印度尼西亚大学本科牙科学习项目在2019冠状病毒病大流行期间的课堂和远程学习

背景

COVID-19大流行已成为全球卫生问题，并对教育产生了重大影响。因此，在2019/2020学年第二学期的中途，通过远程学习(DL)提供了学习方法。我们的目的是在印度尼西亚牙科大学学院的本科牙科学习项目中，评估DL与课堂学习(CL)的学生视角。

方法

在学期末，一份在线调查问卷被发送出去。共有301名学生参与了这项研究。

结果

学习时间长短影响学生的偏好。与高年级学生相比，一年级学生选择DL的人数更多(p< 0.001)。学生更喜欢在小组讨论中使用DL，因为DL导致沟通困难，学习满意度较低。只有44.2%的学生更喜欢DL而不是CL，尽管他们同意DL提供了更有效的学习方法(52.6%)，但它提供了更多的学习时间(87.9%)和复习学习资料(87.3%)。DL期间的挑战包括外部因素，如网络连接不稳定，网络配额的额外经济负担，以及内部因素，如时间管理和长时间在线学习时难以集中注意力。

结论

尽管有一些挑战，牙科学生可以适应全深度学习的新学习方法，大多数人同意今后可以实施课堂和远程学习相结合的混合学习。当前的COVID-19大流行不仅改变了技术在教育中的应用，而且改变了未来的教学策略。

世界卫生组织于今年年初宣布新型SARS-CoV2感染大流行，现已成为全球公共卫生的一项重大挑战。[1]。感染控制和保持身体距离措施对于防止病毒进一步传播和帮助控制大流行局势至关重要。包括印度尼西亚在内的许多国家都实施了强制保持身体距离的政策[2，3.]，导致全国中小学和大学关闭。根据这一政策，牙科学术机构必须作出适当和及时的修改，以继续提供教育和维持学生的持续学业进步。教学和学习活动立即转移到一个完整的E-learning。

电子学习被定义为利用信息通信技术(ict)的学习。技术资源和创新教育策略的结合改变了教学过程。以前的研究表明，各种电子学习和在线学习工具对包括牙科在内的卫生专业领域的教学和学习是有效的[4，5，6，7，8]。学生通过电子学习获得的知识和表现与面对面学习的结果相当[9，10]。混合式学习主要被定义为课堂学习和远程学习的结合，以促进学生之间的自主、互动和协作学习。然而，为了从更广泛的角度理解它，混合学习方法重新设计了通过物理和虚拟学习活动的组合来开发、安排和实施的课程。此前有报道称，混合式学习可以提高学生的满意度、积极性、参与度和学习成绩[5，7，11，12]。这种方法促进了主动和自主的学习，并作为传统学习的补充方法在牙科教育中得到了认可。

自2003年以来，印度尼西亚牙科大学的本科课程采用了以学生为中心的主动学习(SCAL)，采用协作学习、基于问题的学习或基于问题的学习(PBL)。在PBL中，学生以小组为单位构建内容知识并培养自主学习技能。按照所选学习方法的步骤进行的活动(小组讨论，澄清会议，实验室工作和技能实验室)都是在课堂学习中进行的，并有在线支持。利用大学电子学习管理系统(LMS)来促进本科牙科专业不同学术水平的各种教学活动。通过LMS可以组织课程、获取资源和额外的学习材料，以支持在综合PBL课程中进行自主学习。在2019冠状病毒病大流行期间，以学生为中心的学习方式提供的课程立即转为全面的电子学习。在疫情前的上半学期，开展了小组讨论、说明会和互动讲座等校内课堂学习，下半学期则采用了利用各种网络会议平台进行远程学习的方式。为了使讨论会议的形式与大流行之前的形式保持相似，每次在线会议都是同步进行的，每个小组都有一名主持人出席。学生和辅导员在设定或完成任务上花费的时间与在课堂学习中相似。

尽管先前有报告就课堂教学与远程教育的比较[4，5，6，7，8，9，10，11]，通过混合学习方法提供的以学生为中心的主动学习方法与完全在线学习相比的评估尚未得到广泛应用。大多数关于远程学习方法的研究报告了学生对与课堂学习相结合的虚拟学习模块的感知。学生的反馈可以为远程学习的评价提供重要的信息，从而改进未来的学习策略。因此，本研究旨在分析学生在牙科本科学习项目中通过远程学习与课堂学习的视角。本研究于学期末向牙科本科学生发放在线调查问卷。我们假设在COVID-19大流行期间，学生接受远程学习作为一种新的学习策略的积极结果。

