sp的经验在四个主题下解决了围绕欧安组织的紧张和矛盾:工业化、减少、绩效和患者安全。
工业化
sp使用工厂隐喻将oses比作与现实医患相遇毫无相似之处的工业过程。他们谈到欧安组织的规模，包括学生人数，以及确保该过程的每个阶段都像一台运转良好的机器一样运转的后勤保障，都感到敬畏。这种oses和机器之间的类比是通过sp使用动词“运行”来描述整个过程来实现的，调用机器中齿轮的向前运动。他们提升了机器的作用，在这种情况下是计算机，它根据考官的分数和学生表现的潦草笔记产生最终结果，就好像计算机本身有某种代理一样。其他相似之处是欧安机构的经济优势，它是在相对较短的时间内评估大量学生的最具成本效益和最有效的方式。对学生的密切监控以确保一切顺利进行，这使得SPs强调了欧安组织作为评估和监督方法的双重作用。
我认为这里的欧安组织运行得非常好，非常好，一个完全的后勤噩梦，我不知道他们是如何做到的....我知道所有这些都要经过计算机，所有的分数等等，然后它们堆在一起，然后被送到某个地方……实际上，欧安组织可能是能够尝试监控和评估260人的最具成本效益的方式。(SP6)
大量的准备和计划，以及欧安组织的精确执行，促使sp将其比作军事行动。一名警司比较了医疗欧安组织如何比警察招聘程序更“有纪律”。工厂的隐喻继续被SP描述为医疗oce是如何“由时钟”和“像时钟一样”驱动的，类似于工厂工人的打卡和下班”。他们描述了一大批学生如何通过欧安组织站，问同样的问题，给出同样的诊断，以至于“到第三或第四次我就知道我有什么了”，这与工厂装配线的单调相似。用动词“去做”来形容他们与学生的互动是机械的。
我的意思是他们运行欧安组织的方式,是非常,我为警察工作以及你所看到的,我将和警察管制和规范,一切都很好,但我发现,在医学err-place,更多,嗯有纪律,真正的时钟和一切都很喜欢发条和军事是…我的意思是,虽然我不知道医生说,但如果你做二十的这些人,他们应该说什么....我是说，如果我得了痛风，到第三次或第四次我就知道我得了什么病了!(SP2)
减少
sp使用简化主义的比喻来描述他们在欧安组织中的作用，即仅限于用语言表达促进一致性的脚本。即兴表演被禁止，以同样的标准方式描绘病人，以提高学生通过考试的机会。这种方法被认为对学生更有利，相比之下，以前学生被“真正的”病人评估，他们的行为可能难以预测，从而增加了学生不及格的几率。在下面的摘录中，当学生使用第二人称“你”时，SP对他们的同情，以及他们对学生获得平等通过机会的关注，鼓励他们接受自己的角色被简化为学习脚本。
这是一种一致性，他们都试图做同样的事情，坚持同样的剧本，每个学生都有一点一致性，而不是，人们在真正的病房里四处走动，你可能会非常不幸地遇到你的病人，你的前景也会因此受损，你知道，考官在你身边走动，你知道，也许在过去是这样的。(SP5)
欧安组织的脚本受到严格的规则限制，在他们的培训中传授给他们，不允许sp向学生透露太多会给他们带来优势的信息。SPs只能提供某些“在规则范围内”的信息(SP7)。
有些事情你就是不能不说，如果你明白我的意思……这就是他们告诉你的。不要告诉他们那个信息，不要这样做……(SP2)
欧安组织脚本的简化性质延伸到学生。一位SP在学开车的学生和学医的学生之间做了类比，为了通过各自的驾驶和“医生”考试，他们都必须用正式的、做作的行为来取代他们的自然行为。虽然sp们批评欧安组织的权力和代理迫使学生扮演一个角色，但他们认为这对他们的进步是必要的。
问题是，这就像学开车一样，你用你的手说“十比二”，我的意思是谁会开“十比二”的车呢?所以如果你想通过欧安考试你必须说所有这些。你可能永远不会用到其中一半的东西医学上的东西，你只是说'啊，谢谢你，太糟糕了，会好起来的'但你仍然必须说出来。所以这里的环境，虽然很生硬，很严格，但这是有原因的。这就像医生测试一样。(SP2)
sp对学生们的“困难”处境感同身受，他们听任自己扮演严格按照脚本编写的角色，就好像他们已经“习惯于”这样做一样。
