以抗体为基础的药物口服免疫疗法可用于治疗多种食物过敏
2月27日
通过将多达五种食物过敏的标准脱敏与基于抗体的药物omalizumab结合起来，有可能在更短的时间内治疗多种食物过敏。这是根据发表在开放获取期刊上的一项有25名患者参与的一期试验得出的结论过敏、哮喘与临床免疫学．
在美国，多达8%的儿童受到食物过敏的影响，其中30%的儿童有一种以上的过敏。据估计，食物过敏每年造成250亿美元的损失，其中约2000万美元由患者家属承担。在最近的研究中，有食物过敏的人被给予少量但不断增加的过敏原，作为脱敏的一种方式。这种治疗形式被称为口服免疫疗法。但是患有多种食物过敏的人需要在多年的时间里进行连续的OIT治疗——这项研究证明了一种需要几个月时间的联合治疗。
当免疫系统对食物蛋白质产生抗体IgE时，就会发生食物过敏，IgE将蛋白质视为引起过敏反应的入侵病原体。Omalizumab是一种人造抗体，与IgE结合，降低反应的严重程度。在这项由斯坦福大学医学院的研究人员领导的一期试验中，25名儿童和成人在OIT开始前接受了8周的omalizumab治疗。试验的目的是确定该方案的安全性和耐受性。
8周后，儿童在医院接受了多达5种食物过敏原的快速口服脱敏治疗，同时继续使用omalizumab治疗8周。实验开始时，给孩子们以面粉形式的食物过敏原蛋白质，给他们5毫克的总蛋白质，每种过敏原平均分配。在2.5小时内增加到1250毫克，同时不断监测生命体征。抗组胺、类固醇和注射肾上腺素一直可用。在给予最大过敏原剂量后，对这些儿童进行了两小时的观察。
参与者在每顿饭后摄入他们最大耐受剂量的过敏原，继续家庭剂量。两周后，他们回到医院，如果每天的食物蛋白质剂量耐受良好，剂量就会增加。在试验期间，未报告严重不良事件，94%的过敏反应为轻度(即瘙痒)。大多数家庭反应发生在治疗的前几个月，6个月后反应下降了70%。在2个月的OIT后，所有参与者的每种过敏原的等效剂量都达到了10倍。
研究人员指出了这项研究的局限性。这是一个小的单站点、开放标签的1期研究，因此需要进一步进行更大的、多站点的2期研究。作者警告说，多种食物OIT是实验性的，只能在医院环境中由训练有素的人员进行，并应按照国家监管和地方监管指南进行。
资深作者Kari Nadeau说:“在这项一期安全性研究中，我们已经证明，使用OIT方案和omalizumab治疗，对多种食物过敏的研究参与者同时安全快速地对多达五种食物过敏原脱敏。这是首次发表的联合使用multiple-OIT和omalizumab的研究。考虑到对一种以上食物过敏原敏感的食物过敏参与者数量已经很高，而且可能还在增长，这些发现尤其相关。”
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给编辑的说明
1.Omalizumab用于多种食物的口服免疫治疗方案的安全性和耐受性的1期结果
菲利普Bégin，蒂娜·多明格斯，施卢蒂·P·威尔逊，利安·巴卡尔，安朱莉·梅赫罗特拉，贝瑟尼·考施，安东尼·特里拉，莫瓦利德·塔瓦索利，伊丽莎白·霍伊特，格里·奥赖尔丹，阿兰娜·布莱克莫尔，斯科特·塞基，罗伯特·G·汉密尔顿和卡莉·C·纳多
过敏、哮喘与临床免疫学2014年,10：7
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2.过敏、哮喘与临床免疫学加拿大过敏和临床免疫学会(CSACI)的官方杂志，是一份开放获取的杂志，旨在进一步了解和治疗过敏和免疫疾病。过敏、哮喘与临床免疫学包括过敏和免疫疾病治疗的所有方面。
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