抽样程序和参与者

本研究于2020年5月至6月进行。研究参与者是印度尼西亚牙科大学牙科学院牙科研究项目的一年级、二年级和三年级本科生。在线问卷是在学期末发放的。我们强烈鼓励他们填写调查表，但他们的参与仍然是自愿的。研究参与者的姓名和其他个人信息受到保护。牙科研究伦理委员会印度尼西亚牙科大学学院根据赫尔辛基宣言(6/EA/FKGUI/VI/2020)批准了这项研究。学生被告知这项研究并签署了同意书。

学习方法

在2019冠状病毒病大流行之前，印度尼西亚牙科大学学院牙科学术研究项目(临床前)的学习策略是以学生为中心的主动学习。协作学习(CL)和基于问题的学习(QBL)方法主要应用于口腔生物学基础课程和一年级口腔健康与口腔科学导论课程等较早学期的课程。问题基础学习(PBL)主要应用于二、三年级的临床口腔科学课程等后学期的课程。在课堂学习中，对这些主动学习方法进行了小组讨论和讲解。每个小组讨论由10-13名学生组成，由1名辅导员/导师指导。利用印尼大学网络教育工具(EMAS，基于moodle的学习管理系统)支持各种学习活动。学生可以通过EMAS系统访问教学大纲、每门课程的学习目标、子主题或问题的场景/列表、参考文献列表，这种学习方法代表了混合式学习。

自2020年3月17日起，新冠肺炎疫情防控方案强制实施居家工作和学习政策，将CL、QBL和PBL模式课程转为远程学习。利用各种在线平台(Microsoft Teams、Google meets、Zoom和EMAS)进行小组讨论、澄清讲座和评估。在实践课和技能实验室课程中，预期的学习成果涉及各种精神运动技能，这些课程要么被视频模拟取代，要么被现场直播，并在网上展示工作的各个阶段，要么被推迟到大学准备好开放面对面的课堂学习。

问卷调查

编制调查问卷的目的是评估[1学生对远程学习方法的看法。问卷项目的回答选项代表4个李克特式量表(0 =非常不同意到3 =非常同意)，除了最有效的远程学习方法问题(在线学习格式的6个选项)和远程学习过程中的挑战和积极体验的开放问题。总共有22个陈述，分为四个部分:(A)学生的性别、学习年份和GPA的一般信息;(B)的偏好;(C)有效性;(D)学习满意度。

统计分析

内部一致性信度问卷采用Cronbach’s alpha量表进行测量。计算描述性统计并进行双变量分析。通过Logistic回归分析，找出学生偏好远程学习的相关因素。差异有统计学意义的水平为0.05。

一般信息

共有301名来自印度尼西亚牙科大学牙科学院的一、二、三年级的本科生参加了这项研究。应答率为84.3%。大多数参与者为女性(85.1%)，这反映了我们的大多数本科牙科学生(表1)1）.问卷的Cronbach alpha值为0.880。各域的Cronbach’s alpha系数均在0.8以上，认为满意。没有CITC值低于0.30，允许将所有项目纳入仪器。

优先领域

总平均偏好评分为20.3±5.9分，范围为2 ~ 36分。大多数学生(75.1%)同意课堂学习互动对小组讨论的重要性。学习年限影响学生对远程学习的看法。与高年级学生相比，一年级学生对远程学习的偏好更高(p< 0.001)。性别、平均绩点(GPA)与学生对学习方法的偏好无显著相关(表1)1）.大多数学生(87.4%)喜欢同步学习小组讨论和澄清会议。此外，58.8%的学生对网络考试结果表示担忧，因为学生可能存在不诚实行为。

有效性域

尽管在进行远程学习时仍然存在技术限制，但学生认为远程学习有更多的学习时间(表1)2）.只有34.2%的学生在远程学习中没有遇到问题。来自远程学习挑战的公开问题的数据显示，大多数问题被归类为外部因素，如互联网连接不稳定和互联网配额的额外经济负担。与内部因素相关的其他挑战包括学生对新学习方法的准备，时间管理以及长时间通过计算机学习时难以集中注意力。这些挑战可能是35.2%的学生在远程学习期间所经历的压力的原因(表1)2）.

学习满意域

logistic回归结果证实适宜性、偏好性、沟通性、可持续性、效率、满意度和动机是影响学生远程学习偏好的显著因素(表1)3.）.总体而言，效率对远程学习的偏好具有最高的优势比。然而，61.7%的学生不认为远程学习提供了与课堂学习相似的学习满意度。

相关

12个变量之间的相关关系见表4．项目子量表的相关系数在0.140 ~ 0.763之间，显示出问卷量表的多维性。在远程学习中，充分备课时间和充分复习学习资料的时间与动机相关的效率有很强的相关性。相关性都是显著的p< 0.05水平。

