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“周末效应”——如果周末住进重症监护室,死亡的风险会更高

根据一项涉及奥地利119个ICU的研究,如果一个人在周末住进重症监护病房(ICU),死亡的风险比平日更高。相反,周末在重症监护室死亡的风险比工作日低,这凸显了所谓“周末效应”的复杂性。这项研究发表在开放获取期刊上急救护理

奥地利格拉茨医科大学的主要作者保罗·扎季奇博士说:“我们的研究表明,周末住进icu的患者死亡风险更高。这种影响需要临床医生和政策制定者深思熟虑,因为在21世纪,入院日期不应该影响患者的结果。虽然人们必须避免根据回顾性研究得出结论,但我们的发现可能会指导进一步的研究,并最终导致旨在消除‘周末效应’的系统性改进。”

根据英国国家医疗服务体系(NHS)的数据进行的一些研究表明,如果周末入院,死亡风险会增加,但不同研究的结果并不一致。

在这项奥地利研究中,研究人员考虑了入院时的病情严重程度、入院原因、从ICU出院到医院或家中的几率以及出院后的死亡风险,以便更好地了解可能导致周末效应的因素。该研究使用了2012年至2015年期间从奥地利119个icu收集的167425名患者的数据。数据来自奥地利重症监护质量保证文件中心。

扎季奇博士解释说:“与人们预期的相反,周末入院并不会立即改变患者的预后,而是会在以后的时间里感受到,这可能解释了为什么一周的死亡风险实际上比周末高。”我们注意到,ICU的几项关键干预措施不太可能在周末进行,这表明一周死亡率的增加并不是由于某些因素的增加会立即增加死亡率,而更有可能是由系统性问题引起的,这些问题阻止了在周末为重症患者提供最佳护理,从而增加了他们在周末入院后几天内死亡的风险。”

研究人员发现,疾病的严重程度在周末和工作日之间有显著差异,周六或周日入院的严重程度较高的患者更多。周末的病例组合也有所不同,更多的患者因“医疗”目的入院,而不是“预定手术”。周末从ICU出院的几率低于工作日。

作者指出,他们的发现不一定可以推广到其他国家的其他卫生系统,而且他们的数据可能受到其回顾性性质的限制。然而,这项研究为“周末效应”的存在提供了强有力的证据,并允许对周末入住icu患者的影响进行更细致入微的描述。

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媒体接触
安妮•科恩
通信管理器
生物医学中心
T: +44 (0)20 3192 2722
艾凡:anne.korn@biomedcentral.com

编者说明:

1.研究文章:
周末影响重症患者的死亡风险和出院机会:奥地利重症监护登记处的回顾性研究
Zajic等人。
2017年9月
DOI: 10.1186 / s13054 - 017 - 1812 - 0

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2.急救护理是一份高质量、同行评议的国际临床医学杂志。危重病护理旨在通过获取、讨论、分发和促进与重症监护医师相关的循证信息来改善危重病患者的护理。重症监护旨在提供重症监护领域的全面概述。

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