因此，指导孩子如何度过独自在家的时间可能是减少久坐行为的一种有效策略。然而，在周末花在久坐活动上的平均时间甚至比工作日还要多。例如，工作日每天看电视的平均时间约为99分钟，周末为146分钟。另外，这个年龄段的人花在电脑上的时间相对较少。以往的研究[38，39研究还发现，周末的休闲久坐行为时间比工作日要长。因此，以家庭为中心的周末活动是减少儿童久坐行为的一种很有希望的方法。

在工作日，男孩比女孩花更多的时间玩电视游戏，而花更少的时间阅读、听音乐、做作业或做作业。在周末，男孩也比女孩更有可能花时间玩电视游戏，而不太可能花时间开车旅行。这些工作日或周末的性别差异与之前对苏格兰学校12.6-16.7岁儿童随机抽样的横断研究结果一致[39]。几项研究报告说，男孩花在电视游戏上的时间比女孩多。12，21，23女孩花在阅读和家庭作业上的时间比男孩多[6，10，12]。其他研究也显示，男孩玩电视视频游戏的时间比女孩多[18，19女孩花更多的时间阅读[9]，尽管差异在统计学上并不显著。由于儿童的休闲活动明显因性别而异[11，减少久坐行为的领域重点方法也必须专门为男孩和女孩量身定制。周末和家人经常开车旅行。根据一项对3000名随机抽取的儿童进行的全国性自我报告调查[40在美国，女孩比男孩在周末花更多的时间与家人在一起，这可能解释了驾车旅行的差异。

高年级的学生比低年级的学生更有可能花时间阅读或听音乐，使用电脑，做家庭作业或作业。对4-11.99岁儿童进行的其他研究也显示了类似的结果，高年级学生花更多的时间看电视(9- 11岁和4-5岁男孩分别为2.4小时/天和2.3小时/天，9- 11岁和4-5岁女孩分别为2.4小时/天和2.2小时/天)和电脑/视频游戏(4-5岁男孩分别为1.2小时/天和0.7小时/天，9- 11岁和4-5岁男孩分别为0.8小时/天)。9至11岁和4至5岁的女孩分别为每天0.6小时)[18]。随着学校年级或年龄的增长，使用电脑的时间也会增加，这在所有研究中都是一致的[7，9，17]。与此相反，许多研究报告显示，看电视的时间随着学校年级或年龄的增长而增加[8，13，15，16，18]，本研究未发现显著差异。然而，目前人群看电视的平均时间(工作日每天1.6至1.9小时，周末每天2.4至3.1小时)低于之前估计的35个国家和地区每天2.0至3.7小时[14]。尽管如此，看电视的时间仍占日本儿童久坐时间的最大比例。在目前的研究中没有观察到明显的性别和年级差异，这表明改变看电视的习惯应该是减少所有日本儿童久坐行为的重点。此外，儿童时期的久坐行为会延续到青春期和成年期[22];因此，有针对性地减少儿童过多的屏幕时间对于鼓励持久的行为改变至关重要。

一项随机选取的对53458名日本儿童进行的全国性自我报告调查发现，随着学校成绩的提高，在课外没有家人陪伴的久坐不动的学习时间所占的比例也在增加。41]。另一项对来自日本10个地区的3210名儿童进行的自我报告调查发现，低年级学生周末与家人在一起的时间比高年级学生多。37]，表明低年级学生比高年级学生获得更多的家庭社会支持。因此，目前的研究表明，低年级学生的久坐行为比高年级学生少，家庭的支持对于减少这些久坐行为至关重要，因为这些行为经常发生在家庭的自由裁量权下，尤其是在年幼的孩子身上。

在目前的研究中，只有35.5%的男孩和40.7%的女孩达到了孩子每天花在屏幕上的时间少于2小时的建议。这一趋势与中国的一项关于观看视频、cd和dvd的时间的研究结果相当;玩电子游戏;使用电脑(男生和女生分别占46.7%和42.3%)[42]，美国一项有关看电视和玩电子游戏时间的研究(男孩和女孩分别占26.7%和35.0%)[19]，以及加拿大有关看电视、使用电脑或玩电子游戏时间的研究(分别占男生和女生的38.1%和56.0%)[43]。即使在调整了BMI的z分数、至少60分钟的中高强度身体活动天数(MVPA)和地理区域后，与低年级学生相比，我们调查的高年级学生在整个星期中有2.09次，在工作日有2.08次，在周末有1.88次，更有可能花费≥2小时/天的屏幕时间。一项针对加拿大儿童的研究要求他们报告一周内每天花在看电视、电影、玩电子游戏或电脑游戏上的时间;在5 - 8年级，作者发现男孩每天花在屏幕前的时间超过3小时的可能性是女孩的2.2倍[25]。虽然各研究的屏幕时间测量方法不同，使直接比较困难，但在本研究组中，达到2小时限制的儿童比例较低，特别是高年级学生。需要有效的策略来减少看屏幕的时间，尤其是高年级学生，包括家庭干预和从孩子的卧室里拿走电视。44，45]。需要进一步的研究来确定预测达到或超过这些准则的因素。