2019冠状病毒病大流行导致了前所未有的大学设施关闭，影响了全球数百万学生。教学活动突然转变为虚拟模式是为了在继续学术课程的同时避免人员聚集和潜在的感染传播风险。本研究记录了自2020年3月17日以来通过全远程学习提供的以学生为中心的主动学习的学生观点，并与本科牙科学习计划的课堂学习进行了比较。通过在线交流平台同步进行小组讨论的全远程学习是我们牙科学校以前没有实施过的一种新的学习方式。这项研究首次比较了学生对两种学习方法的看法，这些方法与COVID-19大流行期间报告的偏好、有效性和学习满意度有关。

调查显示，44.2%的学生更喜欢远程学习而不是课堂学习。这一结果低于其他比较在线和传统学习方法的研究，这些研究报告称，与传统课堂方法相比，人们更倾向于在线学习[5，13，14]。学生对电子学习的态度和接受度已显示出更加积极和有利。然而，在这些研究中，虚拟学习模块与课堂学习相结合，而在本研究中，远程学习是完全在线交付的。此前有报道称，完全的在线学习给人一种不真实的感觉，这在很大程度上取决于学生对课程的投入程度[15]。Bridges及其同事建议将学习技术与面对面教学相结合，以支持获取数字资源并增强可视化[16]。混合PBL的结构与传统PBL相似，同时提供使用在线通信工具和在线环境共享材料的能力。这些在学习方法和新的学习策略上的差异可能解释了本研究中观察到的选择全远程学习的学生比例较低的原因。

在本研究中，对学习方法的偏好受到学习年份的影响。在选择远程学习的学生中，大一学生的比例明显高于大四学生。同样，Sritongthaworn等人(2006)和Teo等人(2011)的研究报告称，年龄较小的学生倾向于适应电子学习[17，18]。促成这一发现的因素之一可能与研究期间实施的课程有关。高年级牙科学生学习了更多的临床牙科课程，包括理论和程序知识和技能。本质上，这类课程需要实验室技能课程来加强对所学科目的理解。由于大学关闭，牙科实验室工作和实践的执行被推迟，这导致缺乏运动技能经验，与导师直接咨询的机会减少，以及通常作为理论课强化的实践作业减少。而牙科一年级学生的课程学习更多的是基础牙科学课程，以概念理论为主，内容知识的获取仍然可以通过基于在线教程和视频或照片形式的练习的实验室活动来加强。众所周知，牙科教育不能像医学教育那样进行。造成这种差异的原因是，牙科学生需要足够的身体环境和精神运动技能，即使是在学年，而这是大流行期间实施的远程学习战略所无法取代的[2]。

除了学生对远程学习方法有必要的准备外，性格类型等其他因素也可能影响学生对电子学习的偏好，而不是课堂学习[19，20.，21]。人格调节着个体在特定情况下的感知、判断和反应。学生对电子学习的接受程度通常与自我调节特征有关。自我调节行为包括设定目标的能力、有效的时间管理能力、解决问题的能力，以及有时间向导师寻求建议的意识[20.，21，22]。除自我调节行为外，自我效能感约束、网络学习动机、高任务价值是强化混合/在线学习偏好的其他因素[21，22]。值得注意的是，尽管在本研究中观察到的远程学习偏好百分比较低，但学生同意远程学习可以激励他们在小组讨论之前准备学习材料。

逻辑回归分析证实，效率与远程学习偏好的比值比最高。此外，学生认识到远程学习有更多的时间来学习和复习学习材料。这一结果与之前的研究一致，这些研究表明远程学习提供了更高的学习地点灵活性，节省了时间和成本，因为不再需要往返于校园[]23]。设计良好的远程教育为学生提供了更多的时间来访问更多的主题和无限的信息。这种优势适合近几十年来医学和牙科学生的学习过程，因为他们必须消化越来越多的新的和不断更新的主题[5]。

除了它明显的优点之外，远程学习也带来了一些缺点。分散注意力的机会增加，技术复杂，社会交往有限，与教师保持联系的难度增加，这些都可能影响远程学习的成功。24]。本研究显示，更多的学生在远程学习中感到学习满意度较低，与教师或与同伴的沟通更困难。内部因素的挑战，学生准备远程学习，时间管理和难以保持专注于长时间的在线学习时间报告。除了上述的学生内部因素外，在本研究进行时，其他类别的远程学习障碍也存在于时间和环境中。在本研究的远程学习过程中，负责教师在互动教学能力、积极向上的精神和运用创新学习的信心方面表现各异。自我效能品质不仅是对学生的重要要求，也是对教师的重要要求。教学质量是激发学生满意度的重要因素。特别注意与学生的沟通是必要的，因为缺乏个人接触可能会影响信任的发展[22，23]。在虚拟学习方法中，小组讨论中的点对点交流和互动通常是不可行的。与基础设施相关的障碍显然也遇到了学生抱怨网络连接不稳定和额外的经济负担的互联网配额。此外，三分之一的研究参与者所经历的压力可能会影响学生对学习方法的看法。最近的研究还报告说，学生们对经济放缓、潜在的学业延迟和日常生活变化等问题感到担忧，这些问题与疫情期间中国大学生的焦虑程度有关[24]。