这是非常困难的，但总的来说，他们似乎都受到了很大的制约，他们确切地知道该做什么。(SP6)。
表演
影响学生行为的一个强有力的因素是考官用来评估学生表现的评分单。oce被描述为一个勾框练习，其中某些行为(不管他们是否被SP体验为有意义或真实的)在清单上被“勾出”，将学生的咨询技能分解为离散的盒子，其中临床技能可能比心理和沟通技能多得多。根据清单给学生打分，让他们沉浸在场景中并表现出真正的同理心的弱势学生。在下面的摘录中，SP对标记表促进非以人为本的护理提出了批评。他们讲述了他们对一个学生的担忧，这个学生花了很多时间为他们的角色提供情感支持，这个学生刚刚被诊断出患有一种可能在很短的时间内致命的疾病，而且他独自一人在医院诊所，因为SP知道他们“没有满足检查员的要求”。他们表示，当学生表现出清单驱动的欧安组织行为时，他们的小游戏得分比表现出“真实”行为的学生更高。提到那些“可以虚张声势”的学生，强调了欧安组织的表演性质。
事实上，有一个人对我很生气，我以为他会主动开车送我回家。我当时想的是，他没有满足考官的要求。可悲的是，如果你有一个不懂知识的人，但他可以虚张声势，知道该打什么勾，那么他们可能会做得很好。(SP6)
“按照欧安组织的剧本表演”的学生有可能对SP扮演的角色的亲属死亡的消息做出不恰当的反应:
你说你父亲在50多岁的时候死于心脏病，人们说，‘好，好，好，好’，我看到这一切发生了!(SP5)
他对我说，在一次历史课上，他不得不问我妈妈什么的，我妈妈应该已经去世了，然后我说‘哦，是的，我妈妈几天前去世了’，他说‘太棒了!”(SP2)
并不是所有的教师都对学生的表演持批评态度。一些人承认他们会鼓励学生这样做。以下SP对学生的建议将oses描述为一个拟像，在这个拟像中，学生可以通过表现出自信来“吓唬”考官他们的临床能力，即使没有证据证明这一点。在提供这一建议时，SP将自己描绘成学生的盟友，这可能会破坏他们的客观性。
如果我必须事先给学生一些建议，那就是，听起来要自信。即使你不知道自己在说什么，听起来也要像知道一样。(SP5)
sp观察到学生们在进入欧安组织车站前练习他们要说的话，平行表演者在登台前排练台词。
我可以看到有人在对面的小隔间等着，我几乎看到他们，你知道，你可以看到他们的嘴唇在动，他们在复习他们的知识。(SP4)
欧安组织的表演性还体现在sp如何表达他们的角色“我只是作为一个道具”(SP3;SP6)。“道具”这个词强化了他们认为自己是学生的配角，是主要演员。它还将它们物化为无生命和无代理的对象。“只是”一词的使用强调了SP角色的单一性和次要性。
患者安全
SPs认为自己是卫生专业教育团队的一部分，通过“保护公众”免受没有表现出临床能力的学生的伤害来促进患者安全。“我们”表示sp和考官之间的角色平等，他们共同确保只有有能力的学生才能通过。他们在促进患者安全方面的作用源于他们分配分数，以衡量学生作为患者与他们互动的程度。这也反映了他们扮演病人角色的经验增强了他们的医学知识。他们承认，在促进患者安全的公共责任和支持学生通过考试的角色之间存在矛盾。
我们会说最重要的是我们从那些能胜任的医生中筛选出那些不能胜任的医生，你知道吗?嗯，这就是你知道的事情。然而，我一直在谈论这一切“这一切都是关于学生和所有的”，我认为在一定程度上......这也是关于保护公众，因为你正试图筛选出那些垃圾。(SP3)
作为学生和患者的倡导者，对SPs来说是一种平衡行为。当学生们无视真实的身体伤疤时，他们感到愤怒，因为这象征着他们被物化为道具。然而，他们把这放在osce的背景下，作为模拟的临床场景，如果学生的其他体检只是教科书上的演示，让他们对学生的临床能力放心，他们就会睁一只眼闭一只眼。
我有个剖腹产留下的伤疤，总是被遗漏!但重要的是，从我站着或坐着的角度来看，不仅是一个SP，而且是一个病人，只要他们清楚地知道他们应该如何分割腹部，他们如何触诊，他们这样做的方式，他们告诉你要做什么，是向右转还是向左转，至少我知道临床上他们知道他们在做什么!(SP6)