本研究存在一定的局限性。首先，该研究依赖于自我报告的测量，由于对问题的不同解释，这有可能出现错误。然而，像加速度计这样的客观测量是不受行为背景影响的[46]。此外，目前的研究并没有收集关于儿童久坐行为的所有领域的数据，比如在学校坐着的时间，从而对总久坐时间有一个更全面的概述。此外，本研究使用的量表的信度和效度是未知的，因为在以往的研究中没有报道[34]。然而，在一项针对日本小学生的全国性调查中，它被用于[34]。在之前的一项研究中[34]，要求一至三年级(6 - 8岁)儿童的家长/监护人在与孩子协商后完成问卷。四年级及以上(9 - 11岁)儿童在没有父母/监护人协助的情况下完成问卷，以确保信度和效度。尽管本研究使用了之前对日本学龄儿童的代表性调查[34，自我报告的问卷可能被低估了。其次，低年级儿童的数据是在父母或监护人的协助下收集的，而高年级儿童是独立完成问卷的，这存在两个明显的偏倚来源。第三，问卷分别询问每个领域特定的久坐行为。然而，当回答特定领域的久坐行为时，参与者可能不会只报告一个领域，例如，他们可能会报告在看电视或视频时花在阅读或听音乐上的时间。因此，有必要考虑到自我报告的久坐时间被高估了。第四，2010年来自冈山的参与者和2014年来自东京的参与者在年级水平、身体质量指数和久坐时间上存在差异。此外，2010年和2014年测量时间的差异可能会对数据产生偏差。此外，久坐不动的日本儿童很可能也有久坐不动的父母/监护人。然而，目前的研究并没有包括父母/监护人的久坐行为来调整这些影响。尽管存在这些局限性，但本研究认为本研究是有意义的，因为它是第一个强调日本儿童在特定领域久坐行为和屏幕时间指南的实现方面的性别和年级差异的研究。 The present results provide an important foundation for the development of interventions to decrease sedentary behavior in Japanese children.

结论

特定领域的久坐行为因性别和学校年级而异。高年级学生比低年级学生每天花在屏幕上的时间多于2小时。这些发现强调了针对特定领域的策略的必要性，以便更有效地减少日本学龄儿童的久坐行为。

缩写

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身体质量指数

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电视:

电视

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下载参考

致谢

我们衷心感谢所有参与研究的人。

资金

本研究得到了日本科学促进会科学研究资助项目(No. 22700680)、早稻田大学专项研究项目资助项目(2010A-095, 2011A-092)、日本文部科学省“促进积极生活的体育科学”全球COE项目和文部科学省私立大学战略研究基金会支持项目(S1511017)的支持。资金来源在数据收集和解释或关于数据出版的决定方面没有作用。

数据和材料的可用性

本研究并没有相关的支持数据。支持数据可根据要求从作者处获得。

作者的贡献

KI参与了研究的设计，进行了统计分析，并撰写了稿件。MA和KN协助收集数据并参与协调。AS, YM和KO构思了这项研究，参与了研究的设计和协调，并帮助起草了手稿。所有作者都对即将出版的版本给予了充分的认可。

相互竞争的利益

作者宣称不存在利益竞争。

发表同意书

不适用。

伦理批准并同意参与

日本早稻田大学体育科学学院伦理委员会在研究开始前批准了这项研究。

出版商的注意

伟德体育在线施普林格·自然对已出版的地图和机构关系中的管辖权要求保持中立。

作者信息

作者及单位

  1. 早稻田大学体育科学学院，2-579-15 Mikajima Tokorozawa，埼玉，359-1192，日本

    石井香织，马野佳之，冈光一郎

  2. 筑波大学健康与运动科学学院，3-29-1大冢文京，东京，112-0012

    Ai柴田先生

  3. 日本冈山大学教育研究生院，日本冈山对岛中北1-1-1,700-8530

    Minoru足立

作者
  1. 薰Ishii
    查看作者出版物

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  2. Ai柴田先生
    查看作者出版物

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  3. Minoru足立
    查看作者出版物

    您也可以在中搜索该作者PubMed谷歌学者

  4. Yoshiyuki马诺
    查看作者出版物

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  5. Koichiro奥卡河
    查看作者出版物

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相应的作者

对应到薰Ishii．

权利和权限

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引用本文

石井，K，柴田，A，安达，M。et al。日本小学生特定领域久坐行为的年级和性别差异:一项横断面研究。BMC公共卫生17， 318(2017)。https://doi.org/10.1186/s12889-017-4221-z

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关键字

  • 域
  • 久坐行为
  • 孩子
  • 自我报告

BMC公共卫生

ISSN: 1471 - 2458

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