本研究的重要发现对未来学习策略的改进和发展至关重要。然而，这项研究有一些局限性。首先，该研究的普遍性受到单一大学数据使用的限制。第二，虽然学生被鼓励参加这项研究，但他们的参与是自愿的。84.3%的应答率低于最初设定的90%的应答率。因此，非回答者的数量可能削弱了研究的力量，并且不能完全排除潜在的反应偏差[25]。因此，对研究结果的解释必须谨慎。第三，本研究主要关注临床前学生作为调查对象，而大流行期间牙科学习策略的适应更具挑战性，这是专业课程临床学生面临的关键问题。第四，本研究使用的问卷只测量了学生的感知。目前尚不清楚远程学习策略对学生学习成绩的影响，以及学生在理解课程学习结果方面是否存在困难，特别是对于接受临床牙科学课程的高年级学生，他们对远程学习的偏好较低。此前有报道称，学生对学习的感知与实际获得的知识之间的相关性较弱[26]。学生的认知可能不能反映学生对课程学习成果的理解。因此，评估远程学习对学生学习成绩的影响对于评估课程转型至关重要。这应该进一步调查。尽管存在这些局限性，但本研究的结果为牙科学生在COVID-19大流行期间实施的全远程学习方法的当前观点提供了有价值的信息。由于学生对学习方法的接受程度在创造有效的学习环境中起着重要作用[27，28]。由于本次COVID-19大流行期间的不确定性，形势仍在变化，因此必须设计最适合当前形势的学习方法，并在允许课堂教学恢复活动后制定适当的计划，同时考虑到所有必要的安全和健康保护协议[29]。

本研究提供的证据表明，尽管存在一些挑战，本科牙科学生能够适应远程学习的新学习方法，并同意远程学习比课堂学习效率更高。由于新冠肺炎疫情，首尔大学在全球范围内突然关闭，这虽然是不可取的，但却为教育系统的文化转型提供了巨大的机会。随着越来越多的“技术通”一代接受高等教育，牙科教育工作者需要将混合学习纳入课程，设计课堂和远程学习的最佳功能，以改善整体学习环境。

本研究的所有相关原始数据将由Ria Puspitawati(通讯作者)提供，供希望用于非商业目的的科学家使用。

CITC:

总更正数

肤色线:

课堂学习

DL:

远程学习

教育津贴:

电子学习管理系统

出版广播公司:

问题式学习

QBL:

出于一学习

公司拥有:

以学生为中心的主动学习

作者感谢印度尼西亚牙科大学院长(Lindawati Kusdhany教授)对研究的支持，以及印度尼西亚牙科大学教育和研究学院副院长(Ellyza Herda教授)对本研究的宝贵意见。

印度尼西亚大学支持这项研究的发表。LA资助编号:#NKB-1609/UN2.RST/HKP.05.00/2020。

作者及单位

1. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院牙科教育组

   Lisa R. Amir, Ira Tanti和Ria Puspitawati

2. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院口腔生物学系

   Lisa R. Amir和Ria Puspitawati

3. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院口腔修复系

   爱尔兰共和军Tanti

4. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院预防和公共卫生牙科学系

   Diah Ayu Maharani

5. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院口腔医学系

   尤尼亚蒂尼

6. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院口腔颌面外科

   维拉·茱莉亚

7. 印度尼西亚雅加达，印度尼西亚大学牙科学院牙周病学系

   Benso Sulijaya

贡献

LA:参与研究概念、研究设计、数据分析、数据解释和撰写稿件。IT:参与研究构思、研究设计、数据分析、撰写稿件。DAM:参与研究设计，数据分析，撰写稿件。YW:参与研究设计、数据分析、撰写论文。VJ:参与研究设计、数据分析、撰写论文。BS:参与研究设计，数据分析，撰写稿件。RP:参与研究概念、研究设计、数据分析、数据解释和撰写论文。所有作者都阅读并批准了最终的手稿。

相应的作者

对应到Ria Puspitawati．

伦理批准并同意参与

学生应官方邀请自愿参与研究。数据保密性得到保护。印度尼西亚牙科大学学院牙科研究伦理委员会根据赫尔辛基宣言(伦理批准函No.6/EA/FKGUI/VI/2020)批准了该研究。学生被告知这项研究并签署了同意书。

发表同意书

NA。

相互竞争的利益

作者宣称他们没有竞争利益。

出版商的注意

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