发表在开放获取期刊上的一项研究表明，基孔肯雅热是一种由受感染的蚊子传播的病毒性疾病，它可能被误诊为登革热，因为两者有相似的症状BMC传染病．这可能会导致对基孔肯雅热以及基孔肯雅-登革热联合感染的流行情况的不准确理解，从而对诊断、治疗和疾病控制产生潜在后果。
为了解决这一问题，并调查目前对基孔肯雅热-登革热共同分布的理解，由伦敦卫生与热带医学学院的研究人员领导的这项研究绘制了代表这两种病毒的地理传播的全球地图，确定了它们目前的地理限制，以及未来有感染风险的国家。
基孔肯雅热与登革热的急性期症状非常相似，登革热是热带和亚热带地区的一种广泛的病毒感染，这往往使两种疾病难以区分。这些症状包括发烧、皮疹、肌肉和关节疼痛。由于没有特定的抗病毒药物治疗或疫苗，治疗主要针对缓解症状。误诊可能会对缓解每种疾病的症状产生影响，并可能带来严重后果。
这项研究是对登革热-基孔肯雅热联合感染的首次系统综述，这意味着来自同行评审文献的所有可用证据都被收集在一起。迄今为止，临床结果和主要媒介(最参与传播的蚊子种类)的描述很少，这篇文章指出了目前对联合感染的分布和后果的理解中的几个局限性。它包括一个关于这两种疾病及其主要病媒的全球分布的最新数据库。
疾病媒介生物学讲师、该研究的主要作者Laith Yakob说:“登革热和基孔肯雅热感染的症状相似，诊断通常只基于症状。在登革热暴发期间，或在历史上遭受登革热流行的国家，临床医生往往不在实验室确认其诊断;假设感染登革热。联合感染通常只在公认的基孔肯雅热疫情期间被发现，这反映了在如何报告这些疾病方面存在广泛的偏见。”
世界上一半以上的人口居住在有登革热感染风险的地区。研究人员发现共有154个国家报告了登革热，99个国家报告了基孔肯雅热。在报告这两种疾病的98个国家中，有13个国家记录了合并感染。这篇研究文章包括一张地图(图1，下面的链接)，显示了这两种病毒的全球分布、联合感染的报告以及主要媒介。
研究人员指出，基孔肯雅热在全球范围内迅速扩大，迄今为止对其的误诊掩盖了其真正的公共卫生影响。误诊可能会影响受感染患者的结果，因为它有可能推迟或中断针对疾病的治疗。
基孔肯雅热-登革热联合感染在非洲和东南亚持续存在，并已被证明通过国际旅行和货物运输传播，例如通过将基孔肯雅热传播到以前没有报告但存在登革热的地区。
研究人员还调查了疾病媒介的分布。埃及伊蚊传播登革热和基孔肯雅热，在174个国家流行。这个物种是高度嗜人的——它更喜欢人血而不是动物血。白纹伊蚊也会传播这两种病毒，它比埃及伊蚊更能适应不那么极端的气候。之前已经证明它容易合并感染。这项新研究强调了一个事实，即白纹伊蚊在88个国家流行，而68个国家报告了这两种物种的存在。
Laith Yakob说:“传播这些病原体以及寨卡病毒的媒介物种是相同的，但报告登革热病例的国家数量远远高于报告基孔肯雅热病例的国家。我们的研究强调，这可能是持续和普遍的基孔肯雅热误诊为登革热引起的异常。”
研究人员说，由于登革热和基孔肯雅热之间的症状相似，迫切需要改进和廉价的诊断测试。此外，现实和有效的控制程序需要明确的协议。例如，2006年，在印度洋毛里求斯西南部的法属留尼汪岛爆发基孔肯雅热疫情后，包括法国、意大利和瑞士在内的国家对病毒及其载体采用了一种联合监测系统。除了建立基孔肯雅热病例通报的全球数据库外，在全国范围内通报这种疾病还需要向有传播风险的国家当局报告疫情，就像登革热已经出现的情况一样，但在澳大利亚等一些国家，基孔肯雅热还没有出现。正如以前对登革热进行的研究一样，开发基孔肯雅热和登革热-基孔肯雅热联合感染的早期预警系统可以进一步了解这两种疾病。
需要进一步的研究来确定感染一种病毒是否会使宿主更容易或更不容易感染另一种病毒，或者合并感染是否会加剧疾病症状，这在本研究中无法得到证实。
研究人员还建议未来研究一种病毒的感染如何影响病媒能力——病媒获取、维持和传播病毒的能力。感染一种病毒可能会降低或增强病媒对其他病毒甚至同一病毒不同毒株的能力，从而可能会增强或降低传播的可能性。
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编者说明:
1.基孔肯雅热和登革病毒的共分布和共感染
Luis Furuya-Kanamori，梁少红，Gabriel Milinovich, Ricardo J. Soares Magalhaes, Archie C. A. Clements，胡文彪，Patricia Brasil, Francesca D. Frentiu, Rebecca Dunning, Laith Yakob
BMC传染病2016
DOI: 10.1186 / s12879 - 016 - 1417 - 2
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